人工流产术前应用米索前列醇疗效观察

目的 探讨米索前列醇用于人工流产术前促宫颈成熟软化的疗效.方法 将220例早期妊娠、要求人工流产术的妇女随机分成两组,试验组116例术前2 h用米索前列醇0.4 mg置于阴道后穹隆或口服;对照组104例手术前未经特殊处理.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合征的发生率.结果 试验组116例早期妊娠者扩宫总有效率100%,术中及术后阴道出血量均少,子宫收缩好,无需用加强子宫收缩药物,未出现明显人流综合征;对照组均要用扩宫器,部分病例出现扩宫难、人流综合征、阴道出血量多等.结论 口服或阴道后穹隆放置米索前列醇用于人工流产术前,应用简便,宫颈扩张良好,减少人流综合征及子宫收缩良好、减少阴道出血量,是安全、有效的药物扩宫法.     

耐多药肺结核患者治疗依从性的影响因素及干预措施

目的:探讨耐多药肺结核患者治疗依从性的影响因素,并制定相关干预措施的效果进行比较分析。方法:选取2016年1月至2019年4月茂名市慢性病防治中心收治的40例耐多药肺结核患者,按照治疗依从性评分分为两组,其中依从性好20例,依从性差20例。患者入院初期,实施调查问卷,问卷主要包括年龄、性别、耐多药知识、药物耐受性、药物不良反应、医患关系。结果:问卷调查结果显示年龄、药物不良反应、医患关系、文化程度影响患者的治疗依从性。通过多因素logistic回归分析,其中年龄、药物不良反应、医患关系为影响治疗依从性主要因素。结论:耐多药肺结核患者治疗依从性差主要与年龄、药物不良反应、医患关系有直接关系;在临床用药,医患关系的处理,以及患者年龄方面实施相应的改善措施,对提高临床耐多药结核患者的治疗依从性有重要的作用。     

莫西沙星联合抗结核药对耐药性肺结核患者临床疗效的研究

目的 观察莫西沙星联合常规抗结核药治疗耐药性肺结核患者的临床疗效,评价治疗方案的疗效及安全性.方法 将72例耐药性肺结核患者随机分成两组,每组36例.对照组予常规治疗方案6ROfxAmZ/12ROfxZ,治疗组在对照组用药基础上,将氧氟沙星换成莫西沙星片.比较两组治疗前、后临床疗效、痰菌转阴情况和不良反应发生率等.结果 治疗组总有效率为93.3％,而对照组为46.9％,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组治疗12,18,24个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应的发生率为30.0％,与对照组25.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星联合常规抗结核药治疗耐药性肺结核具有疗效显著,安全性较好的特点,是目前治疗耐药性肺结核的一种较理想的方案.     

大肠息肉电切前活检与电切后的临床病理比较

目的 :比较大肠息肉电切前活检与电切后息肉组织的临床病理状况。方法 :回顾 5年间在我院接受大肠息肉电切的病例 ,对比分析每一病例电切前、后的临床报告及病理诊断 ,要求 :电切前后的病理来源于同一息肉 ;对多次电切病例只取第 1次进入病例分析 ;多发息肉患者取第 1枚电切息肉入组 ,其余排除 ;去除电切前活检已有癌变的病例。结果 :在 2 2 0例病例中符合要求的病例共 1 2 0例 ,年龄 59.8± 1 3 .3 ,其中男性占65 .8% ;活检和电切病理诊断不符合率为 33 .3 % (40 / 1 2 0 ) (P <0 .0 1 ) ;活检和电切分别诊断腺瘤性息肉 88例(73 .3 % )和 1 0 0例 (83 .3 % ) ,其中不典型增生分别有 2 9例 (33 .0 % )和 46例 (46 .0 % ) (P <0 .1 ) ;电切后发现5例腺瘤性息肉癌变 ,占 5 % (5/ 1 0 0 ) ,全部来源于 2 7例绒毛状腺瘤 (占其中 1 8.5 % ) ;活检诊为炎性息肉和增生性息肉的病例 ,电切后分别有 60 % (1 5/ 2 5)和 4/ 7被诊断为其它息肉类型 ;电切后发现活检未曾诊断的幼年性息肉 2例、间质瘤 2例、平滑肌瘤 1例 ;绒毛状腺瘤的直径较大 ,为 1 .43± 0 .58cm ,其余各型息肉直径平均为 1cm左右 ;癌变息肉直径最大 ,达 1 .8± 0 .57cm ,其最小直径是 1cm。结论 :大肠息肉电切前后的临床病理存在较大差异 ,活检有     

套管针送管方法介绍

静脉留置针又称套管针,是专门为静脉输液设计的一种新的换代产品,在小儿外周静脉输液时,我们采用以下几种送管方法,大大提高了穿刺成功率.现以贝朗公司生产的一次性In-trocan-W24G静脉留置针为例,作如下介绍.……     

结核性脑膜炎脑脊液中利褔平浓度与临床疗效相关性分析

目的:探讨结核性脑膜炎脑脊液中利褔平浓度与临床疗效的相关性。方法:选择2010年2月-2017年2月在本院就诊的结核性脑膜炎患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例,均给予综合治疗方案,对照组口服利福平,观察组在强化期静脉滴注利福平,对治疗效果进行比较。结果:观察组脑脊液利福平浓度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组颅内压、糖、氯化物、蛋白含量和细胞数、脑脊液转阴时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组各项不良反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:利用静脉滴注的方法给药,可获得更高的脑脊液利福平浓度。脑脊液中利福平浓度的增高可以提高结核性脑膜炎患者的治疗效果,并不增加不良反应发生率。     

新喋呤、降钙素原判断活动性肺结核的临床价值

目的探讨血清新喋呤（NP）、降钙素原（PCT）判断活动性肺结核的临床价值。方法将2011年7月-2013年6月在我院就诊的肺结核患者84例,分为活动性肺结核患者39例,非活动性肺结核患者45例,另选取健康体检者50例为对照组。检测三组血NP、PCT水平,并进行比较分析。结果三组血清NP、PCT水平比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;活动组血清NP、PCT水平明显高于非活动组与对照组（P〈0．01）,而非活动组也高于对照组（P〈0．01）。ROC曲线分析显示,血清NP值以35．40nmol／L为临界值,其敏感性和特异性分别为87．4％和93．0％;血清PCT值以0．21nmoL／L为临界值,其敏感性和特异性分别为79．5％和85％。结论活动性肺结核患者血清NP、PCT明显升高,其水平与活动性病情密切有关,两者联合检测有利于早期诊断活动性肺结核。     

胸腺肽α1辅助治疗对耐药肺结核患者免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1辅助治疗耐药肺结核的临床疗效及其对患者免疫功能(Th17/Treg)的影响。方法将64例耐药肺结核患者采用随机数字表法分为观察组和治疗组,每组各32例。两组均予西医抗结核药物治疗,总疗程为18个月;治疗组加予肌注胸腺肽α1针1.6 mg,2次/周,连续治疗3个月;另选健康体检者30名为对照组。比较分析观察组、治疗组的临床疗效和治疗前后两组肺部结核病灶吸收率、痰结核菌转阴率、外周血T淋巴细胞表达和药物不良反应等。结果 (1)观察组、治疗组的总有效率分别为56.7%和83.3%(P0.05)。(2)治疗3、6个月,治疗组肺部结核病灶吸收率、痰结核菌转阴率均高于观察组,但两组治疗3个月差异无统计学意义(P0.05)。(3)观察组和治疗组外周血Th17、Treg和Th17/Treg较对照组明显下降(P0.01);治疗3、6个月,治疗组外周血Th17、Treg和Th17/Treg较治疗前明显升高(P0.01),与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)观察组、治疗组不良反应发生率分别为26.6%和20.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1辅助治疗耐药肺结核能提高临床疗效,有利于促进结核病灶吸收,增加患者的免疫功能,值得临床应用。     

大肠息肉电切前活检与电切后的临床病理比较

目的　比较大肠息肉电切前活检与电切后息肉组织的临床病理状况。方法　回顾 5年间在我院接受大肠息肉电切的病例 ,对比分析每一病例电切前、后的临床报告及病理诊断 ,要求 :①电切前后的病理来源于同一息肉 ;②对多次电切病例只取第一次进入病例分析 ;③多发息肉患者取第一枚电切息肉入组 ,其余排除 ;④去除电切前活检已有癌变的病例。结果　在 2 2 0例中符合要求的共 12 0例 ,年龄 5 9 8± 13 3岁 ,其中男性占 65 8% ;活检和电切病理诊断不符合率为 3 3 3 % (4 0 / 12 0 ) (P <0 0 1) ;活检和电切分别诊断腺瘤性息肉 88例 (73 3 % )和 10 0例 (83 3 % ) ,其中不典型增生分别有 2 9例 (3 3 0 % )和 46例 (4 6 0 % ) (P <0 1) ;电切后发现 5例腺瘤性息肉癌变 ,占 5 % (5 / 10 0 ) ,全部来源于 2 7例绒毛状腺瘤 (占其中 18 5 % ) ;活检诊为炎性的息肉和增生性息肉的病例 ,电切后分别有 60 % (15 / 2 5 )和 4/ 7被诊断为其它息肉类型 ;电切后发现活检未曾诊断的幼年性息肉 2例、间质瘤 2例、平滑肌瘤 1例 :绒毛状腺瘤的直径较大 ,为 1 43± 0 5 8cm ,其余各型息肉直径均在 1cm左右 ;癌变息肉直径最大 ,达 1 8± 0 5 7cm ,其最小直径是 1cm。结论　大肠息肉电切前后的临床病理存在较大差异 ,活检