胃镜直视下气囊扩张治疗食管-胃吻合口狭窄

目的：通过气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合口狭窄。方法：应用Germany ENDO—FLEX球囊扩张器在胃镜直视下，气囊加压逐渐扩张治疗食管一胃吻口合狭窄，压力达20～30PSI，病员感胸痛、胸胀为止，持续1～2分钟，间隔3分钟，反复1～2次。结果：治疗后本组12芮员吞咽困难症状得到缓解或消除，有效率100％，近期疗效好。结论：气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合狭窄简单、有效、并发症少。     

胃镜检查发生4例严重并发症的教训

胃镜嵌顿:女,38岁,农民。上腹痛、嗳气3个多月,1985年6月3日来我院作胃镜检查,检查发现胃底近贲门部水肿,粘液及分泌物多。检查该部位时,左转镜身90°,镜头尽量曲向胃底后壁,并于该部活检。退镜时,胃镜弯曲部呈倒“U”字形嵌顿于贲门部,不能退出。镜下可看到贲门口的镜身。病人此时频繁呕吐。注射维生素K_3 8mg安定10mg后,将胃镜倒退回胃体,调直弯曲部方才退出。病检报告为胃底、贲     

聚乙二醇4000散剂联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的探讨慢性功能性便秘患者的治疗方法。方法 2008年9月至2011年4月笔者所在医院治疗74例慢性功能性便秘患者,所有患者进行随机分组,30例患者为A组应用口服枸橼酸莫沙必利分散片+聚乙二醇4000散剂,B组(22例)口服枸橼酸莫沙必利分散片,C组(22例)口服聚乙二醇4000散剂,疗程均为4周。结果治疗4周后,3组总有效率分别为93.33%,45.45%,63.64%,A组显着高于B,C两组(P<0.01)。结论聚乙二醇4000散剂联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗慢性功能性便秘疗效好,值得临床推广应用。     

64例肝硬化难治性腹水的疗效分析

目的：探讨大量腹腔放液术（1arge volume paracentesis，LVP）联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效和安全性。方法：肝硬化难治性腹水患者64例，随机分成两组，研究组36例采用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗，对照组28例采用传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗。以3周为1疗程。统计两组患者疗程结束时的疗效以及并发症发生率，比较两组患者住院期间的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量。结果：研究组腹水消退总有效率（94．4％）显著高于对照组（60．7％）（P〈0．05）；住院期间的的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量研究组明显低于对照组（P〈0．05），肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染、电解质紊乱等并发症的发生率两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：LVP联合静脉滴注自蛋白、右旋糖酐40是治疗肝硬化难治性腹水的一种安全、有效的方法；与传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白相比，住院时间明显缩短，住院费用显著降低。     

射频消融治疗术后复发和晚期食道癌的临床分析

目的:观察射频消融技术治疗术后复发和晚期食道癌的临床疗效.方法:在内镜直视下,运用射频电极对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗.结果:患者经射频消融治疗,食道管腔狭窄明显缓解.结论:射频消融治疗对晚期食道癌是一种较理想的姑息治疗方法.     

六味能消胶囊联合贝络纳治疗老年人功能性便秘临床疗效分析

目的观察六味能消胶囊联合贝络纳治疗老年人功能性便秘（functional constipation,FC）的疗效和安全性。方法老年人FC患者90例,随机分为两组。联合治疗组（48例）采用六味能消胶囊联合贝络纳治疗,对照组（42例）单用贝络纳,疗程均为4周。比较两组治疗后第1周、2周、4周末的大便情况、各伴随症状的变化和不良反应发生率。结果治疗后在第1周、2周末联合治疗组的总有效率（分别为64．6％、72．9％）显著高于对照组（分别为33．3％、50％）（P〈0．05）,第4周末两组疗效无显著性差异。联合治疗组腹胀、腹痛、排便困难、食欲不振等伴随症状的缓解率显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率无显著性差异。结论六味能消胶囊联合贝络纳治疗老年人FC疗效确切、安全、不良反应少,比单独口服贝洛纳可更快速缓解便秘及其伴随症状。     

套扎术联合硬化术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 探讨套扎术联合硬化术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法 按入院的先后顺序将98例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用套扎术进行治疗,而观察组采用套扎术联合硬化术治疗.记录并比较两组患者的止血成功率、静脉曲张率、再出血率、死亡率及并发症发生率等各项临床指标.结果 观察组术后静脉曲张率、再出血率和死亡率分别为10.2％、61.2％和8.2％,明显低于对照组的36.7％、87.8％和30.6％;各项并发症发生率也明显低于对照组,组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;而观察组的术后止血成功率（98.0％）与对照组（95.9％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 套扎术联合硬化术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血可提高治疗效果,降低并发症发生率,具有重要的临床推广应用价值.     

102例射频治疗胃肠道息肉的探讨

射频用于消化道疾病的治疗 ,国内报道甚少 ,本院消化内镜室自 2 0 0 0年 6月以来 ,经电子胃、肠镜行射频治疗上消化道及大肠息肉 1 0 2例共 1 4 8颗 ,效果理想 ,患者满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组共 1 0 2例 ,男 4 5例 ,女 5 7例。其中≤ 2 0岁 3例 ,2 1～ 4 0岁 39例 ,≥ 4 0岁 6 0例。息肉分布 :食道 2 7颗 ,贲门 1 0颗 ,胃 2 2颗 ,十二指肠 1 2颗 ,升结肠 2颗 ,横结肠 7颗 ,降结肠 1 5颗 ,乙状结肠和直肠 5 3颗。息肉直径 :≤ 5mm86颗 ,6～ 1 0mm 4 8颗 ,≥ 1 1mm 1 4颗。息肉形态 :有蒂 31颗 ,无蒂 1 1 7颗。所选…     

胰性脑病3例

例１,男,３０岁。腹痛１８天,精神异常１周,于１９９４年５月２０日入院。８天前因腹痛于当地医院检查诊断为急性胰腺炎,给予禁食等治疗后症状好转。１周前腹痛加重,精神异常,言语减少,答非所问,绝食,不下床活动,动作缓慢。查体：全腹均有压痛及反跳痛,以上腹...     

原发性肝癌特殊临床表现2例报告

具有典型临床表现的原发性肝癌诊断一般不难,但少数病例表现特殊,诊断困难。现报告2例如下。例1,男,58岁,右上腹部隐胀作痛1月,解柏油样大便5天,晕倒,出虚汗半天急诊入院。既往无慢性上腹痛及肝炎史。体检:T37.2℃,P 104次/分,BP 10.8/6.6kPa,面色苍白,无黄疸,左锁骨上淋巴结不大。肺、心(-)。腹软,剑突下压痛。肝剑下2cm,质中,无结节感。脾侧位触及1cm、边钝、质韧、移动性浊音(±),Hb 35g/L,WBC 6×10~9/