盆腔炎150例致病因素分析

目的　探讨盆腔炎 (PID)的常见致病因素。方法　 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 12月沈阳市计划生育科研所采集 15 0例PID患者 (PID组 )和 12 0位健康体检的妇女 (对照组 )的宫颈和阴道分泌物 ,分别检测沙眼衣原体 (CT)、淋病奈瑟菌 (NG)、人型支原体 (MH)、细菌性阴道病 (BV)、阴道毛滴虫 (TV)和假丝酵母菌 (CA)。结果　PID患者组MH、BV、CT、CA、TV、NG阳性率分别为 2 6 0 %、2 5 3%、16 0 %、10 7%、4 0 %、2 7% ;正常对照组分别为 5 0 %、8 3%、0、5 0 %、0 8%、0 ,与对照组相比 ,PID组MH、BV、CT阳性率显著高于对照组 (P <0 0 1)。另外 15 0例PID患者混合感染 2 2例 (14 7% )。结论　PID患者与感染MH、BV、CT相关 ,临床应重视PID的诊治。     

托法替布联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨托法替布联合甲氨蝶呤对活动期类风湿关节炎的治疗效果。方法 选取我院2021年6月～2023年1月收治的120例活动期类风湿关节炎患者作为研究对象,所有患者DAS28评分均>2.8分,应用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组40例。A组患者采用托法替布治疗,B组患者采用甲氨蝶呤治疗,C组患者采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗。分别在治疗前后应用DAS28评分评价患者病情活动度,对比3组患者白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、血沉（Erythrocyte sedimentation rate,ESR）表达水平,对比核因子κB受体活化因子配体（Nuclear factorκB receptor activator ligand,RANKL）、骨保护素（Osteoprotegerin,OPG）、核因子κB受体活化因子（Nuclear factorκB receptor activating factor,RANK）、Ⅰ-型胶...     

三七总皂苷调整类风湿关节炎免疫相关内环境失衡状态的临床研究

目的 探讨三七总皂苷（PNS）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效及可能的作用机理，并观察其对RA免疫内环境的影响和安全性。方法 84例患者随机分为两组，对照组（41例）予双氯芬酸钠、来氟米特及糖皮质激素的常规治疗；治疗组（43例）在常规治疗基础上加用PNS，疗程均为4周。观察两组临床症状疗效及血小板（PLT）计数、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体（C）3、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）、铜蓝蛋白（CER）、结合珠蛋白（HPT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）的变化。结果治疗后两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、关节疼痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）均较治疗前明显改善（P〈0.01），且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；PLT、CER、AAG、HPT、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、RF均较治疗前下降（P〈0．01），且治疗组PLT、CER、AAG、CRP下降幅度优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 PNS可调节免疫相关内环境失衡状态，增强抗炎镇痛改善病情，提高疗效。     

中医非药物治疗类风湿关节炎相关机制的研究进展

随着中医药在类风湿性关节炎中的应用研究不断深入,副作用小、疗效确切等中医优势日益凸显,其中中医非药物治疗在类风湿性关节炎的治疗中发挥了重要作用,包括针灸、艾灸、穴位贴敷、针刀、穴位埋线等,涉及的起效机制有抗炎、抑制滑膜过度增生、调节机体免疫、保护关节软骨等,本文就这些中医非药物治疗类风湿性关节炎的相关机制进行总结综述.     

气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害CysC与炎症因子的相关性

目的:探讨气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害炎症因子单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达与胱抑素C(CysC)的相关性。方法:筛选出2型糖尿病早期肾损害患者气阴两虚证(NA组)40例,同时随机选取健康体检者40名为健康对照组(NC组)。应用酶联免疫法(ELISA)检测血清CysC、MCP-1、IL-6、TNF-α水平,测定2组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能及血脂。结果:与NC组相比,NA组的FPG、2 hPG、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P0.05);2组相比,血尿素氮(BUN)与血清肌肝(Scr)差异无统计学意义(P0.05);2组在CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1水平上差别有统计学意义(P0.05);在NA组中,血清胱抑素C(CysC)水平不仅与IL-6水平呈负相关(r=-0.514,P0.01),还与FPG水平呈负相关(r=-0.324,P0.05),TG水平与HDL-C水平呈负相关(r=-0.514,P0.05),与FPG及HbA1c水平呈正相关(r=0.378,P0.05)(r=0.511,P0.01),2 hPG与FPG呈正相关(r=0.557,P0.01);对NA组检测指标做多元回归分析,自变量IL-6有统计学意义(B=-0.006,P0.05)。结论:CysC、IL-6、TNF-α、MCP-1在2型糖尿病早期肾损害气阴两虚型的发病中起着重要作用,IL-6与CysC可能存在因果关系,IL-6可能是气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的危险因素;血脂、血糖在气阴两虚型2型糖尿病早期肾损害的发病中起着重要作用。     

三七总皂苷调整类风湿关节炎免疫相关内环境失衡状态的临床研究

目的探讨三七总皂苷(PNS)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及可能的作用机理,并观察其对RA免疫内环境的影响和安全性。方法84例患者随机分为两组,对照组(41例)予双氯芬酸钠、来氟米特及糖皮质激素的常规治疗;治疗组(43例)在常规治疗基础上加用PNS,疗程均为4周。观察两组临床症状疗效及血小板(PLT)计数、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C)3、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、结合珠蛋白(HPT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)的变化。结果治疗后两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、关节疼痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估(VAS)均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);PLT、CER、AAG、HPT、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、RF均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组PLT、CER、AAG、CRP下降幅度优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论PNS可调节免疫相关内环境失衡状态,增强抗炎镇痛改善病情,提高疗效。     

中药外治在辅助治疗硬皮病雷诺现象中的作用研究

目的：研究中药外治联合来氟米特及泼尼松治疗硬皮病雷诺现象的疗效及安全性.方法：随机将硬皮病患者分为西药组（n=81）、中西医结合组（n=105）,观察治疗前后的临床表现、实验室检查项目,并进行临床疗效评价和不良反应观察.结果：两组均能改善雷诺现象、皮肤硬度、关节功能及炎症情况,但中西医结合组优于西药组,且中西医结合组治疗有效率更高,中药外治不良反应少.结论：中药外治联合来氟米特及泼尼松治疗硬皮病,对其雷诺现象有明显改善,且不良反应少,疗效亦优于单用西药,值得临床推广.     

联合黄芪注射液治疗系统性红斑狼疮白细胞减少症的临床观察

目的 探讨黄芪注射液在治疗系统性红斑狼疮合并外周血白细胞减少症中对外周血白细胞总数及其分类计数的影响。方法 选择外周血白细胞总数低于正常值的系统性红斑狼疮患者79例，随机分为常规治疗组（应用常量皮质类固醇和免疫抑制剂）和黄芪治疗组（在常规治疗的基础上加用黄芪注射液）。观察和比较两组患者在治疗前后外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数的变化。结果 两组患者的外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数在治疗后均有不同程度的提高（P〈0．05），但两组患者治疗后外周血象的比较表明黄芪治疗组疗效显著优于常规治疗组（P〈0．05）。结论 黄芪注射液在一定程度提高了应用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮患者合并外周血白细胞减少症的疗效，可以作为提高系统性红斑狼疮疗效的重要治疗措施。     

腰椎间盘突出症疼痛的免疫学理论探讨

探讨腰椎间盘突出症（1umbar intervertebral disc herniation,LDH）的主要临床表现下腰痛和坐骨神经痛与免疫学的关系,研究LDH的主要症状疼痛与免疫复合物（IC）、巨噬细胞（MP）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、前列腺素E2（PGE2）、磷脂酶A2（PLA2）、一氧化氮（NO）表达的意义及其相关性,为临床上防治和治疗LDH开辟新的途径。将目前LDH的疼痛的免疫学理论探讨进行综述。     

中药熏洗联合西药治疗系统性硬化症合并肺动脉高压的疗效观察北大核心CSCD

目的研究中药熏洗联合来氟米特(leflunomide,LEF)及泼尼松(prednisone,Pred)治疗系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)合并早期肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的疗效及安全性。方法随机将99例SSc合并早期PAH患者随机分为西药组(49例)、中西医结合组(50例),西药组给予LEF 20mg及Pred 15mg,口服,每日1次。中西医结合组在西药组治疗方案基础上行活血祛瘀中药熏洗治疗。两组治疗各进行6个月。在治疗前及治疗后,分别观察两组雷诺现象(Raynaud′s Phenomenon,RP),比较两组治疗前后RP积分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)及肺功能水平,并评价临床疗效和观察不良反应。结果因各种原因流失13例,共86例完成试验,西药组41例,中西医结合组45例。与本组治疗前比较,两组治疗后RP积分降低,ESR、CRP水平明显降低(P<0.05);与西药组治疗后比较,中西医结合组治疗后RP积分、ESR、CRP水平降低,且ESR、CRP及PASP降低差值更多,而肺总量(total lung capacity,TLC)、一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)水平升高差值更多(P<0.05)。中西医结合组治疗后总有效率[93.33%(42/45)]明显高于西药组[70.73%(29/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.891)。结论中药熏洗外治联合西药治疗SSc合并PAH,疗效明显,不良反应少,值得临床推广。