以偏侧帕金森综合征为首发表现的颅内上皮样囊肿1例报告

颅内上皮样囊肿为少见的先天性良性肿瘤,因生长缓慢,病程较长,常给早期诊断带来困难。本文报告1例以偏侧帕金森综合征为首发表现,后经手术病理证实的颅内上皮样囊肿。 患者,男,16岁。因右上肢震颤,进行性加重4年于1988年7月16日入院。自1984年起无明显原因出现右手静止性震颤,激动时加重,入睡后消失。1987年     

肾衰时神经肌肉系统并发症的诊治

由于透析治疗和肾移植技术不断提高,肾衰病人的存活率增加,随患者寿命之延长其神经肌肉系统受损的机会也随之增加,末期肾衰几达100％。本文就肾衰时该并发症的诊治原则,结合现代观点略加介绍。     

长期单症状的语言障碍性癫痫状态

以语言障碍(语言困难或失语)为特征的癫痫发作是一种不常见的局灶性癫痫。其诊断通常是根据病人的叙述和左侧颞叶的发作性脑电图变化。此病非常罕见,文献中仅报导过数例。本文报告1例。患者为17岁男孩,姑妈有癫痫病史。患者9岁时开始有频繁的全身强直性发作,以后又发生过意识模糊和精神运动兴奋,当时脑电图检查左颞部有强烈的发作性电活动,右颞部则显慢波和发作性电活动。15岁开始经常出现发作性不能言语,该时意识清楚,听得到别人的讲话,但不能了解别人讲话的意思,自己也不能讲话,诊断为语言障碍性发作。曾给予     

肠道炎症性疾病在结肠切除术后并发的惊厥

作者报告5例因肠道炎症性疾病行结肠切除术后并发惊厥。此5例的情况是暴发性溃疡性结肠炎2例,肉芽肿性结肠炎(穿孔、漏管)8例。术前有4例用过强的松或氢化可的松。5例无癫痫病史。除例1在术前数小时有过一次发作外,均在术后发生持续12～24小时     

儿童上呼吸道感染并发急性偏瘫

上呼吸道感染并发脑血管损害极为罕见。本文报告3例儿童上呼吸道感染3～6天后并发急性偏瘫,2例还有局灶性或全身性痉挛发作。这些病例经检查后均排除了细菌性脑膜炎,脑脓疡,颅内占伊性病变、先心或后天性心脏病,胶原性血管病或血质失调。3例的血管造影均显示大脑中动脉周围支粗细不匀呈珠状和血流缓慢。其中一例还有颈内动脉颈段不规则的变狭。51/2周后复查血管造影又恢复正常。3例均有程度不同的脑炎,1例表现为脑脊液     

脑血管疾病现代概念(第一章～第三章)

大脑的血液供应来自两侧颈内动脉和两侧椎动脉。颈内动脉起于右侧者发自无名动脉,左侧者发自主动脉弓的颈总动脉分支处。颈总动脉与颈内动脉大小均较恒定,在颈段无血管分支。颈外动脉亦发自颈总动脉,正常不供血液至脑,但在颈内动脉或椎动脉闭塞时,则是重要的侧支循环来源。颈内动脉在颞骨岩部分出颈鼓支,在海绵窦段分出脑膜垂体支,而眼动脉则在海绵窦的远端分出。颈内动脉离床突后端约8毫米处分出后交通动脉,此动脉向后与大脑后动脉吻合。大脑后动脉的血液供应主要来自颈内动脉的一侧者占22％,双侧者占7％。     

脑卒中患者高渗状态的危险因素研究

目的 探讨脑卒中患者高渗状态的危险因素. 方法 收集脑卒中合并高渗状态患者32例做为高渗状态组,抽取同期非高渗状态的脑卒中患者63例为对照组.采用Logistic回归分析确定脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结果 高渗状态组平均血浆渗透压[(338.8±12.5)mOsm/L]明显高于对照组[(285.7±11.7)mOsm/L],高渗状态组平均GCS分值[(6.9±2.7)分)]明显低于对照组[(12.7±3.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析证实,糖尿病(OR=0.043,95%CI=0.007～0.277,P=0.001)、全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=0.550,95%CI=0.388～0.780,P=0.001)、甘露醇用量(OR=0.973,95%CI=0.955～0.991,P=0.004)是脑卒中患者高渗状态的危险因素. 结论 糖尿病、SIRS、甘露醇用量可以联合或单独作用引起高渗状态,治疗过程中重视这三项指标的监测将有助于卒中患者的康复.     

红斑狼疮伴发舞蹈症:2例报告及文献温习

系统性红斑性狼疮(SLE)可以各种疾病(包括神经系疾病)的形式表现出来。SLE神经系表现:癫癎发作、器质性脑综合征(精神病),无菌性脑膜炎,各种局灶性神经系综合征;舞蹈症是其中之一。作者报告2例均男性,一为侄(8岁),一为叔     

脑瘤所致自发性脑内血肿

脑瘤所引起的颅内出血可掩盖其原病因,混淆诊断,影响治疗和预后。作者报告8例的经验。80例病因已证实的自发性脑内血肿中,8例(10%)系由原发或转移性新生物所引起。如将6例转移瘤除外,则发病率为2.5%。血肿体积均较大,直径超过4厘米。病人的症状和体征表现为两种类型。第一类(3例)为典型的自发性脑内出血:有高血压病史,突然头痛,昏迷或木僵,轻瘫或偏瘫以及血性脑脊液。第二类(5例)为具有颅压增高的症状与体征并有限局性神经体征。4例作了脑血管造影,其中3例显示为不明原因的占位性病变。两例作了同位素脑扫描,均提示为肿瘤。通过血块、可疑的肿瘤组织或腔壁活检作出诊断。两例术后死亡;其余6例于     

颅神经型急性感染性多发性神经炎11例报告

1937年Guillain提出颅神经型急性感染性多发性神经炎后,国内亦见报告,现将我院收治的11例。(占同时期住院急性感染性多发性神经炎(GBS)病人的16％)报告如下。 资料分析 本组11例,男性4例,女性7例,平均年龄30岁。