氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果。方法单纯腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成A组（氯诺昔康组）、B组（舒芬太尼组）和C组（对照组）,每组20例。所有患者在术后1、4、8、24h进行VAS评分和镇静评分,并记录有无恶心等副作用。结果术后1—4hVAS评分A组低于B组（P〈0．05）,各时间点明显低于C组（P〈0．01）。镇静评分术后各时间点A组明显低于B组（P〈0．05）;与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果好且不良反应少。     

喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：观察喉罩（LMA）全麻下在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：ASAⅠ-Ⅱ级，拟行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例，麻醉诱导静脉给予咪唑安定2mg，舒芬太尼0．5μg／kg，顺阿曲库胺0．1mg／ks，依托咪酯0．2-0．3mg／kg，插入LMA。维持用异丙酚4～6mg／（kg·h），异氟醚0．5％～1％。观察诱导前和置LMA后血流动力学、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：置入LMA后血压（BP）,心率（HR）与诱导前变化无统计学意义（P〉0．05），SpO2比诱导前提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LMA具有满意效果，较气管全麻减小了血流动力学波动，是一种较好的腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式。     

喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的:观察喉罩(LMA)通气在短小腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:择期腹腔镜胆囊切除术60例随机分LMA组和TT组,每组30例,观测两组置管后1分钟、气腹后5分钟、拔管后1分钟的血压、心率变化及术后24小时随访情况.结果:TT组血流动力学指标明显增加,LMA组无明显变化.术后24小时随访咽喉疼痛不适的发生率LMA组明显低于TT组.结论:喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除术安全有效.     

有创动脉监测在危重患者手术麻醉中的应用体会

有创动脉血压监测是一种经周围动脉（如桡动脉、足背动脉及股动脉）插入导管,通过换能器使电生理压力信号转变为电信号并形成图像反映到荧屏上,供临床监测动脉血压的技术[1]。它能直接、客观的反应动脉收缩压、舒张压、平均动脉压,在麻醉科领域具有重要应用价值,为现代医疗的临床诊断、治疗、判断病情变化等,提供科学的数字化依据。2011年1月~2013年6月对60例急危重患者的手术麻醉中应用有创动脉监测技术,结果在术中监测和指导用药取得了良好的效果,现总结如下。