小儿七星茶口服液与保和口服液对照治疗小儿积滞乳食内积证的临床研究

目的:评价小儿七星茶口服液治疗小儿积滞乳食内积证(消化功能紊乱症)的有效性与安全性。方法:采用分层区组随机、双盲、阳性药平行对照、多中心、双侧差异性检验临床研究方法。结果:小儿七星茶口服液治疗小儿积滞乳食内积证(消化功能紊乱症),对主症不思饮食、大便不畅、夜寐不安的总有效率,优效性检验结果,试验药物组不劣于阳性药对照组,对中医证候的总有效率,试验药物组为96.23%,阳性药对照组为88.68%,差异有显著统计学意义,试验药物组优于阳性药对照组;两组在脘腹胀痛、舌质舌苔改善方面治疗前后有显著统计学意义,试验药物组优于阳性药对照组。试验中,试验药物组出现不良事件3例,阳性药对照组出现不良事件4例,不良事件/反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:小儿七星茶口服液对小儿积滞乳食内积证(消化功能紊乱症)治疗效果优于对照药保和口服液,且临床应用较为安全。     

血培养常见病原菌分布特征及耐药性分析

目的：了解某院2012至2015年住院患者血培养中常见病原菌的分布及耐药性。方法用Bact／Alert 3D全自动血培养仪进行培养,培养阳性报警之后用Microscan Walkaway96plus微生物仪进行鉴定及药敏试验,部分药敏用K－B纸片法补充,药敏纸片全部购自Oxoid公司。采用 WHONET5．6软件进行分析。结果临床送检的11688份血培养标本中共分离出非重复病原菌702株,检出率为6．0％。其中革兰阳性菌394株占56．1％,革兰阴性菌308株占43．9％。年龄分布主要集中在71～80岁和61～70岁患者;科室分布主要在ICU、消化科、血液科以及肿瘤科。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为42．9％（15／35）,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）检出率为50．2％（151／301）,MRSA、MRCNS对万古霉素及利奈唑胺敏感率均为100％;耐亚胺培南革兰阴性菌32株占10．4％,有14株（14／32）来自ICU。结论该院血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次是大肠埃希菌,且耐药情况复杂,定期进行分析总结血培养病原菌分布和耐药情况,有助于指导临床合理选用抗菌药物。     

时间位点在妇科病房管理中的应用

现代护理管理质量已不再是终末质量,而是环节质量,所谓环节也就是细节,“细节决定成败”已成为现代管理中一个极强的音符。然而我们对“细节决定成败”的认识不能再局限于对细节的重视,更重要的是探索如何达到精细化管理,把自己所做的每一件最平凡的工作做好、做细、做实、做透,本文将妇科病房管理中的7个重要时间位点作为环节质量控制的核心点,现总结如下。     

基于IWBA算法的三值FPRM电路综合优化

通过对杂草蝙蝠算法（Invasive Weed Bat Algorithm,IWBA）和三值FPRM（Fixed-Polarity Reed-Muller）电路函数表达式的研究,提出了一种三值FPRM电路延时和面积优化算法。算法首先建立延时估计模型,评估当前极性电路的适应度函数值;然后利用三值极性转换算法,将二值基准测试电路转换为三值FPRM电路;最后利用IWBA算法进行三值FPRM电路延时和面积最佳极性搜索。实验对10个基准电路进行测试,结果表明：相比于蝙蝠算法（Bat Algorithm,BA）,延时平均降低14.3%,面积平均节省66.0%。     

基于种群协同进化算法的固定极性动态逻辑电路功耗优化

基于电路的动态逻辑实现形式,建立了固定极性XNOR/OR电路低功耗极性优化问题的数学模型;针对传统遗传算法(TGA)和量子算法(TQA)的优势和不足,借鉴合作型协同进化思想,提出了种群协同进化算法(PCEA)。该算法包含主体种群和小规模的量子比特种群,采取两种群并行进化、统一评估和主体种群择优重组的进化策略。主体种群采用包括选择、交叉和变异在内的常规进化方式。量子比特种群采用均匀进化和多次测量的进化方式,以便得到一组尽可能均匀覆盖解空间的个体补充到主体种群,避免算法出现“早熟”现象。最后,8个MCNC Benchmark 电路的测试结果表明了PCEA的优化效果及其稳定性。     

某院近一年非痰标本检出细菌的耐药性分析

目的：了解近一年某医院临床分离非痰标本来源病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集住院患者非痰标本来源的病原菌数据,进行回顾性统计分析。结果近一年从非痰标本中分离细菌1490株,除外没有药敏数据的真菌（135株,9 x．1％）及革兰阳性杆菌（95株,6．4％）共230株,纳入1260株（包括革兰阳性球菌675株、革兰阴性杆菌585株）,对其病原菌的分布及耐药状况进行回顾性统计分析。其标本构成以分泌物534株（42．4％）、尿液323株（25．6％）及血液233株（18．5％）为主;分离前三位的依次为大肠埃希菌186株（14．8％）、表皮葡萄球菌147株（11．7％）及粪肠球菌115株（9．1％）。共有6株（2．9％,6／209）肠球菌万古霉素耐药,其中3株（3．2％,3／94）屎肠球菌来自血液科,1株（0．9％,1／115）粪肠球菌来自ICU,1株（1．1％,1／94）屎肠球菌来自急诊科,1株来自消化科的鹑鸡肠球菌天然耐万古霉素。另有2株对万古霉素敏感而利奈唑胺中敏,1株屎肠球菌来自ICU、另1株为粪肠球菌来自内分泌科。共有56株非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药,耐药率为37．8％（56／148）,其中22株鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药,耐药率为61．1％。结论定期进行分析总结非痰标本来源病原菌分布和耐药情况,有助于指导临床合理选用抗菌药物。     

基于CNFET的三值内容寻址存储器单元设计

通过对三值静态随机存储器（Static Random Access Memory,SRAM）单元和数据比较电路结构以及碳纳米场效应晶体管（Carbon Nanotube Field Effect Transistor,CNFET）的研究,提出了基于CNFET的三值内容寻址存储器单元设计方案。首先利用CNFET阈值可调特性和开关信号理论设计三值缓冲器,采用反馈控制连接技术实现三值SRAM存储;然后结合三值SRAM单元和三值逻辑原理设计三值内容寻址存储器单元;最后实验验证,所设计的三值内容寻址存储器单元具有正确的逻辑功能,且与三态内容寻址存储器单元相比功耗延时积（Power-Delay Product,PDP）降低约83%。     

循证护理在实践中的现状与展望

循证护理(evidence-based nursing,EBN)的产生源于循证医学,是国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践而开展的护理新模式.其思想核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作.在过去的几十年,护理学科发生了巨大变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求最佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等.同时,护理研究论文显著增多,护士掌握计算机文献检索方法 ,这些变化促进了循证护理的发展.     

基于CNFET的高速低功耗三值灵敏放大器设计

通过对碳纳米场效应晶体管（Carbon Nanotube Field Effect Transistor,CNFET）和灵敏放大器原理的研究,提出了一种基于CNFET的高速低功耗三值灵敏放大器设计方案。该方案首先剖析三值反相器电路结构,采用交叉耦合反相器作为三值锁存器;其次结合输入输出信号分离方法,提高放大差分信号速度;然后利用使能信号控制电路状态,降低三值灵敏放大器功耗。采用32 nm CNFET标准模型库进行HSPICE仿真,结果表明所设计的电路逻辑功能正确;芯片成品率高达96.48%,具有较强的稳定性,且与利用CMOS设计的二值灵敏放大器相比工作速度提高64%,功耗降低83.4%。     

两起因告知不详引发医疗纠纷的思考与对策

通过案例分析,对两起因告知不详引发的医疗纠纷进行思考,要明确护理告知的含义和内容,提高护理人员自身素质和法制观念,从患者人院到出院采取正确的行之有效的护理告知义务,提高沟通技巧,适时制订各项管理制度,是避免护患纠纷的重要保障。