四肢手术驱血带止血带联合应用并发症原因分析及预防

目的临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防。方法回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施。结果驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制。结论驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具。正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦。但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出。     

交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连

20 0 1年 2月～ 2 0 0 1年 12月我院应用交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连 4例 ,4例患者经 8～ 10月的随访 ,骨折局部无疼痛、压痛、Ｘ线片显示有骨愈合征象。现报告如下。临床资料　本组共 4例均由外院转来。男 3例 ,女 1例。年龄 2 8～ 4 5岁 ,平均 36 5岁。右侧股骨骨折骨不连 3例。左侧 1例。受伤原因 :车祸伤 3例、外伤 1例。受伤后外院前期手术包括切开复位加压钢板内固定 3例 ,侧翼钢板加拉力螺钉加单侧外固定支架固定 1例。 4例患者都发生了钢板断裂、螺钉松动或断裂。术后最短时间 1年 1例 ,13个月 2例 ,2年另 6月 1例。骨折均未愈合 …     

蛛网膜炎误诊为腰椎间盘突出症手术并截瘫1例报告

患者男性,46岁.因腰痛、右下肢麻木半年,先到某地区医院骨科就诊,以腰椎间盘突出症收住院.行腰椎管造影检查,当推入优索显造影剂时,患者感胸腰段呈刀割样剧烈疼痛,难于忍受,造影后小便即不能自解,3天后疼痛才逐渐缓解.20天后以腰椎间盘突出症在腰麻下行半椎板切除椎管探查术,术中探查L_2～S_1与5个椎间隙,均未见间盘突出征象,仅见黄韧带增厚,L_(2、3)     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.     

股骨粗隆间骨折牵引的疗效观察：附92例报告

本文总结了９２例股骨粗隆间骨病人的牵引治疗，愈合率１００％，牵引后全身并发症发生率８．６９％，无１例死亡。     

跷式下肢骨折牵引支架的研制和应用

目的 研制一种新型支架,以克服传统下肢骨折牵引治疗支架的弊端。方法 跷式牵引支架借鉴跷式运动原理设计,用金属材料制作,由主架,附架,基架和配架组成,主,附架以基架为支点可在牵引中作跷式运动。     

跟骨骨折手术治疗进展

跟骨骨折手术治疗难度大.一般认为明显移位的关节内外骨折即有明确的择期手术指征.手术治疗时机取决于骨折类型、骨折周围软组织条件、患者全身状况和是否有并发症.外侧入路,特别是扩大的外侧入路是目前临床上最流行和应用得最多的手术入路.手术时应在认真保护好软组织套的前提下,充分显露跟骨距下关节,直视下解剖复位骨折块,尤其是后关节面骨折块,尽量恢复Gissane角和Bohler角,矫正跟骨内外翻畸形.根据骨折复位的具体情况,进行稳定的内固定,并对后关节面下方骨质缺损区进行植骨.满意的手术疗效主要取决于精细的手术技术、关节内外解剖结构的恢复、骨折的牢靠固定及有效的术后处理.微创手术技术由于对移位的跟骨骨折采用间接或闭合复位,并经皮骨折内固定,有效地减少了软组织相关并发症的发生,近年来日益受到重视.但该技术主要适用于简单类型骨折,实际应用时应避免手术适应证的扩大.     

骨盆骨折并卵巢破裂一例

1　病例报告患者 ,女 ,2 0岁 ,于 2 0 0 4年 4月 19日因车祸伤及腹部、骨盆、右上臂、左锁骨 2h入院 ,入院时呈休克状 ,右上臂畸形、肿胀、压痛 ,右腕垂腕畸形。左侧髂部、左膝部、左外踝部皮肤挫裂伤 ,腹部胀满 ,左下腹、会阴部广泛皮下淤血 ,左下腹压痛。腹部移动性浊音 (++) ,骨盆挤压分离试验 (+) ,左锁骨中外 1/3处压痛 ,右上肢较左上肢短缩 3cm ,右下肢较对侧短缩 2cm ,四肢活动受限。摄X线片示左锁骨骨折 ,右肱骨中下段骨折 ,右小指近节指骨骨折 ,右侧髂骨骨折并骶髂关节分离 ,耻骨骨折 ,左侧耻骨、坐骨支粉碎骨折 ,耻骨联合分离 ,…     

腰椎间盘手术致右髂总动脉损伤伴多器官功能衰竭一例

腰椎间盘手术损伤腹侧大血管,这种失误非常少见,但后果却十分严重。笔者收治并抢救成功1例,现报告如下。     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染廖永兴椎间盘髓核摘除术后的椎间隙感染虽较少见，但它是一个严重的并发症，影响术后疗效和预后，治疗的关键在预防和早期诊断。临床资料１９８５年１月～１９９５年７月，我院共行椎间盘髓核摘除（或）腰骶滑脱复位Ｓｔｅｆｆｅｅ内固定加髓...