EICU重症患者应用经皮扩张气管切开术后的效果观察

目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)重症患者中应用效果.方法 54例行气管切开术的EICU重症患者中28例行经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT),另26例行传统的开放气管切开术(open tracheostomy,OT).观察2组手术经历时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 PDT组手术经历时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间明显小于或短于OT组,术后并发症发生率也明显低于OT组.结论 EICU危重患者的抢救治疗措施中,PDT较OT更具有优越性.     

近似全喉切除治疗喉癌疗效分析

自Ｐｅａｒｓｏｎ（１９８０）提出近似全喉切除术（ｎｅａｒｔｏｔａｌｌａｒｙｎｇｅｃｔｏｍｙ，ＮＴＬ）后，患者虽不能用鼻呼吸，却可发出嗓音，显著改善患者术后生存质量。本文回顾分析福州市两个医院１９８０～１９９２年间对９６例喉癌患者施行ＮＴＬ的经验，介绍了该术式的适应证、手术径路和方法，分析治愈率和并发症。本组９６例中，术后３～４周仅７例无声，８９例（９２．７％）术后能连续大声说话；术后早期（１～３周）３４．４％（３３ｌ９６）虽有轻度误吸，均能在４～６周后恢复；１８．８％（１８／９６）病例气管造口狭窄，经Ｚ形模扩张而拔管。７３例随访时间５年以上，术后５年生存率和５年无癌生存率分别为７９．５％（５８／７３）和７１．２％（５２／７３）。     

重症脑卒中并发高渗血症的干预和预后

高渗血症[1]是重症脑卒中患者常见的并发症,常与全身各重要器官的功能障碍互为因果,从而加重病情,增加病死率。为了改善高渗血症患者的预后,我们在研究高渗血症危险因素的基础上,制定和实施了干预措施,并对预后进行了观察分析,现报道如下。     

急性会厌炎83例临床分析

急性会厌炎是喉科急重症之一 ,临床上并非少见。其病情发展快 ,易合并喉梗阻引起死亡。我们收集两个医院 (福州第二医院 ,闽侯县医院 )近 8年资料较完整的 83例进行分析如下。1　临床资料本组男 71例 ,女 12例 ;年龄 7～ 6 5岁 ,其中 30～ 49岁 6 1例。各季节均有病例散在分布 ,病程 6小时～ 3天。主要表现为咽喉疼痛 ,吞咽困难 ,唾液外溢 ,语言含糊不清 ,均无声音嘶哑。除 7例患者无发热外 ,其余 76例体温均为 37.8℃～39℃。 5 9例表现烦躁不安 ,自述呼吸不畅 ,但有呼吸困难体征者仅 16例 ,其中 4例端坐不能平卧 ,伴 度呼吸困难。局部检…     

鼻腔嗜伊红细胞肉芽肿1例

患者，男，５２岁。半年前无明显诱因出现间隙性左鼻腔阻塞，渐进性加重，于１９９８年３月入院。１个月前患者出现持续性鼻塞伴左侧面部肿胀、麻木和外界肿大变形，无疼痛、发热、出血等症状。检查：消瘦伴贫血貌，左侧面部及鼻部肿胀变形，颈部及全身淋巴结未见肿大，齿...     

乌头碱类药物中毒76例的急诊治疗分析

乌头碱类药物包括草乌、川乌、附子、雪上一枝蒿等,由于此类药物的主要成份是乌头碱,有较强镇痛作用,常用于治疗腰腿疼痛和关节炎等,但其中毒量和治疗量很接近[1],若用量不当或由于炮制方法不当等原因,容易导致中毒,严重者甚至出现死亡.有资料报道口服纯乌头碱0.12 mg即可出现毒性反应,1 ～2 mg即可致死亡[2-4].笔者治疗乌头碱类药物中毒病例76例,现报告如下.     

急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-二聚体变化分析

目的 探讨并分析急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体（D-D）变化。方法 选取本院2021年6月至2023年7月接诊的68例急诊多发伤患者的病历资料,根据治疗结局分为死亡组7例、存活组61例。根据损伤严重程度评分（ISS）对68例急诊多发伤患者进行划分,其中轻中度伤组55例（ISS评分≤25分）、重伤组13例（ISS评分>25分）。比较死亡组和存活组、轻中度伤组和重伤组急诊多发伤患者rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平变化,采用Pearson相关分析法分析急诊多发伤rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平与预后及损伤严重程度的相关性。结果 死亡组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于存活组（P<0.05）;重伤组患者的rSIG休克指数、初始血乳酸及D-D水平均明显高于轻中度伤组（P<0.05）;经Pearson相关分析结果显示,急诊多发伤的rSIG休克指数、初始血乳酸及D二聚体水平与预后及损伤严重程度均呈正相关（P<0.05）。结论 r SIG休克指数、初始血乳酸及D-D变化均与急性多发伤患者的死亡风险和不良预后密切相关。在...     

会厌潴留囊肿并鳃裂囊肿1例报告

会厌潴留囊肿合并鳃裂囊肿颇为罕见。我院今遇1例,特报道如下。患者男,68岁。以咽喉阻塞感伴言语含糊3个多月为主诉,于1992年6月24日入院。3个多月前开始咽部不舒、阻塞感、吞咽困难。进食缓慢、言语含糊不清、呼吸不畅气促。检查:会厌舌面可见一个表面粘膜光滑、半透明、70×70mm、有广基底的球状肿物覆盖舌会厌皱裂,右侧梨状窝、喉室无法窥见,诊断为会厌     

急诊早期创伤性颅脑损伤患者血清VEGF、S100β水平与疾病严重程度及预后的关系分析

目的 探讨分析急诊早期创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清VEGF、S100β水平与疾病严重程度及预后的关系，为急诊早期TBI患者的判断病情及预后提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月于本院急诊治疗的84例早期TBI患者进行回顾性研究。依据患者入院时的格拉斯哥昏迷评分（GCS）将84例患者分为轻、中、重型组，比较三组患者的血清学指标并探讨其水平与疾病严重程度之间的相关性。然后，通过分析患者发病30 d后的GOS评分，将患者分为预后良好组（74例）和不良组（10例），比较两组患者的血清学指标并探讨其预测急诊早期TBI患者预后的价值。结果 所纳入的84例急诊早期TBI患者经GCS评分评估分组，轻、中、重型组患者分别为28、32和24例，随着病情的加重，其血清VEGF和S100β水平逐渐升高（P<0.05），且急诊早期TBI患者血清VEGF、S100β水平均与GCS评分呈现负相关（r=-0.827、-0.656,P<0.01）。所纳入的84例急诊早期TBI患者发病30 d后应用GOS评分进行预后评估，预后良好组和不良组分别为74和10例，其中预后良好组患者的血清VEGF、...     

氨基末端B型利钠肽前体测定在慢性心力衰竭诊断与预后评估中的应用

近年来,国内外研究发现,氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）与心力衰竭（CHF）等心血管疾病密切相关,既能反映患者病情严重程度,又可以指导临床治疗。本研究通过对CHF患者的血浆NT-proBNP变化水平进行分析,以探讨血浆NT-proBNP水平在CHF诊断及预后心功能评估中的价值。