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黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ( XGP)为一种严重慢性肾实质感染 ,其临床表现与新生物或其他慢性肾实质炎性疾病很相似 ,在临床上比较少见且诊断十分困难。我院 1997年 9月~ 1998年 9月共收治 3例患者 ,均经术后病理检查确诊 ,现报告如下。1 病例介绍  例 1:患者 ,女 ,5 0岁 ,左侧腰痛 1年 ,伴间歇性发热 ,全程无痛性肉眼血尿 1d入院。查体 :T37.8℃ ,BP13/ 9k Pa,心肺腹检查正常 ,双侧脊肋角不对称。左侧略饱满 ,但未触及肿块 ,左肾区叩击痛 ,余检查正常。 B超提示 :左肾上极 8.6 cm× 6 .8cm,不均匀回声团。入院诊断 :左肾癌。实验室检查 …  相似文献   
3.
肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的良性无功能性肾上腺肿瘤。近来随着诊断技术的进展,能在术前正确诊断的病例已逐渐增多。现报道1例并作文献复习。亚病历介绍患者男,60岁,右腰腹部钝痛2年,于1992年8月7日入院。既往无高血压病史及泌尿系症状。体检:一般状况好,无贫血貌,表浅淋巴结不肿大。BP16/11kPa,P80/min。心脑正常,肝脾未触及,腹部未触及包块。血常规及尿常规、肝、肾功能检查均正常。尿VMA、17一羟皮质类固醇及17酮类固醇值正常。B超于右肾上方探及6.2cmX7.4cm肿物,回声强弱不均。IVP示双肾及输尿管未见异常。CT示…  相似文献   
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患者男,25岁,固CO中毒昏迷12小时。家人发现有上肢被压在自己身下,该肢体明显肿胀苍白。于1991年12月6日送院急诊抢救。发病前无外伤、肾病及药物过敏史。住院后给于吸氧、输液、抗感染,并以甘露醇、高渗糖预防脑水肿。右上肢感觉及运动障碍,挠动脉和毛细血管允盈消失,紧急切开深筋膜减压,改善肢体血液循环。次日尿少并呈酱油色,虽经利尿、改善微循环等处理未能奏效,实验室检查:BUN 14.8mmol.L.Cr54 (?)μmcl/L。尿蛋白((?)~(/))和管型尿,红细胞((?)),尿pH6.0以下,尿渗透压289mOsm/L,血钾6.8mmol/L。本例经血液透析7次,肾功能完全恢复正常,右上肢感觉及功能不完全恢复。 讨论:急性CO中毒的后果是严重低氧血症引起组织缺氧,治疗抢救关键在于积极纠正缺氧及防治脑水肿。CO中毒致急性肾功能衰竭(ARF)的机理目前尚不十分清楚,多数学者认为CO中毒引起的肌红蛋白尿是CO的毒性直接作用和缺氧致横纹肌溶解的结果。同时CO中毒昏迷时.肢体受压缺血缺氧致潢纹肌坏死溶解,肌红蛋白释入血循环自肾排出堵塞肾小管与挤压综合征相似而致ARF。值得重视的是除对非创伤性横纹肌溶解致ARF需妥善处置外,对昏迷病人长时间受压肢体而导致骨筋膜室综合征,必须及时充分切深筋膜,如肌肉已经坏死应予以清除并引流.积极控制局  相似文献   
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随着交通事故和各种意外损伤的增多,损伤并发急性肾功能衰竭比较常见,病死率亦较高。我院自1981年7月~1998年9月,因损伤并发急性肾功能衰竭33例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组33例中,男31例,女2例,年龄19~56岁,平均36.1岁。车祸伤23例,砸伤5例,斗殴伤4例,坠落伤1例。内脏破裂伤20例,多发骨折7例,尿道断裂《例,腰椎骨折2例,颈椎骨折1例,重度颅脑损伤19例。1·2临床特点①本组病例损伤重,重合伤多。入院时并发损伤性失血休克24例(70.6%)。②少尿、无尿型肾衰多。24h尿量30~20Oml32例,800rnll例。血BUN15…  相似文献   
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