578例呼吸系统感染住院患儿的抗生素使用情况

目的了解患儿呼吸系统感染患儿抗生素的选用,评价其使用的合理性。方法调查我科2006年6月至2009年6月使用抗生素的578例患儿完整的出院病历。并对患者的基本情况、诊断、使用抗生素种类、分离菌、用药方法、转归等进行逐项登记,然后进行统计分析。结果578例住院患儿中,使用抗生素者546例,抗生素使用率为94.46%;单种抗生素平均使用时间为13d;抗生素联合交替使用平均使用时间为21.4d。用抗生素前作药敏试验占比46.29%,与抗病毒药联用占比为21.38%,与激素联用19.91%,治疗中不更换抗生素60.31%,发生不良反应47例,占比8.10%。在抗生素应用种类上,578例患儿共使用种类达41种,使用最多为青霉素,苯唑西林,阿米卡星,氨苄青霉素,羟氨苄青霉素,乙酰螺旋霉素,诺氟沙星,头孢氨苄等。共发生良反应47例,最多者为阿米卡星联合β-内酰胺类以及阿米卡星联合氯霉素。总治愈率为87%,不良反应率8.13%。结论我科选用抗生素治疗患儿呼吸道感染的方法基本合理,但阿米卡星联合β-内酰胺类以及氯霉素时不良反应较多,应慎重使用。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重型手足口病疗效观察

目的观察不同剂量丙种球蛋白治疗重型小儿口足病的临床疗效。方法遵义市妇幼保健院儿科2013年6月至2015年6月收治2期、3期手足口病患儿96例,随机分为小剂量组和大剂量组各48例。两组患儿在常规治疗和对症治疗的基础上静脉注射不同剂量丙种球蛋白,小剂量组注射剂量为1g/kg,大剂量组注射剂量为2g/kg,比较两组患儿临床症状消失时间、临床治愈时间、住院时间、并发症以及经济效益。结果两组患儿临床症状消失时间、临床治愈时间、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);大剂量组患儿的并发症发生率为16.7%(8/48),高于对照组2.1%(1/48),差异有统计学意义(P0.05);另外小剂量组治疗费用更低。结论不同剂量的丙种球蛋白治疗重型手足口病疗效均显著且相近,而剂量为1g/kg的丙种球蛋白治疗费用更低、患儿并发症发生率低,值得推广和运用。     

小儿支原体肺炎临床特点及阿奇霉素治疗效果分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点,并分析阿奇霉素治疗的临床效果。方法:选择50例患者使用阿奇霉素治疗,并与50例使用红霉素治疗的患者比较,分析其临床症状改善情况,以及发生的并发症。结果:观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间以及啰音消失时间均显著快于对照组(P<0.05),观察组发生恶心、呕吐和局部注射疼痛的比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:小儿支原体肺炎常常以干咳为主要症状,大多伴有发热和肺部啰音,阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,起效迅速,维持时间长,且患者依从性好,值得临床推广。     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效

目的:观察孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年12月遵义市妇幼保健院收治的小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象,随机分为对照组和试验组各112例。对照组采用阿奇霉素治疗,试验组采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及C反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗后,实验组患儿体温恢复正常时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组CRP水平均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);试验组患儿的总有效率为94.64%,对照组患儿的总有效率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,试验组患儿不良反应发生率为4.46%,对照组患儿不良反应发生率为12.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院后,试验组患儿复发率为5.36%,对照组患儿复发率为16.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿喘息性支气管炎采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗的临床效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。