地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中的应用

目的：探索地佐辛复合氟比洛酚酯在腰-硬联合麻醉下行股骨骨折切开复位术中不同使用时间对患者疼痛感受及基本生命体征的观察比较。方法将60例股骨骨折患者分为观察1组、观察2组和对照组各20例。观察1组行联合麻醉前10min静脉注射地佐辛5mg,手术消毒前予氟比洛酚酯50mg静脉注射。观察2组行联合麻醉前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg,手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射。对照组手术消毒前予地佐辛5mg静脉注射,间隔10min后予氟比洛酚酯50mg静脉注射。分别记录3组患者初始时、搬动体位时、联合麻醉后3min、消毒前、切皮前、返病房前、术后12h、术后24h的血压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）及患者疼痛指数（数字法）。结果观察1组患者搬动体位时SpO2下降程度明显大于观察2组及对照组,观察2组、对照组差别不大。3组麻醉后的SpO2差别不大。观察1组患者在搬动体位时疼痛指数明显低于观察2组及对照组,观察2组低于对照组。结论行联合麻醉前用氟比洛酚酯,手术前用地佐辛可显著提高腰-硬联合麻醉在股骨骨折切开复位术中的临床应用价值。     

地佐辛用于防治子宫切除术中牵拉反应的临床观察

目的观察地佐辛防治子宫切除术中牵拉反应的作用。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性病变,在腰-硬联合麻醉下行子宫切除术的患者,随机分为四组,每组30例,于术者切皮之前A组静脉推注生理盐水2mL,B组静脉推注地佐辛5mg+氟哌啶2.5mg,C组静脉推注杜冷丁50mg+氟哌啶2.5mg,D组静脉推注芬太尼0.1mg+氟哌啶2.5mg。分别观察注药前、注药后即时、5min、15min、30min、60min、90min各时点患者的HR、SBp、SpO2的变化以及对患者术中镇静程度进行打分。结果 B、C、D三组患者给药后Ramsay评分均高于A组(P<0.05)。C组在用药后5min、15min两时点的HR显著高于A组(P<0.05);D组在用药后5min、15min两时点的HR低于A组(P<0.05)。四组SBp无明显波动。C组用药后部分患者SpO2有所降低(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫切除术,术中用地佐辛作为辅助药,能有效减轻牵拉反应,对患者的循环、呼吸无明显影响,安全性高。     

舒芬太尼联合瑞芬太尼于胃癌根治术中的麻醉效果及对应激反应的影响

目的 探讨在胃癌根治术中予舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉的效果及对应激反应的影响。方法 选择2018年1月—2022年4月仪征市人民医院收治的胃癌根治术患者80例,随机分为对照组（n=40,采用瑞芬太尼麻醉）与观察组（n=40,联合舒芬太尼麻醉）,比较两组镇静、镇痛效果,检测术前、插管后1 min、拔管后1 min患者的平均动脉压、心率,并检测术前、术后肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。结果 观察组躁动评分、警觉/镇静评分、术后6 h与12 h的VAS评分分别为（0.54±0.18）分、（3.75±0.83）分、（2.37±0.65）分、（3.02±1.03）分,均小于对照组,差异有统计学意义（t=11.247、4.250、8.500、6.476,P<0.05）。插管后1 min、拔管后1 min观察组平均动脉压分别为（86.42±8.76)mmHg、（88.40±8.52)mmHg、心率分别为（83.15±9.02）次/min、（83.40±8.75）次/min,均小于对照组,差异有统计学意义（t=4.586、4.055、4.721、5.605,P<0.05）。术后观察...