丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的:观察丝裂霉素(MMC)与卡介苗(BCG)序联灌注的免疫化学疗法预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法:对42例浅表性膀胱癌患者术后1周开始用MMC20 m加生理盐水40 ml稀释后行膀胱灌注,术后第2周BCG 100 mg加生理盐水40 ml稀释后行膀胱灌注,每周1次,两种灌注方法序联交替进行,灌注3月后复查行膀胱镜检,如无特殊发现改为2周1次,3月后再次复查膀胱镜检;以后改为1个月灌注1次、3个月1次和半年1次,整个疗程共2年。结果:随访10个月至58个月,平均42个月,肿瘤复发率为7.14%。结论:丝裂霉素C与卡介苗序联灌注的免疫化学疗法明显降低了膀胱癌术后复发率,免疫化学疗法在降低肿瘤复发率方面优于单用免疫药物或单用化疗药物。     

32例动脉出血性疾病介入治疗疗效分析

目的：探讨急性动脉出血性疾病经导管超选择性出血动脉栓塞治疗的临床效果。方法：在DSA下造影,明确出血部位,用明胶海绵、栓塞颗粒、丝线线段、微弹簧圈、弹簧栓子等进行栓塞介入治疗32例患者。结果：32例患者中有30例用明胶海绵或钢圈超选择性栓塞治疗后出血停止,其中1例栓塞治疗后于1个月及2个月后分别再次出血;1例经动脉内灌注垂体后叶素,出血停止;1例造影后发现明显造影剂外渗,但因血管太细及血管成锐角扭曲,微导管无法超选而放弃栓塞治疗,改开放手术。所有被栓塞患者均未出现严重并发症,其中1例栓塞后出现下腹腹痛,经止痛药物保守治疗后症状缓解。结论：选择性动脉插管治疗动脉出血性疾病具有创伤小、止血迅速、术后反应及并发症少、恢复快及操作可重复性等优势,值得临床上广泛推广运用。     

经椎动脉入路治疗颈内动脉海绵窦瘘1例

患者男,18岁.2008年5月因骑摩托车发生车祸,头部受伤导致右眼球隆起,右眼结膜充血、水肿、肿胀,视物模糊、视力明显下降.于2008年11月11日在湖南省人民医院行脑血管DSA造影:诊断为颈内动脉海绵窦瘘,于12日予以经颈内动脉海绵窦瘘球囊闭塞.术后症状缓解出院,2个月后冉次出现右眼球外突,眼结膜充血,眼周可闻及杂音,考虑海绵窦内有其它分支动脉供血,海绵窦瘘再发.于2009年2月24日再次来我院行脑血管DSA造影:造影提示右侧颈内动脉闭塞不显影;左侧颈内动脉造影示前交通动脉增粗,有侧大脑前及右侧大脑中动脉经前交通动脉显影,双侧大脑前、大脑中动脉显影无异常,同时见右侧颈内动脉远段显影盗血致右侧海绵窦显影,右眼静脉明显增粗.左右椎动脉造影示大脑后及小脑动脉无异常,右侧后交通动脉明显增粗,并见向前部盗血致右侧颈内-海绵窦显影.     

精索转移性腺癌二例报告

例1,32岁,因胃癌术后10个月,右腹股沟出现肿物3d,于1999年7月22日入院。患者10个月前行胃癌根治术,术后病理报告:胃窦部小弯侧黏液腺癌,浸润达浆膜外组织伴肠系膜淋巴结转移。于3d前洗澡时发现右腹股沟有一花生米样大小的肿物,无特殊不适。体查:右腹股沟可扪及一大小约2cm×1cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,活动良好,睾丸正常。B超:肝、胆、胰、脾、肾及膀胱、前列腺、睾丸等均未发现异常,右腹股沟精索内有2.4cm×1.3cm低回声占位病变。活检病理报告:精索浸润性黏液腺癌,有腹股沟淋巴结转移。术后失访。例2,25岁,因右精索肿物1个月,在外院行右…     

应用组织芯片技术联合检测缝隙连接蛋白43与E-钙黏蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法联合检测65例BTCC组织和15例正常膀胱组织中Connexin43和E-cadherin的表达,并进行两者的相关性分析。结果①在正常膀胱组织中Connexin43和E-cadherin阳性表达主要位于细胞膜,BTCC组织中Connex-in43和E-cadherin阳性表达主要位于细胞质。②Connexin43和E-cadherin蛋白在BTCC中的表达率明显下降,且与BTCC的分级分期密切相关。③Connexin43和E-cadherin蛋白在BTCC中的表达存在明显的相关性(rs=0.617,P<0.005)。结论①BTCC中存在Connexin43和E-cad-herin蛋白表达的下降,且两者之间存在明显的相关性。②Connexin43和E-cadherin表达水平可以作为BTCC分化水平的重要生物学指标,从而用于膀胱癌的预后判断。     

精索转移性腺癌2例

例1 32岁,因胃癌术后10个月,右腹股沟区肿物3天,于1999年7月22日入院.10个月前行胃癌根治术,病理检查报告为胃窦小弯侧黏液腺癌,浸达浆膜外组织伴肠系膜淋巴结转移.3天前患者洗澡时发现右腹股沟区有一花生米样大肿物,无特殊不适.体检:右腹股沟区扪及一约2 cm×1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,活动良好,睾丸正常.     

丝裂霉素与卡介苗序联灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

膀胱腔内灌注局部化疗或免疫治疗是预防膀胱肿瘤术后复发的一个重要手段。我院2002年3月至2007年5月对42例膀胱癌术后患者采用丝裂霉素C（MMC）与卡介苗（BCG）序联交替灌注,预防膀胱癌术后复发,现报告如下。