硫化氢通过p38MAPK信号通路对肝纤维化大鼠肝细胞增殖、凋亡的影响

目的:探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对肝纤维化大鼠肝细胞增殖、凋亡的调节作用以及P-p38丝裂原活化蛋白激酶(p38mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)蛋白的表达的影响.方法:用四氯化碳诱导肝纤维化SD大鼠模型,将提取的肝纤维化大鼠肝细胞分组:对照组、H2S组(对照组基础上加H2S的供体N a H S至最适浓度)、S B组(对照组基础上加SB203580至最适浓度)、SB+H2S组(对照组基础上加Na HS、SB203580至最适浓度).M T T法检测N a H S及S B203580对肝纤维化大鼠肝细胞的增殖、增殖抑制率的影响;Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测肝纤维化大鼠肝细胞凋亡率;Western blot技术检测P-p38MAPK蛋白在各组中的表达水平.结果:与对照组相比,低浓度H2S(50μmol/L)促进肝纤维化大鼠肝细胞增殖明显(P=0.000),对肝纤维化大鼠肝细胞凋亡无影响;SB203580可抑制肝纤维化大鼠肝细胞的增殖,伴随药物浓度的升高细胞存活率降低(P=0.000),并诱导肝纤维化大鼠肝细胞凋亡(P=0.000);P-p38MAPK蛋白在各组中均有表达,H2S组表达水平高于对照组(P=0.000),SB组、SB+H2S组与对照组、H2S组相比,P-p38MAPK蛋白的表达量均减少(均P=0.000).结论:低浓度H2S对肝纤维化大鼠肝细胞凋亡无诱导作用,但能通过激活p38MAPK信号转导通路促进其细胞增殖.     

肺栓塞与急性冠脉综合征鉴别

目的：区别肺栓塞和急性冠脉综合征的不同,以提高对这两种病的诊断意识,降低这两种病的病死率。方法：临床收集70例肺栓塞和急性冠脉综合征的患者资料进行分析。结果：40例肺栓塞和30例急性冠脉综合征的患者中,58例经治疗后痊愈。结论：临床工作中鉴别这两种病有不同的诊断方法和治疗方案。     

低剂量普洛帕酮联用稳心颗粒治疗顽固性室性期前收缩疗效观察

笔者于2002年10月～2006年2月应用稳心颗粒合用低剂量普洛帕酮治疗128例难治性室性期前收缩(室早)取得了较好疗效,现报道如下:     

急性肺栓塞与急性非ST段抬高冠状动脉综合征临床资料对比研究

我国临床循证医学调查表明,急性肺栓塞(APE)误诊为冠心病占第1位,这主要是由于APE大多有胸痛、气急,呼吸困难等表现,且很多有心电图及心肌酶学改变,极易误诊为非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)[1-2],为提高对这两种病的认识,现对本院确诊为APE的32例患者及同期确诊为NSTEACS的173例患者的临床资料进行对比分析,以期提高对两种疾病的鉴别诊断,减少误诊。     

基于微信小程序的用药咨询系统开发与应用

目的 设计与开发基于微信小程序的用药咨询系统,为用户提供决策支持。方法 收集、整理用药咨询案例,建立MySQL数据库,采用标准的MVC(Model-View-Controller)模式,实现手机终端用药咨询系统的全栈开发,并开展对照试验考察该系统的实际应用效果。结果 该系统能够根据用户检索内容自动回复相关药物信息,与传统的咨询模式相比,该系统可使咨询答复更准确、及时。结论 基于微信小程序的用药咨询系统效率高、实用性强,并实现药学信息的共建、共享,具有一定的推广应用价值。     

静脉自控镇痛泵加入氯诺昔康治疗肿瘤术后疼痛疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们在静脉自控镇痛泵中加入氯诺昔康治疗肿瘤术后疼痛 ,取得了良好效果。现报告如下。资料与方法 :选择食管癌行手术治疗者 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 38～ 6 5岁。随机分为 A组与 B组各 30例。选用容量为 10 0 ml一次性使用微量止痛泵 ,流量为 2 .0 ml/ h,患者自控镇痛流量为 0 .5 m l/ 15 min。 A组于手术结束前 15～ 30分钟 ,用留置针穿刺周围静脉 ,首先静注氯诺昔康 8～ 12 mg和奈西雅 0 .3m g(或万唯 10 mg) ,然后 ,衔接一次性微量止痛泵。B组术后必要时夜间肌注或静注镇痛药一次。观察两组术后镇痛效果…     

病毒性心肌炎患者血清 IL17、IL35水平变化及意义

目的：观察病毒性心肌炎（ VMC）患者血清IL-17、IL-35水平变化,探讨其意义。方法选择70例VMC患者（ VMC组,其中急性期41例、恢复期29例）及30例健康查体者（对照组）,采用ELISA法检测血清IL-17、IL-35水平,采用微粒子化学发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白I（ cTnI）水平,分析各指标相关性。结果 VMC组血清IL-17及cTnI水平均显著高于对照组、血清IL-35水平显著低于对照组,尤以急性期为著（P均＜0．05）。 VMC组血清IL-17和IL-35分别与cTnI水平呈正相关、负相关,r值分别为0．681、-0．583,P均＜0．05;血清IL-17与IL-35水平呈负相关,r＝-0．482,P＜0．01。结论 VMC患者血清IL-17与IL-35水平异常并与病情有关,两者可能共同参与了VMC的发生、发展。     

房颤时室早与差传鉴别的新方法—类Brugada法

目的 建立1种简便、有效的房颤时鉴别室早（PVS）或差异性传导（AVC）的新方法。方法 选择符合入选标准的123例有宽大畸形QRS波出现的房颤病例，随机分为传统组（Ⅰ组，62例），类Brugada法组（Ⅱ组，61例）。对2种方法诊断为PVS及AVS的病例，分别静注小剂量利多卡因和西地兰进行试验性治疗。根据制定的标准，判别是否为PVS或AVC。结果 经统计学处理，2种方法判别PVS或AVC无显性差异；但试验性治疗表明，类Brugada法（新方法）在特异性上优于传统方法。结论 新方法与传统方法虽有一定相关性。但特异性更高，更可靠，且方法简便，无灰色带（不能判别）。     

应用逻辑推理提高诊断水平

形式逻辑是研究思维形式及其规律的科学 ,它是正确反映客观世界 ,认识事物本质的工具。形式逻辑推理 (简称逻辑推理 )是形式逻辑的重要组成部分 ,它是由一个及以上的已知判断推导出一个新判断的思维形式。从一定意义上说 ,临床诊断亦是一个应用某些推理形式 ,进行逻辑推理的过程。因此 ,临床医师自觉掌握一些临床诊断中常用的逻辑推理形式 ,能从思维上了解临床诊断的确立过程及对诊断的可靠性做出正确的估价。1　临床诊断中常用的逻辑推理形式1.1　归纳推理　是由个别到一般的方法 ,即由具体实事概括出一般性的结论的方法。其推理公式为 :α…