家庭催眠练习疗法与专业催眠师进行的个体催眠疗法治疗肠易激综合征的临床对照研究

目的比较用CD进行家庭催眠练习疗法与由专业催眠师进行个体催眠疗法治疗肠易激综合征的疗效。方法筛选2016年5月至2017年5月潍坊市人民医院心理科收治的符合罗马Ⅲ诊断标准~([1]),HAMD评分17分的IBS患者89例,随机分为家庭催眠练习疗法组(CD组)45例和催眠师进行的个体催眠疗法组(i HT组)44例。所有患者均根据其症状、体征予以对症药物治疗12周,在此基础上,CD组进行5次/周为期3个月的家庭催眠练习疗法。i HT组3个月进行12次由专业催眠师进行的个体催眠治疗,治疗结束后进行为期1年的随访调查。结果治疗后,CD组总有效率(88.9%),i HT组总有效率(97.7%),差异有统计学意义(P0.05);两组临床症状问卷、POMS中焦虑、抑郁等多项因子分及总分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)结论催眠师进行个体催眠治疗疗效优于CD进行家庭催眠治疗,差异有统计学意义。     

重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症快速起效作用的临床研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的快速起效作用.方法 将60例住院首发抑郁症患者随机分为研究组(药物合并rTMS治疗)30例和对照组(单纯药物治疗)30例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗第1、2周末评定其临床疗效.结果 治疗第1周末有效率研究组为40％,对照组为17％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).第2周末有效率研究组为70％,对照组40％,两组比较仍有显著性差异(P＜0.05).两组HAMD评分较治疗前均有显著下降(P＜0.01),研究组HAMD评分较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 抗抑郁剂合并rTMS治疗首发抑郁症起效迅速,值得临床推广应用.     

男性慢性精神分裂症患者吸烟与精神病理症状关系的研究

目的 探讨吸烟是否可以减少抗精神病药物的副作用,缓解精神分裂症的阴性症状.方法 共纳入376例男性慢性精神分裂症患者,其中吸烟者和非吸烟者各188例,使用Fagerstrom尼古丁依赖量表(FTND)检查尼古丁依赖严重程度.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),锥体外系副作用量表和异常不自主运动量表(AIMS)评定患者的精神症状和不良反应.结果 男性慢性精神分裂症吸烟患者PANSS的阴性症状分和帕金森症状分比不吸烟患者显著减少(P=0.008;P=0.02),而吸烟和非吸烟者在PANSS的阳性症状分、一般精神病理症状分和总分以及异常不自主运动量表(AIMS)均无显著性差异(所有P>0.05).结论 吸烟能显著改善慢性精神分裂症的阴性症状,并减轻药物所致的锥体外系副作用,结果支持吸烟是精神分裂症"自我治疗假说".     

依托咪酯与丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗后发生急性谵妄的影响

目的:观察依托咪酯(Etomidate)和丙泊酚(Propofol)对无抽搐电痉挛治疗(modern electroconvulsive therapy,MECT)中患者苏醒过程中谵妄状态发生率的影响.方法:选取无抽搐电痉挛治疗适应证病人210例,随机分为丙泊酚组和依托咪酯组,每个病人做4次治疗后,评估两组出现急性谵妄的次数有无统计学意义.结果:两组患者苏醒过程中谵妄状态发生率依托咪酯组显著低于丙泊酚组(P＜0.00),具有统计学意义.结论:依托咪酯对于急性谵妄的影响小于丙泊酚.     

尿激酶治疗21例急性心肌梗死的临床观察

随着早期诊断的手段增多和治疗系统性红斑狼疮水平的提高系统性红斑狼疮的预后近年来已大有改善。据美国Ｗａｌｌａｃｅ报道过去５年、１０年、１５年生存率分别为８８％、７９％、７４％，而近些年的数字分别提高到９７％、９３％、８３％。芬兰也有类似报道，１０年及１５年生存率分别为９１％和１％。国内大城市情况接近，但尚缺乏１５年生存率数字。虽然有报道认为性别、起病时年龄、种族（英国报告亚洲人患者较当地白种人病情重，病死率高）、患者社会经济情况都与预后有关，但总的说来这些都不是重要的。显而易见，患者有无肾炎，肾活…     

甘露醇治疗急性脑卒中致肾损害22例分析

我院于1999年1月至2001年12月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例。总结分析如下。1 临床资料1.1一般资料本组22例,男12例,女10例;年龄45岁以下3例,46～55岁4例,56～65岁6例,66岁以上9例;病因为蛛网膜下腔脑出血4例,脑梗塞10例,脑出血8例,均经脑     

医院资产管理需注意的问题

1 大型医疗设备的计提折旧和报废淘汰 医疗科室的大型设备,自购买之日起必须分年逐月计提折旧,折旧比例和方式由医院设备采购委员会根据管理规定下发通知正式执行.     

精神分裂症患者CYP2D6基因多态性与阿立哌唑的治疗效应关系研究

目的探讨精神分裂症患者细胞色素P450酶CYP2D6基因多态性对阿立哌唑治疗效应的影响,为阿立哌唑的个体化应用提供依据。方法对53例符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者进行为期8周的阿立哌唑单药治疗。应用荧光原位杂交技术检测53例患者CYP2D6 exon I C/T100位点的基因多态性,在治疗第0、2、4、8周分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果在53例患者中,C/C(野生型)9例(17.0%)、C/T(突变杂合子)32例(60.4%)、T/T(突变纯合子)12例(22.6%)。结论 CYP2D6exon I C/T100基因多态性可在治疗初期影响临床疗效产生影响,但随着时间的延长,其多态性可能不是影响临床疗效的主要因素。可根据患者的基因型采取不同的初始剂量,合理化用药。