老年糖尿病患者低血糖症56例原因分析

<正>老年糖尿病患者在治疗过程中低血糖的发生率在20%左右[1]。因老年人反应低下,心脑血管并发症多,肝肾功能减退,临床症状不典型,常不能及时识别低血糖导致病情进一步加重,甚至出现生命危险。本文对2006年1月～2009年6月本院门诊老年糖尿病低血糖症的发病情况进行临床分析,分析其病因、发病特点,总结有效的防治措施。现报道如下。     

间日疟恶性疟重叠感染1例

患者男，２３岁，因畏寒、发热４天入院。患者于入院前４天突然出现畏寒、不规则发热、逐日加重，伴头晕头痛、全身乏力、酸痛、食欲不振。曾在外院诊断“感冒”、“上呼吸道炎”而用头孢噻　钠、补液及其它对症治疗。病情加重，转来我院。起病前４０天，患者曾在埃塞俄比亚居住两月。 体检：Ｔ ３９．６℃，Ｂｐ．１２／８ ｋＰａ，急性重病容精神倦怠，皮肤、巩膜无黄染，心肺未见异常腹肌稍紧张，肝肋下０．５ｃｍ，质软，轻度压痛，脾肋下２ｃｍ，质中，轻度压痛。余无阳性体征。实验室检查：血红蛋白１５０ｇ／Ｌ，白细胞３．３１０９…     

76例门诊糖尿病患者胰岛素治疗的体会

目的探讨门诊糖尿病患者胰岛素治疗方法。方法在门诊选择具有适应证的糖尿病患者76例,应用胰岛素或者应用口服降糖药与诺和灵N睡前一次皮下注射,进行一年的观察,比较应用前后血糖、血脂、费用的变化。结果76例患者的血糖、血脂、费用变化均有显著意义。结论门诊1型和2型糖尿病患者及时应用胰岛素治疗,既提高了疗效、又节省了开支。     

心理干预对糖尿病的抑郁症状和血糖水平的影响

目的：了解心理干预治疗对糖尿病患者的抑郁症状和血糖水平的影响。方法：对82例糖尿病合并抑郁症的患者在原有治疗基础上实施心理干预治疗,观察3个月,判定其疗效。结果：糖尿病易合并抑郁症,血糖较难控制,心理干预治疗可明显改善患者抑郁症状,并可降低血糖水平。结论：心理干预治疗可明确改善糖尿病抑郁症状（P〈0.01）,亦可一定程度上降低患者血糖水平（P〈0.05）。     

桥本甲状腺炎患者血清TPOAb、TGAb的检测及临床意义

目的通过对桥本甲状腺炎(HT)患者血清TPOAb、TGAb的检测探讨其临床意义。方法选取HT患者(Ⅰ组)162例,分为甲功低下组(Ⅰa组)87例和甲功正常组(Ⅰb组)75例,Ⅰa组均给予优甲乐治疗;对照组分为单纯性结节性甲状腺肿组(Ⅱ组)160例和正常体检健康人组(Ⅲ组)162例,所有的研究对象及Ⅰa组治疗6个月后均进行TPOAb、TGAb检测,并对不同组中的两种抗体情况进行观察比较。结果Ⅰ组(Ⅰa、Ⅰb组)与Ⅱ组、Ⅲ组对比,TPOAb、TGAb的阳性率和滴度水平均有显著性差异(P<0.01);Ⅰa组中,治疗前与治疗后比较TPOAb、TGAb有显著性差异(P<0.01)。结论 TGAb和TPOAb的检测为桥本甲状腺炎的诊断及病情评价提供了重要依据。     

甲亢合并糖尿病72例临床诊治分析

目的对甲状腺功能性亢进合并糖尿病进行诊断与治疗分析。方法选2010年1月至2012年11月于本院内科甲亢合并糖尿病患者72例,对其进行临床分析研究,通过3个月的治疗比较治疗前后患者各指标的变化情况。当比较差异(P<0.05)具有统计学意义。结果对两病进行同时治疗后患者空腹血糖降至了(6.3±1.3)mmol/L,其餐后2h的血糖降至(7.1±2.2)mmol/L,FT3降至(4.61±2.77)mmol/L,FT4降至(7.91±4.31)ng/L,TSH达到了(4.77±3.73)IU/mL。经比较治疗前后发现个指标明显恢复,患者病情明显好转。结论临床表明甲亢合并糖尿病,一定程度上会出现病情的叠加现象,其对患者身体健康造成了很大的不良影响。因此对此类患者进行同时治疗,能够有效的缓解以及治疗两病。     

诺和龙治疗2型糖尿病107例临床观察

本文通过回顾性分析我院近3年来107例2型糖尿病应用诺和龙和诺和龙联合二甲双胍的临床疗效,现总结报告如下。     

Sysmex CA1500全自动血凝仪纤维蛋白原两种测定方法的应用比较

目的对Sysmex CA1500全自动血凝仪纤维蛋白原测定方法 Von Clauss法和PT-der法的应用进行比较评价。方法对门诊及住院患者167例标本同时用Von Clauss法和PT-der法测定,将结果按PT-der法测定的纤维蛋白原（FIB）含量分为3个水平组进行比较,并进行统计学分析。结果对PT-der法与Von Clauss法测定FIB含量进行比较,当FIB浓度在2.0～4.0g/L时,两组结果差异无统计学意义（P〉0.05）。当FIB〉4.0g/L或〈2.0g/L时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Von Clauss法准确性高,特异性强,快速简便,但试剂昂贵,而PT-der法不需另行独立测定,可节约试剂成本。实验室可将两种方法结合,这样既能保证结果的准确性,又保证检测速度,提高工作效率,节约成本。     

辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的疗效观察

糖尿病合并高脂血症在临床上非常多见,且多为混合型高脂血症,本文观察了84例病人,应用辛伐他汀(舒降之20mg/晚口服)治疗效果显著,能明显降低TC、TG、LDL-C水平,并有轻度增高HDL-C水平,是糖尿病合并高脂血症的理想用药。     

不典型甲状腺功能亢进症26例误诊分析

目的探讨不典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因。方法分析本院26例发病初期被误诊的病例资料。结果24例病程初期于我院误诊,另2例在外院误诊,误诊为冠心病11例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病1例,误诊为消化道肿瘤1例,慢性结肠炎2例,脂肪肝1例,周期性瘫痪3例,误诊为特发性水肿2例。误诊时间平均15个月,根据病史、临床表现及医技检查结果,最后确诊为甲亢。结论甲亢初常以某一系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊。