浅谈生理学教学中的"愉快教学"

将“愉快教学”运用于生理学教学中,根据教学目的、教材和学生特点,采用多种“愉快教学”手段,可充分激发学生的学习兴趣,调动学习积极性。     

前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移[1].在进行舌癌根治手术同期采用皮瓣修复缺损部位,不仅可恢复及改善患者的外形和生理功能,而且可以提高患者的生存率和生存质量[2].我院自2007年12月～2010年12月共行皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损18例.术后经积极抗炎、抗凝、营养支持治疗及有效的围手术期护理,皮瓣均成活,患者术后功能恢复良好,取得满意的效果.现报道如下.     

腔内后装治疗宫颈癌大出血患者的观察与护理

目的 探讨宫颈癌大出血后装治疗的配合和护理。方法 采用高剂量率单次大剂量腔内后装治疗宫颈癌大出血患者14例,对患者加强心理护理,病情观察,密切配合医生进行后装治疗操作。结果 14例患者顺利完成腔内后装治疗,其中13例患者治疗后出血减少或停止,1例患者治疗后仍出血量多,采取髂内动脉栓塞术止血。结论 腔内后装治疗是有效控制宫颈癌大出血的方法,高质量的护理是患者顺利完成治疗的保证。     

基于工作过程的妇产科学课程设计

工作过程导向已成为我国高职院校临床医学教学改革的新方向。了解工作岗位需求,确定知识、技能及态度目标,通过理实一体化学习和训练提高学生的综合素质。现以妇产科学课程为例,以工作过程为导向对本课程的定位、内容、教学方法等进行整体设计介绍。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复下肢运动训练处方的研究

目的 观察下肢运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响,同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索,为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据.方法 选择稳定期COPD患者29例,随机分为对照组10例,训练组19例.对照组接受常规的内科药物治疗,维持日常活动量;训练组除接受常规内科药物治疗外,还接受为期8周,每周2次,每次40 min的下肢运动训练.训练方式采用下肢功率踏车训练,初始训练强度为70%最大运动负荷(WRmax),当患者能够连续2次完成预设的训练强度和时间时,以10% WRmax的梯度增加训练负荷作为下一个训练强度直至8周末.结果 经过8周的下肢运动训练,训练组患者的运动耐力指标6 min步行距离(6MWD)较训练前平均增加(45.3±27.3)m(P<0.05),WRmax增加(10.8±6.9)watt,峰值摄氧量(VO2 Peak)增加(158.9±137.3)ml/min,VO2/kg增加(2.6±2.6)ml·min-1·kg-1,无氧阈(AT)增加(93.1±91.2)ml/min,差值均具有统计学意义(P<0.01);通气指标二氧化碳生成量(VCO2)增加(102.6±177.9)ml/min(P<0.05),分钟通气量(VE)增加(5.3±4.9)L/min(P<0.01);心功能指标最大氧脉(O2 pulse)和最大心率(HRmax)较对照组显著提高(P<0.05);静态肺功能指标于训练前后未见明显变化.同时,对照组上述各组指标在8周前后均无明显变化.结论 下肢高强度运动训练可以提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善患者在运动中的通气功能和心功能,但是对静态肺功能无明显改善作用;下肢功率踏车训练,为期8周,每周2次,每次40 min,以70% WRmax作为起始训练强度,在能连续2次完成规定的训练强度和时间的前提下,以10% WRmax为梯度递增训练强度直至8周末,这一肺康复下肢运动训练处方对于中重度COPD患者来说安全、可行,值得推广.     

伴髓外浸润的SET_NUP214融合基因阳性混合表型急性白血病一例并文献复习

目的探讨伴髓外浸润的SET-NUP214融合基因阳性混合表型急性白血病(MPAL)患者的临床及分子生物学特征。方法分析河北燕达陆道培医院2017年11月收治的1例伴髓外浸润SET-NUP214融合基因阳性MPAL患者的临床特点和诊治情况,并复习相关文献。结果该患者诊断为MPAL伴髓外浸润,基因检测发现SET exon7-NUP214 exon17阳性,伴PHF6、SRSF2和NRAS突变。经强化疗方案治疗完全缓解后行造血干细胞移植,移植后早期髓外复发,巩固化疗后缓解。结论伴髓外浸润的SET-NUP214融合基因阳性MPAL预后差,易复发。造血干细胞移植是目前治疗该类患者的最好策略。     

细节管理在颌间结扎术患者术后并发症护理中的应用

细节管理是指在一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[1].据文献[2]报道,重视细节,完善细节,建立标准和流程,是促进护理质量提高的有效举措.颌骨骨折造成骨折端移位,咬颌关系错乱,临床上颌间结扎术是治疗颌骨骨折常规且非常有效的治疗手段,行颌间结扎术后可以恢复咬颌关系,最大限度的使骨折端解剖复位,但颌间固定需2～3周,以恢复正常的咬颌关系,但颌间牵引期间由于张口受限颌间结扎固定后患者不能张口、影响进食、语言交流及口腔清洁,易导致感染、营养不良,延误疾病康复,有效的护理对于疾病的预后有很大的影响,现将武警总医院对此类患者的护理报道如下.     

清代宫廷口腔疾病诊疗概况

清代宫廷口腔疾病诊疗史历时200余年,有文献档案存世。清宫医学承继明代体制,采取分科诊疗,虽历朝变化频仍,但口齿一科始终存在。纵览目前公开的38例口腔病案,涉及现代医学定义的牙周病、口腔黏膜病、龋齿、腮腺炎等,患者也关涉宫中各类人等,可见口腔疾病在清宫较为普遍。而诊治医家官阶多元,用药方式多样,熏蒸、熥熨是其中很有特色...     

棉棒经阴道探测胎头在产程观察中的应用

我们自2000年以来,对数万例产妇在产程进入活跃期后,采用无菌棉棒经阴道探测胎头下降程度,用以观察、分析产程进展情况,同时减少了肛诊和阴道检查次数,此法在我院产科、产房已被普及应用,收到了良好的临床效果,现介绍如下。     

布地奈德雾化吸入配合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效研究

目的 探究布地奈德雾化吸入配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的老年患者的临床效果。方法 选取2022年2月至2023年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的82例COPD并发呼吸衰竭的老年患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受无创机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予布地奈德（2 mg/次,2次/d）雾化吸入治疗,两组患者均治疗1周。比较两组治疗前后的肺功能、血气指标、生命体征指标、临床症状评分及血清低氧诱导因子-1α、血清淀粉样蛋白A水平,并比较两组治疗后的临床疗效。结果 治疗1周后,两组患者的肺功能指标（用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、呼气峰值流速占正常预计值的百分比和6分钟步行试验距离）、动脉血氧分压、血氧饱和度、pH均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压、血清低氧诱导因子-1α、血清淀粉样蛋白A水平和临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为...