口内快速制作暂时性固定桥的新方法

暂时性全冠固定桥是基本预备后，永久性修复体完成之前过渡期的暂时性修复体。它能及时修复缺损之牙列，恢复自然、和谐的面形及功能，是保护牙髓；保持基牙预备空间的必要措施。以往使用的口内直接法制作暂时性塑料固定桥存在着难操作，易变形，外形差，口内停留时间长，...     

1例肝癌肝移植晚期多发转移癌患者的护理

我国是乙型肝炎和肝癌大国,肝癌患者人数占全球患者总数的40%～50%。肝移植虽不能治愈肝癌,但可延长患者的生命,提高生活质量,术后需终身服用免疫抑制剂。我科2008年8月2日收治1例肝癌肝移植晚期多发转移癌的患者,经过100d的治疗与护理,患者于2008年11月10日临床死亡,现将此病例的护理报告如下。     

对1例腹腔动脉瘤术后病人的护理

患者Ｆｏｙｌｅ，６２岁，接受了腹腔动脉瘤修复手术。术后禁食，胃肠减压，伤口有少许渗出液，置三腔管于其右颈静脉内：腔管一通过体积泵注射葡萄糖盐溶液（１２５ ｍｌ／ｈ），腔管二通过输液泵注射多巴胺，腔管三利用水压计测量中心静脉压（ＣＶＰ）。护理中特别注意监护，以保证三腔管通畅，预防堵塞。同时重点监测其术后体液和电解质平衡。 术后对其体液和电解质平衡进行严密观察的原因如下：（１）术前直到术后当天，因为禁食而依靠静脉注射维持不脱水，减少术后摄入量。（２）术间由于腹膜出血和蒸发造成一些体液损失，胃肠减压也是…     

CHRONIC LYMPHOCYTIC THYROIDITIS IN ENDEMIC GOITER

ChroLnic lymphocytic thyroiditis and lympho- cyte infiltration were studied in 2,053 cases of endemic goiter. Only 7 cases of chronic lympho- cytic thyroiditis and 3 0f focal thyroiditis showed diffused enlargement of thyroid. Among 2,053 cases, 150 had thyroiditis (7.3%), of whom 137 (7.1%) were accompanied by nodular goiters. If focal thyroiditis was excludetl, the incidence rate of chronic lymphocytic thyroiditis would be 2.39T% The increased incidence of Hashimoto's disease was considered to he due to the decreased incidence of endemic goiter and the neglect of chronic lymphocytic thyroiditis accompanied by nodular goiters. Thyroiditis occurs in the sur- rounding tissues of the nodule, and it is why the changes in thyroiditis were overlooked iii excised nodules.     

内蒙古自治区抗结核药物不良反应监测结果分析

目的了解内蒙古自治区结核病防治规划下的一线抗结核药品不良反应发生情况及其对结核病防治工作的影响。方法采用队列研究方法观察评价内蒙古的东部、中部、西部地区的10个旗县,自2008年6月1日至2009年1月,所有接受免费治疗初治涂阳及初治涂阴肺结核患者为调查入选对象。所有入选病例观察半年,总共监测完成858例。对化疗中出现的异常临床表现和肝肾功能、血尿常规检查进行观察分析,将异常结果进行关联性评价,判断其"肯定"和"很可能"相关者为药品不良反应。EPiData3.1建立数据库,spss进行数据分析。结果本次研究有271例出现了1种或1种以上异常表现的可疑不良反应,占31.59%,其中轻度反应144例,占不良反应发生的53.14%,中度反应125例,占46.13%,重度反应2例,占0.73%。共有126例因不良反应而停换药,占14.7%,其中终止治疗15例,占研究对象的1.74%。女性不良反应发生率高于男性(x~2=14.072,P=0.0001,P0.01,差异有统计学意义);体重50kg的患者不良反应发生率高于50kg的患者(x~2=7.438,P=0.006,P0.01,差异有统计学意义);不同民族不良反应发生率无差异;有并发症患者的不良反应发生率(45.33%)高于无并发症患者的不良反应发生率(30.27%),(x~2=7.189,P=0.007,P0.01,差异有统计学意义)。结论内蒙古自治区结核病防治规划采用的一线抗结核药品标准化疗方案中不良反应发生率相对较高,在一定程度上影响了化疗工作顺利进行,应重视抗结核药物所致的不良反应,加强对相关专业人员的培训和对患者的宣教,在化疗过程中密切监测以便及时发现不良反应,今后需进一步完善我区抗结核药物不良反应的呈报系统。     

鼻咽癌调强放疗中解剖及剂量学改变的临床效果观察

目的观察鼻咽癌调强放疗过程根据患者解剖结构的改变及其导致的剂量分布结果的变化而重新实施治疗计划后的临床疗效。方法选取52例于2009年5月至2011年5月在我院进行调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗前和治疗5周后分别行CT扫描,并重新勾画靶区和危及器官,计算初始治疗计划在新CT图像上的剂量分布情况,分析两套CT图像上靶区和危及器官的剂量分布变化及体积变化,并重新优化和设计治疗计划。治疗结束后进行为期2年的随访,嘱患者定期复查。结果治疗结束后3个月复查评价近期疗效,完全缓解者31例(59.62%),部分缓解者16例(30.77%),稳定者4例(7.69%),进展者1例(1.92%),总有效率为90.38%。观察患者1年和2年的生存率进行远期疗效评价,1年和2年患者生存率分别为100%和96.15%。结论鼻咽癌调强放疗过程中由于患者解剖结构的变化会导致实际剂量分布与初始计划产生偏差,因此在治疗过程中重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,重新设计和优化治疗方案,有助于提高临床疗效。