基于B/S架构的医疗科技评审系统设计

目的：以信息化手段优化医疗科技项目申报及评审流程,解决传统手工上报的繁琐操作步骤,提高评审效率。方法：评审系统以dotnet为开发平台,vs2010为开发工具,MVC架构方式,通过网络进行项目申报,服务器端对申报项目进行核实及信息有效性验证,然后专家对申报项目进行网络评审。结果：系统通过汇总和分析审核信息,快速绘制评审报告。结论：系统缩短了项目评审周期,解决了传统人工对申报信息验证的遗漏错误,为整个评审过程节约了数据信息空间,使评审工作科学化、客观化、标准化。     

Ac-SDKP对实验性矽肺纤维化模型中肺泡Ⅱ型上皮细胞衰老信号激活的调节作用

目的 观察N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸(Ac-SDKP)对实验性矽肺纤维化进程中肺泡II型上皮细胞细胞衰老的作用及其机制.方法 SPF级Wistar大鼠分组为对照组、矽肺模型组和Ac-SDKP治疗组.肺泡II型上皮MLE-12细胞分组为空白对照组、SiO2组、Ac-SDKP组和SiO2+Ac-SDKP组...     

三磷酸腺苷在小儿动脉导管未闭结扎术中控制性降压的应用

PDA结扎术中控制性降压是确保手术成功和安全的必要手段,本研究比较异氟醚+ATP与异氟醚+SNP用于小儿PDA结扎术中控制性降压效果.     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于女性患者腹部吸脂术的临床观察

罗哌卡因是纯左旋长效酰胺类局麻药,适用于周围神经和椎管内阻滞.成年人应用罗哌卡因实施腰麻国内外已多有报道[1].新型针内腰麻针,笔尖样针头对硬脊膜损伤小,脑脊液外漏减少,头痛发生率低,使得腰-硬联合麻醉得以广泛开展[2].本文旨在比较0.5%罗哌卡因3ml和0.5%布比卡因3ml重比重液行腰-硬联合麻醉应用于女性患者腹部吸脂术的麻醉效果.     

乳腺神经内分泌肿瘤诊治争议与进展

乳腺神经内分泌肿瘤是一组异质性肿瘤,既包括乳腺神经内分泌肿瘤,也包括伴有神经内分泌分化的乳腺浸润性癌。从20世纪60年代开始,学术界对此类肿瘤的定义、诊断标准等方面经历了反复的变化。由于对其缺乏严格的定义,此类肿瘤的名称较为混乱,诊断名词应用存在争议。世界卫生组织（WHO）第5版提出了新的乳腺神经内分泌肿瘤诊断标准。本文从乳腺神经内分泌肿瘤的命名沿革与定义、分类和病理形态学特点及免疫标志物、分子遗传学变化、临床特征、临床治疗和预后以及目前仍存在的问题等多个方面进行梳理。鉴于乳腺神经内分泌肿瘤仍有较多需要解决的问题,建议国内同仁制定乳腺神经内分泌肿瘤相关诊断术语的使用规范,在对临床上比较罕见的原发性乳腺神经内分泌肿瘤进行深入研究的同时,针对伴有神经内分泌分化的浸润性乳腺癌开展多中心、分层规范化研究。      

食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术的疗效分析

目的评估食道超声引导下小切口室间隔缺损(室缺)封堵术的疗效。方法 2008年10月～2009年6月,45例先天性室间隔缺损患儿,男27例,女18例,平均年龄3.5岁(14个月～11岁),平均体重16.8 kg(9～30 kg)。经胸心脏超声显示室间隔缺损,8例为嵴内型,36例为膜部型(其中6例伴有膜部瘤形成),1例为肌部型。缺损直径3～10 mm,平均4.5mm。气管插管全身麻醉后,经胸骨下段正中切口,长3～5 cm。在食道超声的引导下,经右室游离壁置入腰部直径5～16 mm的国产室缺封堵器。结果 45例均成功封堵,无中转体外循环病例。42例术后无残余分流,3例封堵后即刻超声示少量残余分流,术后5天复查超声示分流消失。2例术后心电图示右束支传导阻滞,无Ⅲ度房室传导阻滞发生,余43例术后心电图无异常改变。术后住院时间3～7 d,平均4.4 d。随诊3～6个月,1例术后1个月大量心包积液,经心包穿刺后痊愈,余44例均恢复良好,无Ⅲ度房室传导阻滞,无残余分流,无封堵器晚期移位,无瓣膜关闭不全加重。结论食道超声引导下小切口室缺封堵术创伤小,安全性高,近期疗效满意。     

全麻复合硬膜外麻醉行直肠癌根治术对胰岛素抵抗的影响

麻醉手术后机体内环境发生改变,随着大量应激激素释放和组织对胰岛素敏感性下降,机体产生一系列高代谢状态和碳水化合物代谢的改变,引起外科胰岛素抵抗(IR),即"应激性糖尿病",主要表现有高血精、高胰岛素水平等 [1].     

不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响分析

目的探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。方法 90例行胸腔镜手术患者,随机分为A、B、C组,每组30例。A组术前予以0.375%罗哌卡因行肋间神经阻滞, B组术前予以0.75%罗哌卡因行肋间神经阻滞, C组予以0. 9%的生理盐水行肋间神经阻滞。比较三组患者术后4、24、48 h静息和运动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分以及不良反应(呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。结果 A组、B组患者术后4 h的静息、运动状态及术后24 h运动状态的VAS评分均低于C组,且B组术后4、24、48 h静息、运动状态的VAS评分均低于A组、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、C组在术后24 h静息状态及术后48 h静息、运动状态的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后的呕吐、嗜睡发生率均为3.33%,均低于C组的20.00%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞联合PCIA能够明显减轻患者术后疼痛,且镇痛时间长,无不良反应发生,值得应用。     

矽肺血清标志物研究进展

矽肺是我国的主要职业病之一。早期诊断和预测矽肺发生是控制矽肺的有效手段,但依据放射学和呼吸功能异常做出的矽肺诊断往往限于较晚期的患者。寻找由于矽尘沉积及肺纤维化而出现变化的血清标志物是矽肺研究的热点领域之一。本文复习了近年来矽肺血清标志物研究的进展情况,内容包括炎症性细胞因子(肿瘤坏死因子α、白细胞介素17、转化生长因子β1和含有IL-12p40的细胞因子等)、miRNAs(miR-21、miR-200c等)、血清酶类(脯氨酸肽酶、血红素加氧酶1、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和血管紧张素转化酶)、免疫球蛋白及肾连接蛋白、克拉拉细胞蛋白16等。有关矽肺血清标志物的研究很多,有些标志物显示了其在矽肺早期检出和诊断中的潜在价值。矽肺血清标志物敏感度和特异度的进一步完善和多中心大规模验证仍是矽肺血清标志物在临床实际应用必需的工作。