河源地区围产期出生缺陷现状调查与防治策略

目的：分析河源地区围产期出生缺陷的临床现状。方法：回顾分析2010～2012年孕满28周至生后一周所有的出生缺陷情况，分析其发病现状并寻找合适的防治策略。结果：本地区2010～2012年出生缺陷平均发生率11.11‰，发生率居前5位的为水肿胎2.22‰、先心0.88‰、多指0.82‰、脑积水0.80‰、唇腭裂0.75‰。结论：目前本市出生缺陷仍然偏高，干预措施不足，降低围产儿出生缺陷的发生率任务重，相关部门应高度重视，国家免费孕前优生健康检查是预防出生缺陷的有效途径。     

口服流产药物在中期妊娠引产应用中的临床观察

目的观察口服流产药物在中期妊娠引产中的应用,为临床工作提供参考。方法选择2008年6月至2011年5月在我站自愿要求引产的中期妊娠妇女104例,随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予羊膜腔内注射利凡诺,观察组给予口服米非司酮、米索前列醇,并阴道后穹隆放置米索前列醇。观察两组孕妇宫缩发动时间、宫缩至流产结束时间、产后24h出血量的差异,并比较两组引产成功率的差异。结果两组孕妇宫缩发动时间、宫缩至流产结束时间比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇产后24h出血量比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇引产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服流产药物米非司酮、米索前列醇联合阴道后穹隆放置米索前列醇应用于中期妊娠引产,可以取得较满意的临床效果,值得推广应用。     

经济欠发达地区流产后计划生育服务模式和效果探讨

目的:探讨流产后计划生育服务模式和效果。方法:在东源县辖区内5家计划生育服务站选择500名行人工流产术妇女在术前行初始问卷调查,相关知识宣教,心理疏导,术后进行全程避孕节育指导、生殖健康防护、跟踪随访服务,术后满一年再行问卷(与初始问卷内容相同)。通过本项目研究的推进,逐步建立起以县站为龙头、乡镇服务所为纽带、村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式。结果:通过本项目的研究,在本辖区内培训了一支懂服务、会服务的流产后计划生育服务的技术队伍,建立了适宜的服务模式,形成了有效的干预方案。本研究发放初始问卷500份,收回问卷463份,其中避孕节育知识知晓率干预前得分为5.93分,干预后平均得分为9.55分;主动采取避孕措施的干预前为50.20%,干预后为79.48%;干预后非意愿妊娠率和再次人流率分别为9.07%、3.24%。结论:以县站为龙头,乡镇服务站为纽带,村(居)服务室为前沿的流产后计划生育服务模式适宜经济欠发达地区的开展,符合群众的意愿。本项目对提高适龄女性避孕节育相关知识知晓率、提高避孕措施的使用比例,尤其是大幅提高了较为可靠的避孕措施的使用率,明显降低非意愿妊娠率和再次人工流产率。对提高生殖健康水平和计划生育服务质量有着积极的意义。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性

目的：探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性及安全性。方法：选取笔者所在服务站2011年1-6月收治的38例异位妊娠患者,随机分为对照组与试验组,每组各19例。对照组应用氨甲喋呤治疗,试验组应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗,观察两组疗效和不良反应。结果：对照组治愈12例,治愈率63.16%;试验组治愈18例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义（字2=30,P〈0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用。     

2—羟基—6—甲氧基苯乙酮—4—O—β—D—葡萄糖甙的合成

通过本实验验证了从万年蒿中提取的新化合物的化学结构，并且摸索出一条合成２－羟基－６－甲氧基丙乙酮－４－Ｏ－β－Ｄ－葡萄糖甙的途径。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性

目的:探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性及安全性。方法:选取笔者所在服务站2011年1-6月收治的38例异位妊娠患者,随机分为对照组与试验组,每组各19例。对照组应用氨甲喋呤治疗,试验组应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗,观察两组疗效和不良反应。结果:对照组治愈12例,治愈率63.16%;试验组治愈18例,治愈率94.74%,两组比较差异有统计学意义(字2=30,P0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好的疗效和安全性,值得临床推广使用。     

东源县0～3岁儿童出生缺陷现状分析

目的:探讨东源县0~3岁儿童出生缺陷的现状,分析导致出生缺陷的危险因素,为制定相关干预措施,开展孕前优生健康检查提供科学依据。方法:选择东源县2010年1月至2012年12月有出生人口的家庭为研究对象。资料采集采用监测医院,计划生育全员系统,农村卫计基层站所综合采集。对目标人群采用地毯式入户排查,重点对象专家组会诊,问卷、咨询、体检、服务指导相结合模式进行。结果:共排查0~3岁儿童30 603例,男16 272人,女14 331人,筛查出生缺陷儿童361例,出生缺陷发生率117.95/万。排在前5位的依次为:先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、地中海贫血(不含水肿胎)、尿道裂。结论:出生缺陷发生率农村高于城市,大龄生育出生缺陷发生率呈上升趋势,本地区先天性心脏病、地中海贫血患儿依然居高不下,地中海贫血防控形势严峻,开展孕前优生健康检查意义重大,优生意识要进一步加强,出生缺陷干预工作要纳入当地卫生计生工作总体规划。