糖尿病与冠心病者心率变异比较分析

目的 比较分析糖尿病(DM)和冠心病(CAD)者心率变异(HRV)时域指标差异,以利早期干预.方法 选择分析48例DM和69例心肌梗死(MI)者24h动态心电图(DCG)资料,其中DM伴心肌缺血者26例为DM1组,不伴心肌缺血者22例为DM2组.急性心肌梗死(AMI)组39例,陈旧性心肌梗死(OMI组)30例,比较4组HRV 5项时域指标差异及昼夜节律变化.结果 DM组5项指标均有显著降低,但以后二项(RMSSD和PNN50)降低为著.MI组前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)显著降低,而RMSSD和PNN50无明显降低.DM1组和DM2组比较,前三项指标有显著差异,后二项指标无差异.结论 DM者以迷走神经受损为主,CAD者以交感神经受损为主,DM合并心肌缺血者自主神经受损加重.     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管评估作用分析

目的分析心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管评估的作用。方法对105例急性下壁心肌梗死患者均进行心电图检查、冠状动脉造影检查,回顾临床资料。结果梗死相关血管为RCA的80.95%,明显高于梗死相关血管为LCX患者的19.05%;ST↑Ⅲ>ST↑Ⅱ、ST↓V3/ST↑Ⅲ<0.5、ST↓aVL>ST↓Ⅰ、ST↓aVR对于RCA阳性预测值达99%、99%、96%、98%。结论心电图能够较为准确地预测出急性下壁心肌梗死患者梗死的相关血管部位。     

房间束传导阻滞伴左房逆传现象1例

随着对房内传导现象及阻滞认识的深入，有关房间束的传导阻滞伴左房逆传现象已有报告，现将我们所见1例报告于后。     

QT跨越P-P的QT延长综合征一例

患儿女 ,出生 3d。 1989年 10月 30日因在母体内妊娠 7个月时有胎儿心动过缓 ( 6 0～ 80次 min )而于出生后 3d申请描记心电图。患女足月顺产 ,体重 3 30kg ,身长 5 3cm ,哭声洪亮 ,无紫绀 ,未闻及心脏杂音。图 1示P波顺序发生 ,时限、形态、电压正常 ,P P0 5 2～ 0 6 8s( 88～ 115次 min) ,夹有QRS的P P小于未夹有者 (互差 >0 0 2s)。P R间期固定于 0 10s,P呈 2∶1下传 ,未下传的P波位于T波升支上。QT间期长达 0 78s,以ST段水平延长为著。QT >P P。TⅠ、Ⅱ、aVL、V5高大增宽 ,TⅢ、aVL和主波方向相反 ,TV1、V3 呈“负正…     

健康人QT间期、QT离散度正常值界定及相关因素分析

近年研究表明ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)可反映心室复极的不均一性和电不稳定性 ,但ＱＴｄ的正常参考值大样本研究报道尚少 ,且检测计算方法不尽统一 ,为界定健康人ＱＴ间期、ＱＴｄ的正常参考值 ,分析性别、心率以及不同的心率校正方法对ＱＴ间期及离散度影响 ,特作如下研究。1　资料及方法选择健康体检者经全面检查 ,排除器质性心脏病及电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极及其它心血管活性药物。心电图正常 3 63例 ,年龄 2 .5～ 93 ( 46.90±16.65 )岁 ,男 2 16例 ,女 147例。研究对象按心率分 :40～ 49、5 0～ 5 9,60～ 69、70～ 79、80～ 89、90…     

脉压与高血压者心率变异性关系探讨

目的 分析不同脉压的高血压(EH)者心率变异性(HRV)及其昼夜节律变化,探讨其自主神经功能损害与脉压关系.方法 ①将72例EH者(A组)按脉压＜60mmHg和≥60mmHg分为A1组和A2组,并设正常对照组(C组)50例,比较A1、A2与C组组间HRV时域指标大小;②将A组中合并心衰者设为B1组,合并缺血者设为B2组,比较B1、B2、A与C组各组自身昼夜SDNN和R-R间距均值差异;③比较A1和A2组中心衰和缺血发生率.结果 ①与C组比较,A1组HRV时域指标前三项(SDNN、SDANN、SDNNI)有显著差异性(P＜0.001及P＜0.005),RMSSD有差异性(P＜0.05),PNN50无差异性,而A2组五项指标均有显著差异性(P均＜0.001);②A1与A2组间比较,除RMSSD无差异性外,余均有差异性(P＜0.05);③A组较C组虽昼夜SDNN均值均下降,R-R间距均值均缩短,但自身昼夜节律变化尚存(P＜0.01),而B1、B2组昼夜SDNN均值差异消失(P＞0.10);④A2组中心衰和缺血发生率均高于A1组,但无统计学差异.结论 EH者随着脉压增大,心率变异时域指标降低,SDNN的昼夜节律变化差异减小,心衰和缺血发生率增高.     

儿童病毒性心肌炎的动态心电图分析

目的探讨动态心电图分析在儿童病毒性心肌炎中的临床效果。方法对来我医院进行诊断、治疗的80例病毒性心肌炎患儿入院资料进行分析,患者入院后医护人员对患儿进行检查,必要时对患儿进行辅助检查,治疗过程中医护人员并采用DCG对患者进行24 h监测。结果实验中,仅有2例患儿出现1种心律失常,其余患儿出现2种以上心律失常(P<0.05);80例患儿中,24h Holter和常规ECG等指标的阳性率差异比较显着(P<0.05)。结论动态心电图分析在儿童病毒性心肌炎中效果较好,为早期诊断病毒性心肌炎提供可靠的线索。     

动态心电图在高血压病中的临床应用价值

很多高血压患者常规心电图检查无明显异常，而实际很多高血压患者同时合并有心肌缺血及各种心律失常。因此，我们对83例高血压患者进行动态心电图(DCG)监测，了解DCG在高血压病中的临床应用价值。     

177例冠心病患者心率变异性分析

目的研究心率变异性（HRV）在评估冠心痛（CAD）病情、并发症、预后方面的临床作用。方法分析177例CAD（A组）者、17例合并糖尿病（DM）的CAD者（B组）和50例年龄、性别相当的正常人（C组）24h动态心电图（DCG）HRV的时域指标和昼夜节律变化。结果①A组HRV指标较C组明显下降,且缺血程度重、高危室性心律失常、半年内死亡者HRV下降更显著,以SDNN、SDANN、SDNNI为甚。②B组者HRV指标较A组者下降更显著,以rMssD、PNN50为甚。③CAD者觉醒前SDNN峰值较正常组显著下降,昼夜节律变化消失。结论HRV在评估CAD者病情、缺血程度、合并并发症和死亡发生等方面有重要临床应用价值。