肾损伤的诊治体会（附54例报告）

目的；探讨肾损伤的诊断与治疗。方法：对54例肾损伤诊断和治疗进行回顾性分析。结果：CT阳性率为91．3％，B超为62．2％，IVU为41％，非手术治愈33例，手术治愈21例，结论：CT辅以B超诊断最便堵，准确。对于钝性肾损伤病人，只要循环平衡，保守治疗是重要的治疗方法，不提高切肾率。     

小切口胆囊切除术230例临床体会

我院自1999年5月～2002年5月开展小切口胆囊切除术(MC)230例。报道如下。1临床资料1 1一般资料 :230例中 ,男96例 ,女134例。年龄27～80岁 ,平均53岁。病因 :慢性结石性胆囊炎153例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作45例(其中坏疽性胆囊炎22例) ,胆囊息肉28例 ,胆囊腺瘤4例。合并糖尿病15例。无1例出现并发症。1 2手术方法:采用气管插管麻醉22例 ,其余均采用椎管麻醉。取右肋缘下斜切口长在5cm以内 ,切开腹外斜肌腱膜和腹直肌前鞘外缘 ,距在腹直肌外缘约1cm处钝分两侧肌肉(注意用力均匀、缓慢、持续) ,使肌肉间的裂隙大于或等于皮肤切口的长度 ,…     

小儿卵巢海绵状血管瘤1例

患儿：女，１２岁。左下腹阵发性疼痛伴呕吐，便秘２个月，加重３天。体检：左下腹压痛。腹部直肠双合诊，直肠左前方可扪及一表面光滑、质中、活动度可的类圆形包块。ＣＴ：左附件实质性肿块（恶性肿瘤？）。手术所见：左卵巢肿块，大小９ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ，色暗红，...     

Ikeda术式治疗18例先天性巨结肠症的体会

我们于1987年～1997年应用Ikeda术式对18例先天性巨结肠症患儿施行了手术,取得较为满意的疗效。报告如下。 1 临床资料 本组18例,男16例,女2例。年龄最大者为8岁,最小者15d,平均年龄2.6年。18例患儿出生后皆有胎粪排出延迟,并相继出现排便困难、腹胀及呕吐。体检可见:腹胀明显,肠型存在。肛检:直肠壶腹部空虚感,查毕皆可见明显喷射状气便排出。钡剂灌肠可见明显的狭窄段、移行段及扩张段。狭窄段及行段位于直肠上段及乙状结肠者14例,位于降结肠者4例。术前直肠粘膜肌层活检者15例,合并小肠结肠炎者3例。入院诊断均为“先天性巨结肠症”入院后皆行2～3周术前准备,特别是肠道准备。每日0.9％生理盐水清洁灌汤,并辅以口服石腊油,至腹胀明显减轻,肠型消失,然后行一期Ikeda手术。其中,环钳钳夹16例,kochers钳钳夹2例。术后环钳及kochers钳分别于6～9日自行脱落。术     

大隐静脉抽剥术后并发患肢深静脉血栓形成一例

临床资料患者女,44岁,因左下肢浅表静脉血管迂曲成团20年入院。无患肢肿胀及高血压史,无烟酒嗜好,有高脂血症史5年。体检:肥胖体态,ＢＰ:120/90ｍｍＨｇ,左侧大隐静脉小腿段迂曲成团伴色素沉着。大隐静脉瓣膜功能试验示瓣膜功能不全,Ｐｒａｔｔ试验提示交通支瓣膜功能良好,Ｐｅｒｔｈｅｓ试验提示深静脉通畅。多普勒超声示深静脉通畅,血流速度039ｍ/ｓ,ＰＴ:13ｓ(对照12ｓ),肝肾功能及血糖均正常。诊断:左侧单纯性大隐静脉曲张。在硬膜外阻滞麻醉下行左侧大隐静脉高位结扎加抽剥术,手术顺利。术后应用弹力绷带包扎并抬高患肢,每日静脉输入止…     

肝损伤98例诊治分析

目的　探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法　对病因、伤情分析、术前时间、手术方法、术后并发症、病死率进行统计和分析。结果　矿山生产和交通事故致肝损伤分别是 39例 (39/98)和 32例 (32 / 98)。肝损伤Ⅰ、Ⅱ级所占比例分别为 14 / 98,2 8/ 98;创伤至手术前时间平均为 10h ;清创病死率 8.6 % (8/ 92 ) ,单纯肝损伤病死率为 11.1% (5 / 4 5 ) ,合并伤病死率 13.2 % (5 / 38)。 2 3例并发症均治愈。结论　正确选择治疗方法、缩短手术前时间、积极处置合并伤 ,可降低死亡率