酷似急性心梗表现的主动脉夹层1例

1病历摘要患者,男,54岁,藏族,住院号043069。因"持续胸骨后压榨性疼痛1小时"于2004年6月12日收入我科。患者于入院前1小时在看电视过程中出现胸骨后压榨性疼痛,面积约手掌大小,伴后背疼痛,全身出汗、胸闷、气促等,疼痛呈持续性,较剧烈,疼痛与呼吸及体位无关。急救车送我院急诊,给予"吸氧、硝酸甘油静脉输入、心痛定含服"等处理后,胸痛     

35例高原急性心肌梗死后心肌酶谱延迟升高临床分析

本文对 1999年 7月至 2 0 0 4年 11月我们两家医院收治的心肌梗死病人中所筛选出的 35例心肌酶谱延尺升高者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料35例急性心肌梗死患者中男性 2 9例 ,女性 6例 ,男女比例为 4 8∶1;年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 1 5岁 ;藏族 2 5例 ,回族 1例 ,汉族 9例 ,死亡 2例。 35例均为久居拉萨地区达 2 0年以上患者。以上病例均为动态观察心肌酶谱和心电图确诊病例。1 2　临床表现本组病例中既往诊断为“冠心病不稳定性心绞痛”者 2 0例 ,占 5 7 1% ,诊断为“高原性心脏病、高原红细胞增多症”者 11例 ,无心绞…     

膝关节冲洗、注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的 膝关节骨性关节炎常规治疗效果不满意，探讨一种有效的非手术治疗途径。方法对膝关节骨性关节炎的患者用生理盐水进行关节腔冲洗，使冲洗液变清，然后向膝关节腔注入透明质酸钠2ml，连续治疗3-5次。结果 按照疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分，优良率为85．4％。结论膝关节骨性关节炎经过冲洗，可改善关节内环境，祛除炎性致痛物质I注入透明质酸钠，是一个全新的医学概念，可以营养关节软骨，改变关节滑液的流变学状态，恢复滑液粘弹性。     

244例肺结核患者心理状况及相关因素分析

本研究通过对244例肺结核患者的心理状况进行分析,以了解其存在的心理问题,为指导肺结核患者治疗和改善社会服务提供科学依据。对象与方法一、研究对象以本所2000年1月至2003年1月间结核病控制项目的肺结核患者共255例作为调查对象,入组对象均符合内科学肺结核的诊断标准[1],其     

威海市586名3岁~5岁儿童患龋情况及相关因素调查分析

目的 了解3岁~5岁儿童早期儿童龋(early childhood caries,ECC)的流行情况及影响因素.方法 采用随机、整群抽样的方法,对威海市环翠区586名3岁~5岁儿童进行口腔检查,并对受检儿童家长进行问卷调查,并分析调查结果.结果 乳牙患龋率和龋均分别为69.16%,2.51,是否使用含氟牙膏、是否定期口腔检查、进食甜饮料频率、家长的口腔健康认知水平和开始刷牙的年龄与ECC具有相关性.结论 威海市环翠区3岁~5岁儿童患龋率较高,应增强家长对孩子龋齿的认识,控制并减少ECC的发生.     

小切口大汗腺切除术治疗腋臭120例

1996年 2月以来 ,我们采用小切口、皮下剥离、大汗腺切除术治疗腋臭 12 0例 ,效果满意。报告如下。一般资料 :本组 12 0例中 ,男 4 2例 ,女 78例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 2 1.5岁。均为双侧腋臭。治疗方法与结果 :术前备皮。患者取仰卧位 ,两臂外展上举 ,使腋部平坦暴露。常规消毒后 ,局部皮下浸润麻醉 ,顺腋部皮纹作一长约 3 cm切口 ,切开皮肤 ,用眼科剪刀作真皮下广泛剥离 ,范围要足够大 ,然后切除暴露在真皮下 3～ 4 mm厚的大汗腺脂肪组织 ,电凝止血 ,缝合切口 ,加压包扎。本组 12 0例中 ,痊愈 118例 ,( 98.3 % ) ,好转 2例 ,( 1.7% ) ,…     

高原地区442例心房顫动患者的临床现状分析

目的分析西藏拉萨地区住院心房颤动(房颤)患者的临床特征、诊治现状,为普及规范我国房颤治疗补充高原偏远地区的资料。方法收集自2012年1月至2016年6月在西藏自治区人民医院住院诊断为房颤的成人患者(年龄≥18岁),回顾性分析其临床资料、临床特征及诊治状况。结果共纳入442例患者(男245例、女197例),96.8%为藏族,年龄50岁以下的有49例(11.1%);50~59岁的79例(17.9%);60~69岁的122例(27.6%);70~79岁的141例(31.9%);80岁以上的51例(11.5%)。66例阵发性房颤,306例持续性房颤,70例永久性房颤,分别占14.9%、69.2%和15.8%。53.4%患者合并高血压病,7.5%患风湿性心脏病,10.6%患者患有慢性高原性疾病。所有患者中,仅有9.5%患者住院期间进行了CHADS2评分。资料收集后,对非瓣膜性房颤患者进行了CHADS2实际评分,其中305例患者评分≥2分。所有患者未接受过射频消融手术。有31例患者住院期间接受了复律治疗,其中21例复律成功,平均复律时间26.5 h。结论西藏高原地区住院房颤患者病因和大陆其它地区相似,慢性高原病与房颤的相关性需进一步论证。房颤患者血栓风险评估及抗凝治疗很不充分,维持窦性心律的治疗率低,包括导管消融等治疗手段尚需普及开展。     

激活素A在心肌缺血后适应中的表达变化及意义

目的 观察激活素A在心肌缺血/再灌注损伤过程中的表达变化,分析其与羟自由基(.OH)、乳酸脱氢酶(LDH)之间的相互关系,并探讨缺血后适应对心脏的保护作用是否与激活素A表达变化有关.方法 健康SD大鼠随机分为假手术组、缺血组、再灌注组及后适应组,每组10只.假手术组为分离冠状动脉降支(LAD),但不阻断;缺血组为阻断LAD 30 rain;缺血/再灌注组为阻断LAD 30 rain后再灌注1 h;后适应组为阻断LAD 30min后,接着复流30 s/阻断LAD 30 s,重复3次,再灌注1 h.实验完毕处死大鼠,取各组大鼠心肌组织,提取心肌组织蛋白,分别采用ELISA法、Fenton反应及生化比色法检测心肌组织中激活素A蛋白水平、抑制.OH能力及LDH活力.结果 与假手术组相比,缺血组、缺血/再灌注组及后适应组心肌组织的激活素A表达水平均明显升高,尤以缺血/再灌注组为最;而与缺血/再灌注组相比,后适应处理可明显下调激活索A的表达水平C(343.05+25.8)μg/nag蛋白vs(470.61±1:33.1)μg/mg蛋白,P<0.05].心肌组织中激活素A表达水平与抑制·OH能力及LDH水平呈负相关(相关系数分别为r=-0.921,P<0.001;r=-0.915,P<0.001).结论 激活素A参与心肌缺血/再灌注损伤过程,而缺血后适应抑制激活素A的表达可能是其心脏保护作用的机制之一.     

谈电动势教学

电动势概念是对初中电学的拓展，也是学生掌握闭合电路欧姆定律的关键和基础。电动势同时又是一个抽象的概念，涉及的知识面广．对学生的理解分析能力要求较高。为使学生掌握好这一重要物理概念．教师需要在电动势教学的课堂结构上下功夫。     

延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响

目的:探讨延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法:采用便利抽样方法抽取80例出院老年糖尿病患者,将其随机分为实验组和对照组各40例,实验组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量。结果:干预后实验组在生存质量方面优于对照组(P﹤0.05)。结论:延续性护理干预能够有效提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源。