关节镜下滑膜切除治疗肘关节类风湿性关节炎的疗效

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。我国发病率约为0．26％～0．50％。2002年8月-2004年8月，我院采用关节镜手术切除病变滑膜治疗早、中期肘关节类风湿性关节炎12例，疗效满意。报告如下。     

实验性视网膜光化学损伤中的蛋白激酶C

目的：研究实验性视网膜光化学损伤中蛋白激酶C(protein kinase C，PKC)活性的改变；探索地塞米松(dexamethasone，DXM)对视网膜中PKC活性的影响。 方法；48只SD大鼠分为对照组和DXM组，后者于光照前3天开始，连续5天腹膜腔注射DXM 1mg/(kg·d)。经(1 900±106.9)Ix的绿色荧光灯(λ＝510nm～560nm)连续照射24小时后的6小时和1、3、7、14天，进行视网膜PKC活性检测。 结果：光化学损伤后视网膜中的PKC活性在短暂的上升后即出现持续性的下降；DXM对PKC的活性改变无明显作用。 结论：光化学损伤中的视网膜功能障碍可能与PKC活性的持续降低有关。 （中华眼底病杂志，1997，13：78-80）     

关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的 探讨关节镜治疗滑膜软骨瘤病的效果。方法关节镜下手术，清理关节内游离体及病变滑膜。结果 治疗18例，治愈14例，好转2例。结论关节镜手术治疗本病创伤下，恢复快，清理彻底，可重复手术。     

醛糖还原酶抑制剂和肌醇对糖尿病视网膜毛细血管周细胞的保护作用

目的观察醛糖还原酶抑制剂和肌醇对实验性糖尿病大鼠视网膜病变毛细血管周细胞的保护作用。方法给链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠分别管饲醛糖还原酶抑制剂或肌醇，于实验6个月末进行视网膜毛细血管消化铺片及透射电镜观察。结果糖尿病组的视网膜可见毛细血管内皮细胞／周细胞比值升高、无细胞毛细血管形成、周细胞线粒体肿胀、内皮细胞增生和毛细血管基底膜增厚；管饲醛糖还原酶抑制剂组的视网膜血管形态无明显改变；但管饲肌醇组的视网膜血管改变较管饲醛糖还原酶抑制剂组明显。结论醛糖还原酶抑制剂可有效预防实验性糖尿病性视网膜病变的形态学改变，肌醇能部分阻止视网膜形态学异常的发生。     

黄斑裂孔手术治疗中内界膜的处理

黄斑裂孔手术中内界膜（internal limiting membrane，ILM）剥除的有效性尚有许多争议。目前，多数研究者提倡进行ILM的剥除。因ILM的剥除提高了黄斑裂孔手术的解剖成功率，并使视力明显提高，且缩短了手术后俯卧位的时间；但在手术适应证的选择上还存在分歧。文献报道的资料由于标准不同，难以进行统计学方面比较。只有前瞻、随机、双盲、足够病例的临床试验，进一步加强临床追踪以及随着黄斑裂孔手术方式、技巧的不断改进完善，进一步验证ILM剥除的利弊，才能对其做出全面客观的评价。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

糖尿病视网膜病变候选基因研究

糖尿病视网膜病变是一种与血糖水平、病程长短以及遗传与环境因素相互作用所致的复杂疾病，其相关或易感基因研究在近年来非常活跃。利用基因学方法，采用多聚酶链反应等技术，迄今已筛选出了数十种糖尿病视网膜病变的可能相关基因。本文选择介绍了与糖尿病视网膜病变密切相关的几个候选基因的研究进展。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 144-146)     

光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性。方法回顾28例经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)确诊的CEC患者28只患眼PDT治疗前后的临床资料,对比分析治疗前后的视力、眼底像、FFA及OCT检查结果,统计重复治疗的次数,观察治疗的安全性。28例患者平均年龄31.5岁,就诊时最佳矫正视力0.02~0.8。28只眼共治疗38次,其中,22只眼治疗1次,3只眼治疗2次,2只眼治疗3次,1只眼治疗4次。PDT治疗后平均随访时间26个月。结果PDT治疗后末次随访时,视力提高≥2行的视力明显改善者21只眼,占75.00%;视力波动在1行以内的视力稳定者5只眼,占17.86%;视力下降≥2行的视力下降者2只眼,占7.14%。FFA检查显示:21只眼CNV完全闭合,占75.00%;3只眼CNV部分闭合,占10.71%;4只眼CNV未闭合或CNV扩大,占14.29%。有6只眼出现视网膜色素上皮损害,占21.43%。结论PDT治疗CEC对于大多数患者是安全有效的,对于小病变,可以适当减小光斑治疗;对于一次治疗效果不佳的患者,重复治疗应考虑其病因。     

血浆置换治疗新月体型IgA肾病的有效性分析：多中心队列研究

目的：探究血浆置换治疗新月体型IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)的有效性。方法：选择2012年1月—2020年9月在北京大学第一医院肾内科等国内9家医院经肾活检确诊为原发性新月体型IgAN的患者病例资料进行回顾性分析,收集患者基线的临床、病理资料及治疗方案信息。为了尽可能减少基线特征中潜在混杂因素的影响,研究采用倾向性评分最近邻匹配法1∶1匹配血浆置换组和常规强化免疫抑制治疗组患者临床及病理信息。研究以终末期肾病(end-stage kidney disease, ESKD)为主要结局,采用Kaplan-Meier方法比较两组患者肾生存差异。结果：共纳入95例新月体型IgA肾病伴急性肾病(acute kidney disease, AKD)患者,其中37例患者接受了血浆置换治疗,58例患者接受常规强化免疫抑制治疗。整体人群肾活检时估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)[M(P₂₅,P₇₅)]12.77 (7.28, 21.29) mL/(min·1.73 ...     

补体在渗出型老年性黄斑变性中的作用研究进展

补体系统是机体免疫系统的重要组成部分,广泛参与机体抗微生物防御反应,清除凋亡细胞和免疫复合物以及维持组织稳态,进行免疫调节.补体系统与老年性黄斑变性(AMD)发生也密切相关.在玻璃膜疣中,含有多种选择激活途径中的蛋白;补体成分基因变异也使AMD的发病风险大大增加.补体系统多种分子与AMD CNV形成关系密切,针对补体系统异常激活的治疗可能为渗出型AMD的治疗带来新的曙光.     

磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值分析

目的:探讨磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选取2016年3月至2017年5月在我院就诊的疑似膝关节半月板损伤患者47例(患膝51个),均行磁共振成像检查,并以关节镜检查结果为金标准,分析磁共振成像检查的诊断价值。结果:磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的准确性为90.20%,敏感性为90.91%,特异性为85.71%,阳性预测值为97.56%,阴性预测值为60.00%;在磁共振成像的信号表现中Ⅰ级损伤占9.09%,Ⅱ级损伤占25.76%,Ⅲ级损伤占65.15%。结论:磁共振成像诊断膝关节半月板损伤具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的准确性,为治疗方案的确定提供依据。