中国老年髋部骨折流行病学和疾病经济负担研究现状

:全球人口的老龄化，使骨质疏松的发生率迅速增加，而髋部骨折作为骨质疏松最严重的并发症，其发病率和相关经济负担也增长迅速。中国是目前世界上老龄化比较严重的国家之一，且呈逐年加快的趋势。本文通过对老年髋部骨折发病率、骨折的直接原因及疾病经济负担的近年研究现状进行文献综述，以期为中国老年髋部骨折的预防和治疗相关的资源分配提供依据。     

咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床观察

尖锐湿疣（Condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）感染所致的表皮瘤样增生，属于我国常见的性传播疾病之一，目前治疗方法以局部除疣为主，但以往单一的疗法应用均易复发，局部注射药物或局麻做激光、微波、电离子术等患者较痛苦，尤其是女性患者不易接受。我们于2004年5月-2005年10月采用5％咪喹莫特乳膏治疗疣体小，数目少且暴露差的34例外生殖器和肛周尖锐湿疣（CA）患者，并与20％竹叶草脂治疗进行对照观察。现将观察结果报告如下。     

成年股骨颈骨折临床特征分析:一项基于医院的回顾性研究

目的分析天津市天津医院股骨颈骨折患者的临床特征。方法收集2016年1月1日至2017年12月31日在天津市天津医院出院的股骨颈骨折患者资料并进行回顾性研究,统计患者的性别、年龄、骨折分型、受伤机制及治疗方法等并进行分析比较。结果共筛选出符合条件的患者2150例,男736例,女1414例,不同年龄段患者男、女分布的差异有统计学意义(χ^2=91.63,P<0.001)。青年(18~44岁)患者中,男性多于女性,中年(45~64岁)、老年(≥65岁)患者中,女性多于男性。骨折类型以移位型为主(75.56%,1646/2150),移位率青年患者最低(55.17%,64/116),老年患者最高(81.91%,1159/1415)。三个年龄段患者的主要受伤机制均为摔倒[青年61.21%(71/116),中年80.29%(497/619),老年91.24%(1291/1415)]。不同年龄段患者治疗方式的差别有统计学意义(χ^2=1057.11,P<0.001),中、青年患者无论骨折是否移位,主要治疗方式均为内固定术;中年无移位患者采用内固定术的比例(86.22%,169/196)高于移位患者(62.88%,266/423)(χ^2=34.93,P<0.001)。老年患者中无移位者多采用内固定术,移位者多采用半髋置换术。陈旧性股骨颈骨折患者年龄(中位年龄74岁)大于新鲜骨折患者(中位年龄70岁)(Z=-2.777,P=0.005)。陈旧性股骨颈骨折患者移位率(92.41%,73/79)高于新鲜股骨颈骨折患者(75.95%,1573/2071)(χ^2=11.48,P=0.001)。陈旧性股骨颈骨折患者多采用全髋置换术,新鲜骨折患者采用内固定术、半髋置换术、全髋置换术比例相差不大,内固定术最多。结论股骨颈骨折老年女性患者最多;移位患者多于无移位患者;青、中、老年患者受伤机制均为摔倒;中、青年患者多采用内固定术治疗,老年患者主要采用关节置换术治疗。     

Effect of somatostatin on postoperative gastrointestinal function and stress level in children with acute abdomen: a prospective randomized controlled study北大核心CSCD

目的 探讨生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平的影响。 方法 选取2019年8月至2021年6月徐州市儿童医院收治的行手术治疗的102例急腹症患儿为研究对象。将患儿随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患儿术后给予止血、抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用生长抑素。术前、术后第1天及术后第5天采集两组患儿外周血,比较两组患儿血清血管内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）、皮质醇（cortisol,Cor）及胃泌素、胃动素水平,以及两组患儿术后恢复情况及并发症发生率。 结果 术前两组患儿血清ET-1、ACTH、Cor、胃动素及胃泌素水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、第5天,观察组患儿血清ET-1、ACTH、Cor水平均显著低于对照组（P<0.05）;术后第5天,观察组患儿胃动素与胃泌素水平均高于对照组（P<0.05）。术后观察组患儿首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短（P<0.05）。观察组并发症发生率（6%）显著低于对照组（24%,P<0.05）。 结论 生长抑素可显著降低急腹症患儿术后应激反应,改善胃肠功能,降低并发症发生率,有益于疾病预后。     

超声心动图斑点追踪技术对致心律失常性右室心肌病的诊断及预测价值

目的 研究超声心动图及斑点追踪技术在致心律失常性右室心肌病（ARVC）诊断中的应用价值。 方法 选择2017年1月至2019年6月我院收治的60例ARVC患者作为病例组,选择同时期来我院体检的60例健康人作为对照组。比较两组的基本临床资料,进行心脏彩色超声多普勒及斑点追踪技术检查,观察超声心动图主要表现、右心室侧壁各节段在心肌收缩期的峰值及应变率。病例组根据ARVC病情级别分为3个亚组,II级组29例、III级组21例、IV级组10例,比较3个亚组各节段右心室侧壁各节段心肌收缩期峰值速度及应变率。 结果 病例组右心室侧壁各节段在心肌收缩期的峰值速度及应变率均明显低于对照组（P<0.05）;病例组3个亚组右心室侧壁的基底段、中段及心尖段在心肌收缩期的峰值速度及应变率均为II级组>III级组>IV级组（P<0.05）。不同心肌节段峰值速度、应变率对致心律失常性右室心肌病均有一定对诊断价值,中段心肌应变率对致心律失常性右室心肌病的诊断价值最高,曲线下面积高达0.905（0.612-0.978）。 结论 超声心动图及斑点追踪技术可检测心室结构、心肌收缩功能及运动能力的变化,对ARVC的早期诊断及预测病情程度均具有重要价值。     

不同树脂环纹数鸡血藤药材质量的分析和评价

目的考察鸡血藤断面树脂环纹数与其药材品质之间的相关性。方法醇溶性浸出物含量按照《中国药 典：一部》（2015 年版）附录XA 法测定;采用高效液相色谱法测定原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、芒柄花素及 染料木素的含量及建立高效液相色谱（HPLC）指纹图谱,用SPSS 对其环纹数与醇溶性浸出物及5 个化学成分进 行相关性分析。结果醇溶性浸出物的含量在3 环左右时达到一个峰值,后随着环纹数的增加,变化趋势有所 不同。不同树脂环纹数药材中原儿茶酸、儿茶素及表儿茶素的含量差异较大,而芒柄花素与染料木素的含量差 异较小,其中儿茶素与表儿茶素、芒柄花素与染料木素在不同树脂环纹药材中的动态变化趋势较为一致;除 1 环样品外,同一植株不同环纹数的药材样品具有较高的相似度;环纹数与醇溶性浸出物及5 个化学成分之 间无显著相关性。结论各指标性成分的含量与树脂环纹数之间没有一定的相关性,鸡血藤横切面的树脂环 纹数的多少不可以作为评判药材质量优劣的直观依据,但以3 环以上入药为宜。     

负性情绪对运动专业大学生进食障碍症状的影响——强迫运动与自尊的中介效应

目的：本研究以运动专业大学生为对象,考察强迫运动、自尊在负性情绪与进食障碍症状之间的中介效应。方法：采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）、强迫运动量表（CET）、罗森伯格自尊量表（SES）和进食障碍问卷（EDI）对566名在校运动专业大学生进行调查。结果：负性情绪可显著预测进食障碍症状;强迫运动在负性情绪与进食障碍症状之间存在显著的部分中介作用;自尊也在负性情绪与进食障碍症状之间起部分中介作用。结论：负性情绪是进食障碍症状的重要风险因子,负性情绪也可以通过强迫运动、自尊的中介作用间接预测进食障碍症状。     

自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经系统小胶质/巨噬细胞的作用机制研究

目的通过单细胞测序技术分析实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimentalautoimmune encephalomyelitis,EAE）小鼠中枢神经系统免疫微环境的组成,探讨小胶质/巨噬细胞的不同亚群在多发性硬化（multiplesclerosis,MS）发生发展中的作用。方法 下载基因表达数据库（geneexpressionomnibus,GEO）中的scRNA-seq数据集（GSE130119）,利用R语言分析EAE组与正常对照组小鼠存在差异的小胶质/巨噬细胞亚群及差异基因,通过基因本体论（gene ontology, GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）富集分析等论证组间存在显著差异的细胞亚群在MS疾病进程中的作用机制。结果 与对照组相比,EAE组小鼠的小胶质/巨噬细胞亚群比例发生了不同程度的改变;GO和KEGG富集分析结果显示,EAE组小鼠小胶质/巨噬细胞表现出显著的与免疫反应和氧化应激相关功能以及缺氧相关特征。结论 中枢神经系统小胶质/巨噬细胞可能通过免疫反应、氧化应激反应的功能及缺...     

PICC与TIVAP在脑胶质瘤患者中的应用比较

目的 比较经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter,PICC）与完全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port,TIVAP）在脑胶质瘤患者中的应用差异。方法 回顾性分析2016年1月至2022年10月在杭州市肿瘤医院行PICC或TIVAP置管的130例脑胶质瘤患者的临床资料,根据置管方式将其分为PICC组（55例）和TIVAP组（75例）,比较两组患者置管前后1周血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）水平变化、导管相关总并发症、一次性置管成功率、因导管并发症拔管率和导管留置时间。结果 置管后1周,PICC组患者的D-D水平显著高于本组置管前1周和TIVAP组（P<0.05）;TIVAP组患者置管前后的D-D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。TIVAP组患者的导管相关并发症发生率、因导管并发症拔管率均显著低于PICC组,一次性置管成功率显著高于PICC组,导管留置时间显著长于PICC组（P<0.05）。结论 脑胶质瘤患者PICC置管后1周D-D水平升高,在该时段应加强深静脉血栓防治管理。与PICC相比,TIVAP对D-D水平影响较小,临床应用效果更好,值得广泛推广。     

茶水泡脚可除臭

<正>脚丫子经常发出可恶的气味,实在是很影响个人形象。但是这小毛病又不致于需要打针吃药,因为此事去看医生,实在是浪费社会资源。不用担心,有许多治脚气的小偏方,能让你轻易摆脱脚臭,例如用茶水泡脚也可以缓解脚臭。