厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的临床疗效观察

目的：评价厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年高血压的安全性及疗效。方法：92例原发性高血压患者随机分为两组,A组单独使用厄贝沙坦150mg·d-1进行治疗,B组使用厄贝沙坦150mg·d-1＋美托洛尔12.5mg·d-1联合治疗,疗程4周,观察对比两组SBP、DBP、HR以及三酰甘油、血糖、尿素氮等指标。结果：两组降压效果相似,无显著性差异。但厄贝沙坦、美托洛尔组患者治疗6周后,心率下降稳定,与A组相比,差异有显著意义（P〈0.01）。治疗后血糖、血脂稳定,无肝肾功能损害。结论：应用厄贝沙坦、美托洛尔治疗老年高血压安全有效,无肝肾功能损伤,在降低血压的同时可平稳降低心率,对提高老年高血压患者的生活质量,降低老年高血压患者的风险有积极意义。     

西沙必利致严重过敏反应

患者男,75岁,因寒颤、高热4d入院。入院前4d,患者无明显原因出现寒颤、高热,体温高达40℃,均在凌晨出现,持续约3～4h,服用贝诺酯(扑炎痛)后出现大汗,继之体温下降。患者40年前有肺结核病史,经抗痨治疗后痊愈。5年前患者被诊断为糖尿病(Ⅱ型)。一直坚持服用降糖药治疗,血糖控制在6～8mmol·L~(-1)。入院时查体:T 37.2℃,P 95次·min~(-1),R 22次·min~(-1),BP 113/68mmHg。消瘦、皮肤粘膜无瘀斑、瘀点,心肺未见异常。入院后经胸片等相关检查,诊断为双肺继发性肺结核、痰涂片抗酸染色(-)。给予异烟肼0.3g qd、利福平0.45g qd、吡嗪酰胺0.75g qd、氧氟沙星0.2g bid抗痨及对症支持等治疗。患者病情逐渐好转。住院第26天,患者出现恶心、腹胀等症状,给予西沙必利5mg tid对症处理。患者在第2次服用西沙必利约10h后,臀部、背部、腹部出现散在红色丘疹、斑丘疹,伴发热、体温升高至38.6℃,皮肤轻度瘙痒,继之,躯干、四     

肝性胸水13例临床分析

肝硬化失代偿并发症多而复杂,对病人健康危害大。肝性胸水作为其并发症之一,临床并不少见。为进一步探讨其临床特点及可能发病机理,现结合我院966～9712年度中89例肝硬化中确诊肝性胸水13例作临床分析。1　一般材料凡具典型肝硬化失代偿表现及不同程度的咳嗽、胸闷、气促等表现,经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ和胸穿证实有胸腔积液,并除外心肺及其它疾患所致胸水,符合上述标准共13例。其中年龄最大76岁,最小24岁,平均464岁,均为男性,病程3～10年。89例肝硬化分成两组,胸水组13例,余下76例为对照组。2　结果21　肝性胸水出现部位及性质　胸水以…     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法：选择感染科2012年1月-2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血清总胆红素（TBIL）、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化.结果：观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12％（1/32）,81.25％（26/32）,与对照组的复常率0（0/32）,25.00％ （8/32）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善（P＜0.05）.结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标.