围绕改革做好思想政治工作

围绕改革做好思想政治工作张东成一、明确任务，找准位置思想政治工作的重点要从政治性的思想工作向业务性的思想政治工作转变，要着力解决医院改革中反映出来的现实思想问题，为医疗业务工作的顺利开展架桥铺路、保驾护航，不然，医院政治工作就很难开展，党的核心作用和...     

急性心肌梗死溶栓后低血压40例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗已被广泛应用。1995年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对ＡＭＩ 6 2例进行了溶栓治疗 ,其中溶栓后出现了低血压状态 4 0例 ,占 6 4 5 % ,值得引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例均为住院病人 ,男 2 7例 ,女13例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 6 2 5岁。 4 0例均确诊为ＡＭＩ。梗死部位 :下壁 12例 ,前间壁 2例 ,广泛前壁 18例 ,多部位 9例。 4 0例中 ,冠脉内溶栓 13例 ,静脉内溶栓 2 7例 ,溶栓药物为尿激酶 (南京大学制药厂 ) ,冠脉内溶栓剂量 12 0万～ 15 0万Ｕ。病人一般在溶栓后即刻至 10ｈ出现持续血压下…     

湿润烧伤膏治疗皮肤癌切除创面的临床观察

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗皮肤癌切除后创面的临床效果。方法：对2例皮肤癌患者单纯原发癌灶切除后的创面，采用湿润烧伤膏治疗，观察创面的变化及预后情况。结果：2例患者手术创面均自行修复愈合，未出现肿瘤复发。结论：皮肤癌采用MEBO治疗，痛苦小，方法简单，实用性强，近期疗效满意。     

一起急性汞中毒事故调查分析

一起急性汞中毒事故调查分析甘肃省劳动卫生职业病防治研究所（７３００２０）刘凤荣，包福真，朱俐冰，张东成，苏玉琴１９９２年７月２１～２３日，某研究院密封技术服务部李某等５人（１人为司机，帮助其他４人一起干活）未佩戴有效的个人防护用品，为某铅锌冶炼厂硫酸...     

老年多器官衰竭36例抢救体会

老年多器官衰竭（MOFE）是一严重威胁老年人生命安全的综合征。本文总结我们成功抢救36倒MOFE的临床体会。临床资料一、一般情况参照Fry等提出的标准略加补充制定诊断标准[1]。中枢神经系统：不同程度的意识障碍（从神志模糊至昏迷）；心血管系统：血压＜12．0／8．okPa，或有急性左心衰、心梗、一过性心脏停搏和心律失常；呼吸系统：PaO2＜9．3kPa或PaCO2＞67kPa，或需使用人工呼吸机；肾脏；BUN＞18mmo／L，Cr＞365μmo／L；肝脏：总胆红素≥51μmo／L，AST或ACT＞100U；消化系统：大量呕血或便血；凝血一纤溶系统：血小板wt…     

钮扣补片治疗动脉导管未闭(附3例报告)

钮扣补片治疗动脉导管未闭（附３例报告）１５０医院（河南洛阳４７１０３１）张明德张东成阴彦龙陈金明动脉导管未闭（ＰＤＡ）是一种常见的先天性心脏病。我院１９９５年９月在美国ｓｉｄｅｒｉｓ教授的帮助下，对３例ＰＤＡ患者采用ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片治疗。现报...     

长期服用卡托普利者左室肥厚及QT离散度的变化

目的研究长期服用卡托普利对高血压合并左室肥厚(LVH)及QT间期离散度(QTd)的影响。方法选择89例高血压Ⅱ期患者,给予卡托普利75～150mg/d,治疗18～24月,治疗前后监测血压、心率、心电图及心脏超声。结果用药后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)显著降低(P<0.01),心率(HR)无明显改变(P>0.05)。左室重量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(PWT)明显减少(P<0.05)。QTd显著降低(P<0.01)。结论长期应用卡托普利安全、有效。     

维持性腹膜透析并发肠梗阻的临床研究

目的:了解持续不卧床腹膜透析患者并发肠梗阻引起继发性腹膜炎的临床表现,以减少漏诊情况发生。方法:对在2013年1月至2015年10月辽宁省人民医院肾内科收治的8例CAPD并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并以同期住院的8例单纯性腹膜透析腹膜炎患者为对照组。对两组患者的年龄、化验指标、CAPD时间、确诊时间等进行统计分析。结果:两组患者年龄、入院时的血红蛋白、血白蛋白无明显差异。但是两组在以下几方面有所不同:(1)并发肠梗阻组的接受CAPD治疗时间([10.25±10.964)月]明显长于单纯腹膜炎组([6.63±2.722)月];(2)并发肠梗阻组的确诊时间([22.86±26.879)小时]明显长于单纯腹膜炎组([2.5±1.414)小时];(3)发病时并发肠梗阻组透析液常规白细胞计数([226.3±25.6)*106/l]明显低于单纯腹膜炎组([2885.3±652.6)*106/l];(4)并发肠梗阻组退出率37.5%,单纯腹膜炎组退出率为0。结论:有腹膜炎症状的CAPD患者应警惕有无并发肠梗阻,早期诊断,早期治疗尤为重要。     

三维适形放疗放射野布局对治疗原发性肝癌患者放射性肝损伤的影响

目的 观察三维适形放疗（3-DCRT）治疗原发性肝癌患者不同布野对放射性肝损伤发生情况的影响。方法 给予72例原发性肝癌患者3-DCRT治疗,其中36例采用多野,即≥5个共面/非共面照射野,另36例采用少野,即≤4个照射野治疗。处方剂量在35~60 Gy/8~30次,治疗后定期复查,根据肝功能情况记录急性和晚期放射性肝损伤发生情况。结果 少野治疗患者急性放射性肝损伤发生率为36.1%,显著低于多野的97.2% （P<0.01）;少野治疗患者3级和4级晚期放射性肝损伤发生率为5.6%,显著低于多野的33.4%（P<0.01）。结论 少野3-DCRT治疗原发性肝癌患者可能减少放射性肝损伤发生率或减轻严重程度。     

双房室旁道多种心动过速射频消融1例

1　临床资料　患者男性 ,2 5岁 ,10年前突然心悸、胸闷、气急 ,症状突发突止 ,持续 5～ 10 min。以后每年发作 1～ 3次 ,有发作次数增多、持续时间延长的趋势。伴有晕厥。发作时心率在 2 0 0～ 2 30 / m in之间 ,曾在当地做心电图谓之“室上速”。查体 :一般情况好 ,心脏检查无异常发现 ,心率 84/ min,律齐。胸片、超声波及实验室检查均正常。常规心电图检查示 :A型预激综合征 ,QRS波宽达 0 .14s。术前诊断为左侧游离壁旁道。术中常规穿刺插管。取右前斜 30度在窦性心律下用大头电极沿冠状窦电极指示位置在二尖瓣环上标测 ,标测时导管刺激…