后外侧结构重建在新鲜股骨颈骨折人工股骨头置换术中的应用

目的探讨后外侧结构重建对后外侧入路人工股骨头置换术术后早期关节脱位的影响。方法选取2016年9月至2017年8月于我院行后外侧入路初次人工股骨头置换术的股骨颈骨折患者60例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群分为重建组(33例:舌形切开关节囊,术中将关节囊及外旋肌群原位缝合在大转子后方及臀中肌肌腱附着处)和对照组(27例:切除关节囊后,术中未进行外旋肌群修复重建)。比较两组的手术情况及术后近期关节功能情况。结果重建组的手术时间为(45.0±15.3) min,长于对照组的(35.0±12.4) min (P <0.05)。重建组术腔引流量为(200.0±80.0) m L,少于对照组的(420.0±120.6) m L (P <0.05)。重建组的早期脱位率为0.000%(0例),与对照组的7.407%(2例)比较无统计学差异(P>0.05)。重建组术后Harris评分为(92.0±3.4)分,高于对照组的(88.2±5.0)分(P <0.05)。结论在后外侧入路人工股骨头置换过程中行后外侧结构重建能够有效减少术腔引流量,提高髋关节Harris评分,对维持髋关节软组织平衡具有重要意义。     

品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果

目的探讨品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院收治的176例食管癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组患者给予常规方法,观察组行品质链服务治疗,对两组患者术后恢复情况、服务质量评分及并发症发生率进行比较。结果观察组的排气时间、住院时间、拔出引流管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异显著(P0.05);观察组对于康复指导、健康教育、入院接待等服务质量评分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(2.27%vs 6.82%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论对于食管癌手术患者围手术期中的患者采取品质链服务模式,能提升医疗服务满意度,促进患者术后恢复,临床疗效显著。     

尖锐湿疣复发的若干问题

<正>1980年笔者在临床上接触到第一例尖锐湿疣,到现在诊治近5 000例尖锐湿疣病人,其中最难解决的问题是复发。外观上无论用何种方法清除了疣体后,往往不到3个月或半年,有的甚至不到半个月又出现,有时比原来更多。防治尖锐湿疣的复发比治疗尖锐湿疣本身更重要、更艰难。在此,结合30多年的诊治体会对其复发的若干问题谈谈自己的看法。1复发的概念何为复发?何谓再感染?什么是重复感染?目前尚     

糖尿病合并肺结核的临床特点和护理对策

目的 针对糖尿病合并肺结核的临床特点，制定护理对策，提高治愈率。方法 采用心理护理、一般护理、用药护理、健康教育等护理方法。结果 采用综合护理方法可提高治愈率。结论 糖尿病合并肺结核临床表现不典型，抗痨药物治疗效果差，控制血糖是治疗肺结核的关键。运用综合护理的方法，可以提高治愈率，预防复发，提高糖尿病合并肺结核患者的生存质量。     

心肺复苏中应用溶栓疗法的探索

现代心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）虽历经四十多年的发展，但复苏成功率和心脏骤停病人的预后仍然令人失望。因此，人们一直在探索CPR的新疗法。近年来，随着对心脏骤停病因学和复苏过程中病理生理学的认识，溶栓疗法逐渐引起人们的重视。我们现将这一疗法的应用现状综述如下。     

现场急救中的几个法律和伦理问题

现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。     

烧伤常见的内脏损害

引起严重烧伤患者内脏损害的因素很多,常见的有:(1)烧伤后组织低灌注和持续缺氧;(2)烧伤毒性因子包括内毒素、自由基和细胞活性因子等;(3)烧伤后机体细胞免疫和体液免疫功能低下,烧伤侵袭性感染,烧伤后机体失控性过强烈的全身炎性反应;(4)烧伤代谢功能障碍等因素都可引起机体内     

老年患者的心理问题与护理

由于老年慢性患者的心理障碍明显高于中青年患者 ,所以对老年患者的心理护理就显得尤为重要。作者将自己兼任责任护士近两年来所负责的 10 8例老年慢性患者的心理分析及护理体会介绍如下。1　临床资料10 8例中男 6 8例 ,女 4 0例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 7 2岁。高中以上文化 31例 ,文盲 2 3例 ;离休干部 5例 ,工人 4 3例 ,教师及其他科技人员 2 1例 ,一般干部 2 4例 ,无职业 15例。2　心理分析2 1　性格类型与心理特点2 1 1　内心型　这类老人平时喜欢安静 ,沉默寡言 ,能冷静地对待疾病 ,很少主动诉说病情变化 ,善于忍耐 ,尤其对疼痛的…     

产道血肿36例临床分析

目的探讨产道血肿的致危因素及防治方法。方法对2000年1月-2004年12月我院36例产道血肿进行回顾性分析。结果产道血肿的致危因素分别是产道裂伤占41．7％，妊娠高血压疾病占22．22％，巨大儿占13．89％，第二产程缩短占16．67％，妊娠合并症占5．55％。结论产道血肿由多种原因引起，做好产道检查，提高助产技术，加强产后观察是降低产道血肿的关键措施。