梅毒血清固定合并妊娠临床病例分析

目的探讨血清固定的梅毒患者妊娠后的治疗方法、妊娠结局。方法将42例确诊为梅毒血清固定的孕妇分为两组:治疗组23例,应用苄星青霉素,每周1次肌内注射,连续3周,孕早期3个月和晚期3个月各治疗一疗程。非治疗组19例,全程未用抗梅毒药物治疗。结果治疗组早产1例,无死胎、死产现象,先天性梅毒患儿1例;非治疗组早产2例,无死胎,先天性梅毒患儿4例,两组出生先天性梅毒患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清固定的梅毒患者建议进行规范的抗梅毒治疗,能改变妊娠结局,预防先天梅毒儿的发生。     

醋酸白溶液在宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上病变中应用研究

目的探讨采用叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(Flolate receptor mediated cervical special staining,FRD)上皮组织特殊染色液对宫颈病变检查的临床价值,为早期及时发现宫颈癌前病变及宫颈癌提供参考依据。方法选取2015年7月~2017年7月本院妇科门诊年龄常规进行宫颈癌筛查的20~60岁女性患者10 000例。分别行FRD宫颈特殊染色和液基细胞检查(Thinprep cytologic test,TCT),筛查出399例行阴道镜检查及病理活检,以病检为金标准,比较两者的诊断结果。结果以组织病理宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上病变为阳性标准,TCT组、FRD组分别与病理检查结果比较,均无统计学差异(χ~2=1.88,1.52,P=0.17,0.52)。FRD组阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率与TCT组无统计学差异(χ~2=2.384,P=0.794),但前者阳性活检率高于后者(χ~2=12.25,P=0.00)。结论 FRD宫颈特殊染色在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中较传统方法简便、经济、快速,可以作为一种新方法推广。     

腹腔镜显微手术在输卵管复通应用二例

目的 探讨腹腔镜下输卵管显微复通手术技巧。方法 对2例输卯管结扎术后患者行腹腔镜下显微输卵管复通手术。结果 2例受术者4条输卵管全部复通成功，其中1例再次受孕。结论 腹腔镜下输卵管复通手术因其手术操作的精确性及微创性，可能有助于提高手术成功率。     

细胞减灭术联合化疗治疗卵巢上皮性癌的效果及对血管内皮生长因子水平的影响

目的:探究细胞减灭术联合化疗治疗卵巢上皮性癌的效果及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取2013年6月-2017年6月本院收治的卵巢上皮性癌患者40例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各20例。研究组给予细胞减灭术联合化疗治疗,对照组单纯采用细胞减灭术治疗,两组均根据病理结果决定是否需要再次化疗。术后随访5个月,比较两组生存率、病死率、复发率、近期疗效及治疗前后VEGF水平。结果:研究组总有效率、生存率分别为80.0%、65.0%,均高于对照组的45.0%、30.0%,比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组病死率为5.0%,显著低于对照组30.0%(P0.05);治疗后,两组VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:细胞减灭术联合化疗治疗卵巢上皮性癌能够提高患者生存率,降低病死率,效果显著,值得在临床上推广。     

宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连45例临床观察

目的:宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连。方法:行宫腔镜电切术45例,于电切手术结束应用催产素10~20 U静脉注射后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器。根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,并行宫腔镜检查,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连。结果:宫腔镜电切术45例。术后3个月随访并行宫腔镜检查,除宫腔粘连分离术4例中粘连1例(25.00%);其余均未发现宫腔粘连。结论:宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达97.78%。利用T型节育器的两侧横臂及带尾丝的纵杆将子宫颈管及宫腔前后壁分开,预防粘连,且取器容易、方便,值得推广。     

宫颈浸润性复层产黏液性癌一例并文献复习

<正>病例资料患者女,32岁,因“反复带下量增多7年,发现宫颈恶性病变1月半”入院。患者1月半前外院宫颈液基细胞提示轻度炎症,不典型鳞状细胞。进一步行阴道镜检查及活检,提示宫颈组织3、6、9、12点均为慢性宫颈炎,局灶伴高级别鳞状上皮内病变（CIN-Ⅱ级）伴HPV感染。行宫颈锥切术,     

补肾潜阳法治疗围绝经期失眠症30例

目的:观察补肾潜阳法治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法:采用基本方(山茱萸、制首乌、生地、女贞子、淫羊藿、生龙骨等)加减治疗30例;并以舒乐安定治疗的30例作对照。结果:治疗组疗效优于对照组,P<0.05,有统计学差异。结论:运用补肾潜阳法治疗围绝经期失眠疗效显著。     

单、双极电凝用于腹腔镜全子宫切除术1500例分析

目的探讨使用单、双极电凝等基本的腹腔镜器械在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值。方法收集本院2007年1月至2011年12月期间使用单、双极电凝完成腹腔镜下全子宫切除术1500例,对患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间以及术后恢复情况等进行回顾性分析。结果本组平均的手术时间为(88±20)min(范围为55～180min),平均术中出血量为(154±110)ml(范围为30～560m1),平均住院天数为(5.5±0.5)天,手术前后均未出现严重并发症,所有患者预后均良好。结论单、双极电凝用于腹腔镜下子宫全切除术操作安全、有效,易于掌握,术后恢复好,手术器械简便、经济,值得推广。     

腹腔镜下输卵管复通术的影响因素分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管复通术的影响因素。方法：回顾性分析2004年至2010年珠海市妇幼保健院收治的28例行腹腔镜下输卵管复通术患者的临床资料．观察患者年龄、输卵管长度、结扎部位、输卵管周围情况、复通术后输卵管长度及术后妊娠情况。结果：宫内妊娠26例、输卵管妊娠1例、随访5年未受孕l例;术后输卵管长度5-13cm 27例、〈5cm1例;输卵管结扎部位以峡部最多,其次为壶腹部、壶腹-峡部,不同结扎部位患者的宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组患者宫内妊娠率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）：输卵管合并炎症与未合并炎症患者宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下输卵管复通术后妊娠的影响因素较多,应尽量保留输卵管长度、将不同部位输卵管对合整齐、术后做好防感染等辅助治疗以提高复通效果。