冠状动脉支架内血栓形成及分析

随着药物洗脱支架时代的到来,冠状动脉腔内支架置入术已成为冠脉修复性血运重建最主要的方法,在全国大中型医院已广泛开展,它可以明显改善患者的心绞痛症状,提高患者的生活质量及无不良心脏事件生存率。但支架内血栓形成仍是冠脉支架置入术少见而严重的并发症,死亡率可高达30%[     

无症状完全性左束支传导阻滞63例病因分析

目的探讨无临床症状的完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法 2000年-2009年共收治LBBB患者63例,临床症状均不明显,进行心超、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查,确定其基础病因。结果 63例LBBB患者中,冠心病21例（33.3%）、扩张型心肌病（DCM）15例（23.8%）、心脏瓣膜病10例（15.9%）、高血压心脏病5例（7.9%）、先天性心脏病3例（4.8%）、心肌炎与感染性心内膜炎各2例（3.2%）,无明显病因者5例（7.9%）。结论无临床症状而心电图表现为LBBB者最常见于冠心病,其次为DCM与心脏瓣膜病,高血压心脏病、先天性心脏病、心肌炎、感染性心内膜炎等为少见病因,部分病例无基础病因可寻。冠心病患者中LBBB的出现主要与左前降支病变有关。     

医德医风与临床疗效关系初探

医德观是中医学的一大特色。纵观《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金要方》以及后代名家著作，他们无不重视医德的修养。从医学潜能学的观点来看，我们不能只崇尚他们优良的职业道德观，而且要看到其隐涵的医疗价值。医德观是中医学术思想的重要组成部分，是与医疗效果息息相关的一个重要因素。若能在此认识基础上去实践进一步弘扬之，才能不负先贤之苦心，更好的弘扬祖国医学。     

平板运动试验诊断冠心病价值再评价

目的：评价活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值。方法：对比分析临床疑诊冠心病的85例患者的平板运动试验与冠状动脉造影结果。结果：对比得出平板运动试验诊断冠心病的敏感性86．1％，特异性69．4％，假阳性率32．6％，假阴性率12．8％，阳性预测值67．4％，阴性预测值87．2％；平板运动试验在冠心病双支／多支病变与单支病变中诊断的敏感性分别为95．2％与73．3％。结论：平板运动试验在冠心病诊断中具有较高的阴性预测值及稍低的阳性预测值，在避免一些影响结果可靠性的不利情况时，有较高临床价值，对冠心病多支病变者更是如此。     

急性心肌梗塞前心绞痛对非溶栓治疗的影响

急性心肌梗塞前心绞痛对非溶栓治疗的影响楚强，张军堂，郁华急性心肌梗塞（ＡＭＩ）前不少病人有心绞痛病史，反复的心绞痛发作对ＡＭＩ溶栓治疗的预后有明显影响，对非溶栓治疗的影响如何报道甚少。我们通过临床观察，发现梗塞前心绞痛对非溶栓治疗的ＡＭＩ亦有影响。本...     

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的 分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏（MACE）事件及不良反应的影响。方法 选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽（BNP）、心脏功能指标（LVEF、SV、LVESD、LVEDD）、MACE事件（心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡）及不良反应情况。结果 治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。     

无症状完全性左束支传导阻滞43例病因分析

目的分析无临床症状而心电图存在完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者的基础病因。方法43例患者均因体检发现心电图有LBBB,行心脏超声、胸片、血脂、血糖、心肌酶及冠状动脉造影（±左室造影）等检查,确定其病因。结果43例无症状LBBB患者中,扩张型心肌病（DCM）13例（30.2%）、冠心病10例（23.3%）、主动脉瓣病变5例（11.6%）、高血压心脏病3例（7.0%）、心肌炎3例（7.0%）、风湿性心脏病2例（4.7%）、先天性心脏病1例（2.3%）,无明确病因者6例（13.9%）。结论无明显临床症状而心电图存在LBBB者最常见于DCM,其次为冠心病与主动脉瓣病变,高血压心脏病、心肌炎、风湿性心脏病相对较少,极个别情况可见于先天性心脏病,部分病例无明确病因可寻,见于“健康人群”。冠心病患者中冠脉病变主要出现于左前降支（90%）。     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响.方法 随机双盲选择我院收治的120例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗,观察组在常规方案基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的心肌损伤指标(NT-proBNP、cTnI、sICAM-1、CgA)、左室功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV、LAD)、运动耐量指标(6MWT、运动时间、运动代谢当量)均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦应用于扩张型心肌病心力衰竭患者中可减轻其心肌损伤,改善左室功能,提高运动耐量,值得临床推广.     

置入永久人工心脏起搏器151例分析

我院1998—03／2007—09共置入永久性心脏起搏器151例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男85例，女66例，年龄41～84岁。心律失常类型：病窦综合征69例，其中合并慢快综合征18例；房室传导阻滞（AVB）82例，其中Ⅱ度AVB10例，高度AVB18例，Ⅲ度AVB54例。本组均伴随有心悸、乏力、头晕、黑蒙或晕厥等症状。     

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组MACE事件的发生率为37. 5%,低于对照组的65. 6%;观察组不良反应率为9. 38%,低于对照组的62. 5%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。