腹腔镜胆囊切除术术后并发症的预防及处理

目的为了总结采用腹腔镜技术实施胆囊切除术的术后并发症的预防及处理措施,从而为相关的临床研究和提供借鉴依据。方法本文选取了我院2012年1月至2013年6月期间收治的采用腹腔镜胆囊切除术患者113例为研究对象,针对患者实施手术后并发症发生情况以及相关的临床预防及处理措施进行了总结。结果①113例患者中有4例患者中转开腹,所占比例为3.54%,患者经治疗后全部治愈。②实施腹腔镜胆囊切除术后,113例患者中,发生胆管损伤的患者1例,胆管损伤发生率为0.88%;发生胆漏的患者1例,胆漏发生率为0.88%;腹腔出血的患者1例,腹腔出血发生率为0.88%。总并发症患者3例,总并发症发生率为2.65%。结论针对腹腔镜胆囊切除术患者来说,采取有针对性的临床预防和处理措施是降低手术并发症发生的有效方式。     

超高频超声在手指肌腱断裂诊断和预后评估中的应用效果分析

目的 分析超高频超声在手指肌腱断裂诊断以及预后评估中的应用效果。方法 25例手指肌腱断裂患者,均接受超高频超声检查,并在术后进行肌腱康复训练指导。观察分析超高频超声的诊断结果以及术后患者肌腱恢复情况、不同阶段肌腱修复情况。结果 25例手指肌腱断裂患者手术结果显示：肌腱完全断裂患者17例,占比68%;部分断裂患者8例,占比32%;超高频超声检查结果显示：肌腱完全断裂患者18例,占比72%;部分断裂患者有7例,占比28%。超高频超声诊断符合率为96%(24/25)。术后超高频超声检查22例(88%)患者为肌腱性连接, 3例(12%)瘢痕连接。术后患者康复情况：Ⅰ级15例(60%)、Ⅱ级7例(28%)、Ⅲ级2例(8%)、Ⅳ级1例(4%),总恢复率为88%(22/25)。肌腱性连接的超声表现：肌腱吻合位置与健侧相比稍厚,内部回声均匀,边界清晰,被动运动滑动明显;瘢痕连接的超声表现：肌腱吻合部位增厚明显,不均匀内部回声,模糊边界,可见斑片状强回声,有周围组织粘连。于术后1～2周进行超高频超声检查,患者肌腱吻合处边界模糊、低回声、强回声斑;于术后3～4周检查发现：患者肌腱吻合处呈现清晰边界、纤维状...     

带您认识“大脑杀手”——脑胶质瘤

<正>王女士今年52岁,日常生活中经常头痛,近期发现头痛症状明显加重,并表现为持续性胀痛,伴有视物模糊及恶心呕吐等症状。前几天王女士到医院检查,医生告诉她患有脑胶质瘤。那么什么是脑胶质瘤,应该如何诊治,本文为您简要介绍。脑胶质瘤如何分级脑胶质瘤属于典型颅内恶性肿瘤,依据病理及免疫组化检查可划分为4级,1级为分化状态良好的肿瘤,如星形细胞瘤等,经对症治疗干预预后良好。2级为具有一定恶性倾向的肿瘤,如少突质细胞瘤。3级、4级为恶性胶质瘤,如胶质母细胞瘤等,经对症治疗后效果不佳。     

法舒地尔治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床应用

目的 探讨应用法舒地尔治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效.方法 将80例肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组:给予持续性低流量吸氧,抗感染,祛痰、止咳平喘、强心利尿等改善心肺功能等常规治疗;治疗组:在常规治疗的基础上加用法舒地尔注射液.按照显效、好转、无效原则观察治疗效果,并于治疗后第3、7、14天进行组间比较.结果 治疗组与对照组治疗后比较:治疗7 d时治疗组显效20例,好转12例,无效8例,总有效率为80.0%;而对照组显效11例,好转12例,无效17例,总有效率为57.5%;治疗组高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05).治疗3 d及14 d时两组比较,治疗组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效显著,可提高临床效果.     

LncRNA NORAD通过miR-199a-3p调控ZNF217对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的影响

背景与目的 针对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗和诊断仍然是医学界的难题,而探究NSCLC发生发展的分子机制是当前研究的热点。长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)NORAD在多种癌细胞中高表达,可能是促进NSCLC发生的分子靶点。探讨LncRNA NORAD通过miR-199a-3p调控锌指蛋白217 (zinc finger protein 217,ZNF217)对NSCLC细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的影响。方法 实时定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测正常肺上皮细胞BEAS-2B、肺癌H460细胞和顺铂(Cisplatin,DDP)耐药细胞株H460/DDP细胞中NORAD、miR-1 99a-3p、ZNF217基因表达;将H460/DDP细胞分为control组、si-NC组、si-NORAD组、miR-NC组、miR-199a-3p mimic组、si-NORAD+inhibitor ...     

一起食物中毒实验室病原体查找分析

目的对一起疑似食物中毒进行病原学检测和中毒原因分析。方法对疑似食物中毒病人和环境样品采样，参考食品微生物检测国家标准进行病原分离鉴定和污染来源分析。结果确认是由丙型副伤寒沙门菌引起的食物中毒。结论提示我们要严格按照《食品卫生法》的要求，加强监督、监测和宣传工作，增强人民群众的卫生防病知识，减少食物中毒事件的发生。     

钬激光碎石术在输尿管结石中的临床效果研究

目的观察研究钬激光碎石术在输尿管结石中的临床效果。方法选取2011年5月至2013年2月于本院进行治疗的110例输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组(体外冲击波碎石术组)55例和观察组(钬激光碎石术组)55例,然后将两组患者中不同部位及结石直径一次碎石成功率、手术时间及并发症发生率进行比较。结果观察组中不同部位及结石直径患者的一次碎石成功率均高于对照组,手术时间均短于对照组,并发症发生率则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论钬激光碎石术在输尿管结石中的临床效果较好,且患者的并发症及手术时间也得到有效控制。     

一起由沙门菌引起食物中毒的实验室诊断分析

2003年9月1日晚，深圳市宝安区某工业区发生了一起食物中毒事件，此次食物中毒事件共造成该工业区9间工厂59位员工中毒，经实验室检验，确认本次中毒事件是由丙型副伤寒沙门菌引起的。现将实验室检验结果报告如下。     

益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响

背景　带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的　综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法　选取2017年1月-2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况〔采用视觉模拟评分法（VAS）评分〕、知觉痛觉〔采用体感诱发电位（SEP）值〕和睡眠质量〔采用阿森斯失眠量表（AIS）评分〕,以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果　治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著（P<0.05）。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）,对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前（P<0.05）。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组（P<0.05）,联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组（P<0.05）;联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组（P<0.05）,经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗老年PHN患者,对减轻患者疼痛、改善睡眠质量方面近远期疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘研究现状

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）是指以反复发作性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,为儿科的常见病.临床表现为刺激性干咳、呛咳、无痰或少量白粘痰,咳嗽反复发作一个月以上,以晨起、活动后和夜间咳嗽为主要特征,感冒、油烟、灰尘、冷空气等容易诱发或加重咳嗽.部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕,无呼吸困难和喘鸣.临床上常易误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病而导致失治误治,反复发作最终导致典型性哮喘.