肾移植术后严重肺部感染患者血液滤过的护理

对10例肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的严重肺部感染患者实行连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗.结果4例痊愈出院,6例存活时间超过15 d(15 d后5例死亡,1例放弃治疗);CHVHF治疗过程中,患者血压、心率平稳,APACHEⅡ评分48 h后显著改善(P＜0.05,P＜0.01).提示肾移植术后合并ARDS的严重肺部感染患者应用CHVHF治疗是一种安全有效的方法,加强护理评估与监测,保持体外循环通畅,做好心理护理是使治疗顺利进行,取得满意疗效的重要保障.     

在整体护理中加深对老年衰弱综合征的认知与管理

随着老年医学研究的深入,人们逐渐发现衰弱综合征不仅会影响老年人的生理健康问题,也可能是造成一些老年慢性非致死性疾病的恶化或不愈的重要因素。其复杂的临床表现给医疗护理人员构成了极大的挑战。同时,整体护理是一种考虑多方面因素的工作模式,非常适合于在临床工作中感知衰弱综合征,并付诸相应的、有针对性的干预,提供最恰当的护理。目前尽管用来识别衰弱的工具还处在初步发展阶段,但也存在一些可供实践的措施能够帮助护理人员在临床工作中意识到衰弱综合征的存在以及其对临床护理造成的影响。本研究就衰弱综合征的临床意义、临床评估、筛选手段以及如何在整体护理工作模式下管理老年衰弱综合征进行综述。通过综合评估能更确切地反映老年人的慢性健康和医疗护理需求,预测残疾,减少意外伤害,解释康复效果,提高生活质量。     

乳腺癌ABVS冠状面图像特征与分子分型的相关性分析

目的：分析经自动乳腺全容积成像(ABVS)所获得的乳腺癌图像冠状面特征与分子分型之间的联系。 方法：对153例（157个病灶）经病理证实的乳腺癌患者的ABVS冠状面图像特征及免疫组化结果进行回顾性分析,探讨乳腺癌ABVS冠状面图像特征与分子分型的相关性。 结果：不同分子分型的乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、微钙化及间接征象方面均有统计学差异（P<0.05）,微钙化在Luminal B型和Her-2过表达型中占比例较多（69.4%、77.3%）,汇聚征在Luminal A型最常见（43.7%）,三阴型更容易出现清晰的边界（27.8%）。四种分子分型的组织病理学特征及边缘形态之间的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：乳腺癌ABVS图像冠状面特征与四种亚型之间有一定的相关性。     

2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究

目的：探讨2型糖尿病高龄患者实施整体护理的方法及效果。方法：选取笔者所在医院2012年2-11月收治112例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上实施整体护理,整理护理包括聘请专业医生开展讲座、开辟糖尿病知识宣传栏、实施心理干预、电话回访等各项措施,实施前后均对所有患者进行空腹血糖测试,以评价患者实施效果。结果：实施后观察组患者的满意度、血糖控制指标、用药依从性均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者记忆力差,服药依从性比较差,应给予长期跟踪护理,整体护理可全面提高高龄患者的治疗效果,控制疾病,避免其进一步发展。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性严重低钠血症的监护

目前认为应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重急性低钠血症(ASH)是较为有效的治疗方法。2001年～2003年4月,本中心应用CVVH治疗6例ASH取得满意疗效,现将监护体会报告如下。     

原钙黏蛋白7对小鼠皮层神经元细胞凋亡的影响

目的探讨原钙黏蛋白7(protocadherin 7, Pcdh7)基因在促进小鼠皮层神经元细胞凋亡中的作用及可能机制。方法原代培养的C57BL/6小鼠皮层神经元细胞,随机分为空载组(转染空白质粒)、Pcdh7过表达组(转染Pcdh7过表达质粒)、Ca~(2+)通道阻滞组(转染Pcdh7过表达质粒及Ca~(2+)通道抑制剂西尼地平)。转染48 h,采用流式细胞仪检测3组神经元细胞内Ca~(2+)荧光强度,CCK-8法检测3组神经元细胞存活率,荧光探针法检测3组神经元细胞凋亡率。结果 Pcdh7过表达组神经元细胞内Ca~(2+)荧光强度[(30.57±4.34)MFI]高于空载组[(18.60±0.57)MFI]和Ca~(2+)通道阻滞组[(18.63±1.97)MFI](P0.05),空载组与Ca~(2+)通道阻滞组比较差异无统计学意义(P0.05);Pcdh7过表达组神经元细胞存活率吸光度值(0.64±0.04)低于空载组(1.01±0.03)和Ca~(2+)通道阻滞组(0.84±0.02)(P0.05),且Ca~(2+)通道阻滞组低于空载组(P0.05);Pcdh7过表达组神经元细胞凋亡率[(34.10±4.00)%]高于空载组[(13.56±2.48)%]和Ca~(2+)通道阻滞组[(13.98±3.00)%](P0.05),空载组与Ca~(2+)通道阻滞组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论过表达Pcdh7基因可诱导小鼠皮层神经元细胞凋亡,其机制可能与促进细胞内Ca~(2+)内流有关。     

连续性静脉静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

目的 :通过对 13例重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过 (continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)治疗的观察和护理 ,为近年来急救医学中进展最迅速也最重要的治疗方法提供科学的临床护理依据。方法 :对 13例重症急性胰腺炎患者应用CVVH方法进行救治后的生命体征、精神症状、腹胀以及在有效维持CVVH运转等方面进行重点观察。结果 :CVVH治疗 8～ 2 4h后患者体温、心率和呼吸次数降低 ,血液动力学稳定 ,APACHEⅡ评分显著降低。结论 :重症急性胰腺炎患者虽然病死率高 ,但在采用CVVH治疗后 ,患者的临床症状得到了有效缓解 ,而在临床上仔细观察、加强CVVH技术的护理对改善重症急性胰腺炎的预后起着决定性作用     

综合性医院传染病房医院感染分析

目的 探讨传染病房医院感染的原因和护理对策。方法 对医院传染病房所发生的医院感染进行回顾性分析。结果 医院感染发生率为6．18％；感染部位以呼吸道为首（48．84%）；11月份感染率为最高；肝脏疾病比其他传染病感染率高。结论 必须加大硬件设施改造，规范病房布局，加强预防控制医院感染的防治措施，严格执行无菌技术操作，是控制传染病房医院感染的主要措施。