手足口病临床表现新观察

目的：了解手足口病的临床新表现。方法：采用回顾性调查方法，对我院2013年4月3日至7月15日113例手足口住院患儿临床表现进行统计分析。结果：113例住院患儿中仅口腔臀部皮疹者占9．7％，胸腹部皮疹者占0．88％，手肘，膝盖，双下肢，皮疹伴口腔疱疹者占1．77％，重症占5．31％，死亡占3．53％，其中重症患儿中，4例表现为精神者，嗜睡等症状，2例表现为易惊。结论：手足口病临床表现出现皮疹不典型者增多，甚至手，足，口腔无皮疹，仅躯干，四肢出现疱疹，重症出现早，进展快，分期不明显，患儿死亡率高，死亡原因以脑炎，心肌损害者增多。临床医生应仔细观察患儿病情，防治误诊，漏诊。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例临床分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法入选的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术。结果治疗组的死亡率明显低于对照组,治疗后恢复良好率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够显著降低患者的死亡率,改善预后,且操作方法简单,值得基层医院广泛推广和应用。     

氯沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压150例效果观察

高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭等疾病的主要危险因素之一。选择理想降压药物以有效控制血压是降低此类疾病发病率、病残率、病死率的关键。本研究通过常用降压药单一应用和联合应用相比较，探讨其疗效、不良反应之差别。     

利培酮有机原位凝胶的制备及其体外评价

目的 以利培酮为模型药物,制备利培酮有机原位凝胶.方法 通过考察凝胶因子和抗凝剂对药物在体内外的释放及相关性的影响,确定最佳的制剂处方.结果 注射用大豆油为凝胶基质,12.5％的硬脂酸为凝胶因子,NMP为抗凝剂制备的液态载药有机原位凝胶,在37℃下的体外释放周期约为72 h,体内结果与体外的基本一致.注射予大鼠,无明显的炎症反应.结论 利培酮有机原位凝胶是可以延长药物释放周期的新剂型.     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果及安全性.方法 160例符合入选条件的不稳定型心绞痛患者随机分为三组:强化治疗组53例,治疗组55例,对照组52例.对照组给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规治疗;治疗组在上述常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg,每晚一次;强化治疗组在常规治疗的基...     

屈膝仰卧头低足高位在妇科腹腔镜中的应用效果

随着医学的日益快速发展,妇科腹腔镜手术具有损伤小、愈合瘢痕不明显,术后粘连少、切口疼痛轻、住院时间短、避免开腹等优点,成为妇科疾病诊疗的重要手段[1].妇科腹腔镜手术体位主要采取的是头低足高截石位,不易摆放截石位的患者(如髋关节置换术后的患者),采取头低足高仰卧位.截石位引发的体位相关并发症较多,如坐骨神经及腓总神经损伤、下肢静脉栓塞、腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征等[2];而仰卧位又达不到手术的要求,也存在一定弊端,一般不采用.针对不需要宫腔镜和腹腔镜联合操作单纯使用妇科腹腔镜手术的患者采取屈膝仰卧头低足高位,此种手术体位的应用取得了良好效果,现报告如下.     

52例重型颅脑损伤合并脑疝救治分析

目的总结和分析重型颅脑损伤合并脑疝的救治情况。方法2009年1月-2011年12月,我院手术治疗52例重型颅脑损伤合并脑疝的患者。结果根据GCS评分标准评估预后,GCS评分3-5分16例中,死亡5例,死亡原因为休克及呼吸循环衰竭。GCS评分6-8分者死亡36例,死亡15例,死亡原因为呼吸循环衰竭3例,上消化道出血3例。硬膜外血肿组患者的存活率明显高于其他两组,其他两组间存活率比较,差异不显著。结论早期诊断,早期治疗重型颅脑损伤后合并脑疝是降低死亡率和致死率的关键因素之一。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法收集急性心肌梗死患者186例,按年龄分成老年组与中青年组进行分析。分别比较两组临床症状、并发症、心血管危险因素等,从而总结出老年急性心肌梗死患者的临床特征。结果与中青年组比较,老年组中女性患者明显增多,有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者比例低（P〈0.01）,而患糖尿病、高血压和高脂血症的机率差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组首发症状不典型,心肌梗死典型心绞痛症状的发生率低,以心外症状为主（P〈0.001）;心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症多于中青年组（P〈0.05）;梗死部位两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心功能Ⅲ级以上者明显多于青年组（P〈0.001）;多支病变发生率高于中青年组（P〈0.001）;确诊时间以大于12h以上的为主（P〈0.001）;积极治疗率（介入治疗、溶栓治疗）明显低于中青年组（P〈0.01）,误诊率、死亡率明显高于中青年组（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死以女性患者比例为多;以无胸痛症状者为多,心外症状为主;心功能较差;常伴有心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症;多支病变发生率高,误漏诊率高,及时诊断、治疗率低,病死率高。     

时间管理倾向对医学生学业拖延的影响:自我同情的中介作用

目的探讨时间管理倾向影响医学生学业拖延的内在机制,为今后的学业拖延干预方案提供理论基础。方法采用分层随机抽样法选取2019年3-6月某市高校499名医学生,采用自编一般资料问卷、时间管理倾向量表、自我同情量表、Aitken拖延量表对其进行调查。结果医学生学业拖延得分为（46.19±8.74）分,处于中等水平。是否为独生子女、不同年级和进入大学以后成绩的学业拖延得分差异均有统计学意义（P < 0.01）;时间管理倾向与学业拖延呈负相关（r=-0.522,P < 0.01）,与自我同情呈正相关（r=0.334,P < 0.01）;自我同情与学业拖延呈显著负相关（r=-0.317,P < 0.01）;时间管理倾向、自我同情与学业拖延的关系显示,时间管理倾向可直接影响医学生学业拖延,也可通过自我同情的部分中介作用影响医学生学业拖延（效应值为10.46%）。结论可以从提高其时间管理能力以及自我同情水平入手改善医学生学业拖延现状。