酮咯酸氨丁三醇对开胸患者超前镇痛的研究

目的研究酮略酸氨丁三醇超前镇痛效果及对开胸患者术后肺功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期开胸手术患者20例，随机分为酮略酸氨丁三醇组（K组，n=10）和对照组（C组，n=10），分别于切皮前15min，K组静脉滴注酮咯酸氨丁三醇5ml（0．5mg·kg^-1），C组静脉滴注生理盐水5ml。诱导芬太尼2μg·kg^-1，术毕泵舒芬太尼2．5μg·kg^-1加生理盐水至100ml行术后静脉镇痛。观察两组术后4、8、12、24、48小时视觉模拟评分及不良反应发生率，记录PCA泵按压次数。测量术前及术后24、48小时肺功能（FVC、FEV1、MMEF）。结果术后各个时间点VAS评分K组均低于C组，且术后12、24、48小时VAs评分K组均与C组相比有统计学差异意义。术后PCA泵手动按压及有效按压次数K组均少于C组，且手动按压次数两组差异具有显著性。各时间点两组肺功能、恶心、呕吐均无统计学差异。结论酮咯酸氨丁三醇应用于开胸患者具有超前镇痛的作用，且术前单次应用不增加胃肠道并发症的发生率。     

脑梗塞与应激性高血糖

脑梗塞与应激性高血糖邢诒刚，廖捷均，杨炼红（中山医科大学孙逸仙纪念医院神经科；广州，５１０１２０）主题词脑梗塞／并发症，高血糖症／并发症，预后中图号Ｒ７４３．３脑血管意外急性期非糖尿病患者，出现一过性血糖增高的现象日益引起临床的重视。这种应激性高血压...     

高渗盐水雾化吸入诱导痰对老年人肺癌细胞学的诊断作用

痰液细胞学检查对肺癌患者的诊断具有十分重要的临床意义，尤其对肺癌和肺部疾病的鉴别诊断有不可忽视的作用。为了提高痰标本检查阳性率，我们对高渗盐水雾化吸入诱导痰(诱导痰)、常规咳痰并结合纤维支气管镜(纤支镜)检查癌细胞的方法加以比较。     

先天性双腔右心室的多普勒超声诊断及分析

本文报告14例先天性双腔右心室患者，均经手术证实，其中12例同时合并室间隔缺损（VSD），1例合并肺动脉瓣狭窄（PS），1例合并永存左上腔静脉。14例患者术前常规行多普勒超声心动图检查，其中1例误诊为法鲁氏四联征，2例误诊为单纯性VSD。本文讨论分析了先天性双腔右心室的多普勒超声心动图特征以及误诊原因和鉴别诊断．     

模拟条件及乘员感受对环控生保试验评价的影响

目的从载人航天器环控生保系统地面性能模拟试验的需求出发,根据对试验模拟条件和乘员感受影响进行改进,提高试验评价准确性。方法由以往多次地面模拟载人环控生保系统性能试验,分析出模拟条件与进舱参试乘员感受差异对环控生保系统性能试验评价的影响因素,并针对这些影响提出解决问题的方法。结果改善模拟试验条件和改进设备布局后使舱内环境模拟更加接近实际,乘员感觉得到改善,提高了评价结果的客观性和准确性。结论解决好模拟舱设备布局差异、环境模拟差异以及试验人员生活感受对评价的影响等问题,可以做好载人航天器环控生保系统性能的地面模拟试验,对载人航天器的环控生保系统的性能做出正确评价。     

席汉氏综合症误诊为精神分裂症一例

1病历简介 患者女51岁,务农,已婚,第二次住院。2008年开始逐渐出现性格改变,疑心重,指责丈夫有外遇,称有鬼跟着自己,总感觉有虫子在咬自己,认为家里不安全,     

胃组织支气管内异位症1例

病人　男 ,32岁。反复咯血、发热 3个月。查体 :右侧肺下野可闻及湿罗音。Ｘ线胸片示右侧肺明显萎陷 ,纵隔右移 ,左肺代偿性增大。胸部ＣＴ示右主支气管内开口处占位性病变 ,右主支气管狭窄 ,右肺下叶内侧基底段有不规则团块影。纤维支气管镜检查发现距隆凸 0 8ｃｍ处有粉红色占位病变 ,质软 ,光滑 ,呈舌状 ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,基底位于支气管膜部 ,较宽。取活检后出血 ,病理报告为胃组织。　　 2 0 0 0年 8月手术。术中见右主支气管以下支气管狭窄 ,右肺发育不良 ,呈粉红色 ,少有炭沫沉着 ,右肺下叶内基底段呈肌纤维样改变。游离…     

异体肺移植后大鼠血浆及肺组织CD62L的表达

背景:肺移植后急性排斥反应的临床症状、胸片及动脉血气检查等综合反应,均于移植排斥反应发生后出现,可导致移植失败.目的:评估将血浆CD62L作为监测诊断肺移植急性排斥反应指标的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2003-07109在泰山医学院实验室完成.材料:清洁级SD雄性大鼠32只,Wistar雄性大鼠16只.环孢酶素A为福建科瑞药业有限公司产品,批号030502.方法:设立4组:正常对照组取8只SD大鼠,进行同体原位移植;同基凶移植组以8只SD大鼠为供、受鼠,进行左肺原位移植:异基因移植组取Wistar供鼠、SD受鼠各8只,进行左肺原位移植;异基因移植用药组,在前组基础上于移植后1～5 d腹腔内注射环孢酶素A 20 mg/(kg·d).采用三袖套管法建立人鼠左肺原位移植模型.主要观察指标:流式细胞仪检测外周血CD62L表达水平,免疫组化染色检测CD62L表达水平及血浆中CD62L达水平,苏木精-伊红染色观察肺组织急性排斥反应情况.结果:移植后5,10 d与正常对照组、同基因移植组比较,异基因移植组、异基因移植用药组外周血CD62L表达明显升高(P<0.01,P<0.05):各组肺组织CD62L表达水平与外周血CD62L表达基本相似.同基因移植组肺组织仅见少量单核细胞浸润;异基因移植组肺组织血管周围、支气管周围单核细胞袖套样浸润,合并血管内膜炎,可见坏死细胞、气腔出血,并存在肺实质坏死;异基因移植用药组排斥反应较前组明显减轻.移植肺组织及外周血中的CD62L表达呈正相关(r=0.766).结论:大鼠肺移植急性排斥反应中CD62L表达增高与血浆中CD62L水平相关,提示血浆中CD62L水平有望成为诊断急性排斥反应新的辅助指标.     

高危儿管理模式应用进展

高危儿是指因存在各种影响大脑正常发育的危险因素,可能导致脑瘫、智力低下及发育行为异常的婴儿.高危儿是儿童保健的重点人群,科学完善的管理模式对阻断高危儿发展成异常儿童至关重要,本文就目前国内外已开展的高危儿管理模式进行探讨.     

系统性红斑狼疮脑病34例临床分析

报告系统性红斑狼疮脑病３４例，占同期ＳＬＥ住院人数的６．７％。２０例行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，其中８例病灶位于基了区，主要为血管性病变；９例未见病灶，临床表现为精神障碍及癫痫发作。本组１１例合并低蛋白症及脑水肿，主要表现为继发性癫痫及颅内高压；故认为系统性红斑狼疮脑病的发病机理可能与脑血管病变，大脑皮层免疫损伤及蛋白血症继发脑水肿有关。