LASIK术后角膜基质床及全角膜厚度的变化及相关因素分析

目的:通过观察LASIK手术的患者术前、术中及术后1wk;1,3,6mo角膜厚度及屈光状态的变化,探讨LASIK术后屈光度数回退的原因及影响因素。方法:选择我院进行LASIK手术的患者856例856眼,分别测量其术前角膜厚度、术中角膜瓣及基质床厚度;术后1wk;1,3,6mo角膜厚度,观察屈光状态的变化,分析实际切削深度与预计切削深度的差异,屈光回退的可能原因。结果:实际角膜切削深度较准分子激光机显示理论角膜切削深度深22.15±7.23μm。角膜中央厚度变化在术后6mo以后趋于稳定。屈光度数回退量与年龄、角膜床厚度呈负相关,与术前屈光度呈正相关。结论:LASIK手术中实际切削深度与预计切削深度稍有差异,充分考虑这点有助于提高手术的安全性。准确掌握术中的实际切削深度是提高手术安全性的保障。     

关于建设社区老年护保服务网络的思考与建议

随着我国逐步进入老龄化社会 ,社区老年工作日益得到重视和加强 ,但社区老年人家庭卫生保健却在一些地方被忽视。政府、医院和社区如何搞好协调和互动 ,使社区老年人有病看病、没病预防 ,是社区卫生服务工作的重心。通过建立以老年人护保为主的社区护保服务网络 ,较好地解决了这个问题。1　动因所谓社区老年护保服务网络是指在政府统一领导下 ,由卫生部门和社区居委会共同管理的以老年人为主要服务对象的医疗护保体系。建设这一网络 ,主要有以下 3方面的原因。1 1　是社区老年人这一特殊群体护理保健的迫切需要。随着现代医学技术的迅猛发展…     

适应老龄化、开拓新经济领域积极开展社区老年医护保健服务

20世纪 70年代以来 ,人口老龄化已成为全球关注的社会问题。我国是世界上拥有老龄人口最多的国家 ,也是老龄人口增长最快的国家 ,人口的老龄化给社会的经济发展和医疗保健等事业带来巨大影响。老年人作为社会的弱势群体 ,对于生活和生命质量也有着不同层次的需求[1 ] 。人口老龄化为医护保健工作提供了新的机遇和新的任务。面对市场经济体制的确立和社会医疗保障制度的形成 ,老年人医护保健服务问题和需求必须引起重视 ,充分认识到保健比治疗更重要 ,护理比医疗更关键 ,认识到长寿愿望存在的巨大动能 ,并且越来越广泛地受到实践的认可。因此…     

肌内注射山莨菪碱致严重过敏反应2例

例1：女，52岁。于2007—0703T18：00因反复上腹部痉挛性疼痛、呕吐、腹泻1d就诊。诊断为急肚胃肠炎。为解除其疼痛给予山莨菪碱10mg肌内注射，约5min突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷。BP50／40mmHg，脉细弱，颈软，HR130次／min，律齐，两肺呼吸青减弱，腹软．肝脾未触及，神经系统检查未发现病理反射。考虑为过敏性休克。     

Pentacam与角膜超声测厚仪观察LASIK术后角膜厚度变化的比较

目的:分别用Pentacam与角膜超声测厚仪测量人眼LASIK手术后角膜厚度的变化并做比较。方法:应用Pentacam和日本尼德克公司生产的UP-1000角膜超声测厚仪对267例近视眼患者进行LASIK术后1,3,6mo角膜厚度观察。结果:Pentacam与超声测厚仪所测厚度进行直线相关分析:相关系数r=0.985,P<0.01,两种测量方法的结果存在正相关。两种方法测量LASIK术后角膜厚度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度方法准确,简便,无创性,更适用于LASIK手术后角膜厚度的临床检查及科研研究。     

儿童腹型过敏性紫癜120例临床分析及护理

[目的]分析腹型过敏性紫癜患儿临床的特点及治疗护理方法，以积累经验，为临床工作提供帮助。[方法]对2009年1月至2011年12月在本院住院的120例腹型过敏性紫癜患儿确诊后均给予禁食、卧床休息，应用抗生素、西咪替丁、地塞米松、维生素C、双嘧达莫片、静脉高营养等药物对症治疗，25例在此基础上加用甲基强的松龙治疗，35例在此基础上加用静脉用丙种球蛋白治疗，60例在此基础上行血液灌流治疗，做好饮食、皮肤紫癜及消化道出血的护理。[结果]本组病例首诊误诊28例，误诊率23．3％；治疗后总有效率为93．3％。应用血液灌洗治疗效果明显。[结论]腹型过敏性紫癜患儿病情变化复杂，提高诊断正确率，及采取血液灌流治疗效果明显，配合好相关护理十分重要。     

沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察沙丁胺醇和布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将300例毛细支气管炎患儿完全随机分为观察组和对照组,各150例。观察组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵,空气压缩雾化泵吸入,2次／d;对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇、布地奈德,空气压缩雾化泵吸入,2次／d。观察2组临床症状、体征改善情况。结果观察组治疗后显效131例（87．3％）,有效15例（10．0％）,无效4例（2．7％）;对照组治疗后显效105例（70．0％）,有效38例（25．3％）,无效7例（4．7％）;观察组治疗效果明显优于对照组（x2=5．048,P〈0．05）。治疗后观察组咳嗽、喘憋、呼吸困难、喘鸣音、湿哕音消失时间均短于对照组[分别为（4．02±0．77）d比（4．85±0．46）d,（2．57±0．58）d比（3．33±0．72）d,（1．95±0．46）d比（2．75±0．84）d,（3．05±0．48）d比（3．78±0．23）d,（5．05±1．65）d比（5．83±1．15）d],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组住院时间明显少于对照组[（5．30±1．35）d比（6．28±1．75）d,P〈0．05]。结论沙丁胺醇、布地奈德和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效满意。