鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究

目的观察鼠神经生长因子(m NGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30 min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P0.05)。结论 mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。     

厦门市沿海新标碘盐供应后8~10岁儿童和孕妇碘营养变化研究

目的研究新标碘盐供应前后厦门市沿海8-10岁儿童和孕妇的碘营养变化情况,为下一步碘缺乏病防控策略调整提供实证依据。方法在新标碘盐供应前及食用新标碘盐后的第3、6、9个月调查厦门市翔安区8-10岁学生和孕妇的尿碘、尿比重、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率和居民日人均食盐摄入量。结果自来水水碘含量为4.2μg/L,基线调查、第二、三次评估日人均食盐摄入量均数分别为5.7、6.9、6.9 g;基线调查、第一、第二、三次评估,8-10岁学生碘盐合格率和合格碘盐食用率都分别为97.1、93.1、98.0和98.0,盐碘中位数分别为28.7、24.7、24.0、25.3 mg/kg,尿碘中位数分别为132.0、177.7、181.7和134.5μg/L,尿比重均值分别为1.0157、1.0196、1.0213和1.0184;孕妇碘盐合格率分别为97.8%、84.6%、84.4%和90.2%,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3和23.7mg/kg,尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9和100.2μg/L,尿比重均值分别为1.0123、1.0153、1.0180和1.0143;尿碘与采样季节、气候及尿比重有关,尿碘值与尿比重呈正相关关系。结论新标碘盐实施前后,8-10岁儿童碘营养总体处于适宜水平,但孕妇碘营养均不足,要采取措施加强孕妇碘营养,保障人群健康素质。     

地塞米松短期干预对发育期大鼠骨形成标志物指标的影响研究

目的通过检测血清骨钙蛋白(osteocalcin,OC)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,碱性磷酸酶)、I型前胶原羧基端前肽(carboxyterminal propeptide of type I procollagen,PICP)水平,观察地塞米松对发育阶段大鼠骨形成标志物的影响。方法选择雄性、3周龄纯系SD大鼠,随机分为实验组12只(地塞米松干预,200μg/100g,10d);对照组8只(注射等容积生理盐水)。采集静脉血,血清骨钙蛋白、碱性磷酸酶、I型前胶原羧基端前肽浓度测定。结果地塞米松组骨钙蛋白[(0.48±0.15)ng/ml比(0.46±0.16)ng/ml,t=0.475,P=0.640],碱性磷酸酶[(80.18±19.47)U/L比(76.60±1.69)U/L,t=0.623,P=0.541],I型前胶原羧基端前肽[(42.67±12.06)pg/ml比(37.57±16.98)pg/ml,t=0.787,P=0.441]与对照组比较,差异均无统计学意义。地塞米松组碱性磷酸酶与I型前胶原羧基端前肽呈负相关,r=-0.606,P=0.037;其余各指标之间均无相关性。对照组骨钙蛋白与I型前胶原羧基端前肽呈正相关,r=0.868,P=0.005;其余各指标之间均无相关性。结论短期地塞米松干预对生长发育阶段大鼠的成骨细胞功能抑制作用不明显。     

超敏C-反应蛋白在小儿原发性肾病综合征中的临床意义

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）,是一组有多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。近年发现,炎性细胞因子如白介素-2（IL-2）,IL-18,肿瘤坏死因子-α（TNF—α）等参与了PNS的发生发展。因此,炎性细胞因子和炎性反应的研究为探索PNS的发生机制提供了新的方向。     

石家庄市儿童过敏性紫癜的流行病学分析

目的 分析石家庄市儿童过敏性紫癜的流行病学特征.方法 收集石家庄市<14岁过敏性紫癜病例,进行回顾性流行病学调查.结果 1411例过敏性紫癜患儿中,0 ~3岁占13.7%,4 ~9岁占72.8%,10 ~14岁占13.5%.其中男:女=1.8:1,城区:农村=1.18:1.分型:单纯皮肤型占23.7%,关节型占28.8%,腹型占39%,肾型占13.6%.HSP病例组与对照组比较可发现病原体感染率及个人、家族史、环境因素的差异.其中HP、MP、EB感染,有明确过敏史,食物不耐受,剖宫产,生活在二胎或多胎家庭,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 石家庄市<14岁人群过敏性紫癜发病率男性高于女性,以4~9岁年龄组最多见,城区、农村发病率无差别;腹型紫癜明显增多;HP、MP、EB病毒感染成为HSP最主要的感染诱发因素,有明确过敏史、食物不耐受、剖宫产、生活在二胎或多胎家庭成为HSP发病的潜在高危因素.     

沿海产盐区与非产盐区8～10岁儿童碘营养与智力水平分析

目的了解和比较沿海产盐区和非产盐区8~10岁儿童碘营养状况与智力水平,为采取针对性防治措施提供依据。方法选择产盐区翔安区和非产盐区集美区的小学为调查点,8~10岁儿童为调查对象,调查其家中碘盐食用情况、尿碘含量、甲状腺肿大情况和智商水平。结果产盐区和非产盐区儿童合格碘盐食用率分别为81.5%和98.6%;甲状腺肿大率分别为3.0%和0.7%,尿碘中位数分别为202.8μg/L和238.4μg/L,<50μg/L的比例分别为3.5%和1.0%。产盐区8~10岁儿童智商均明显低于非产盐区儿童;产盐区8岁儿童智商明显高于9岁和10岁儿童;非产盐区8岁儿童智商明显高于9岁和10岁儿童,9岁儿童智商明显高于10岁儿童。结论补碘能提高儿童智商,降低智力损害。要坚持食用碘盐,开展对孕妇、哺乳妇的碘营养监测。     

厦门市产盐区与非产盐区儿童碘营养状况与甲状腺功能研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区儿童碘营养状况与甲状腺功能水平,为科学补碘提供依据.方法 选择产盐区翔安区和非产盐区集美区为调查点,随机抽取600名8～10岁儿童进行甲状腺检查,随机抽取部分儿童采集尿样、家中盐样和血样,检测含碘量和血清FT3、FT4、TSH、Tg、TPOAb、TT3和TT4水平.结果 产盐区与非产盐区合格碘盐食用率为81.5％和98.6％;儿童甲状腺肿大率为3.0％和0.7％,尿碘中位数为202.8和238.4 μg/L;两区儿童的甲状腺功能指标均在正常范围,未发现甲亢、亚甲亢及甲减患者,亚甲减患病率为普通人群水平.结论 产盐区与非产盐区8～10岁儿童的碘营养水平是适宜的,应坚持食盐加碘措施,加强儿童的科学补碘工作.     

2008年福建省厦门市水源性高碘村及相邻村流行病学调查

Objective To investigate the current conditions of water iodine,childrens'iodine nutrition and residents'edible circumstance of iodized salt in the villages with high iodine in drinking water and the adjacent three villages in Xiamen city of Fujian province.Methods Four natural villages of Qianbian,Donglian,Dazhong and Dongshan of Xiangan county were chosen as survey spots in 2008.In each village,one running water sample and all well water samples were collected to obtain the benchmark for each location.All children aged 7-13 year in the four villages underwent thyroid palpation and were selected to measure the urine iodine and the salt iodine.The water iodine and urine iodine were determined by As3+-Ce4+ catalytic spectrophotometry digestion,salt iodine was determined by direct titration.Results In four investigated villages,iodine of four running water samples were all 1.5μg/L.The range of 237 well water iodine samples was from 0.1 μg/L to 506.0 μg/L.There were 18.6% (44/237)specimens in which the well water iodine less than 10 μg/L,73.4%(174/237)between 10 μg/L and 150 μg/L and 8%(19/237)more than 150μg/L.The median of urinary iodine was 153.3 μg/L in 79 urine samples,which was 114%(9/79)more than 200μg/L and less than 300μg/L,12.7%(10/79)equal or more than 300 μg/L and less than 500μg/L,7.6%(6/79)equal or more than 500μg/L and less than 800 μg/L in all samples.Seventy-nine students were examined by palpation and the total goiter rate of children measured was 11.4% (9/79).Seventy-one samples of iodine salt were detected and the coverage rate of iodized salt was 77.5%(55/71).Conclusions The well water iodine contents have a wide distribution in the investigated villages.We should enhance the community awareness by educating them on the damage of iodine excess and iodine deficiency.     

内质网应激和未折叠蛋白反应相关分子对儿童自身免疫性脑炎T淋巴细胞的影响

目的观察内质网应激(Endoplasmic ReticulumStress,ERS)对自身免疫性脑炎(Autoimmune Encephalitis,AE)病人 T淋巴细胞存活和凋亡的影响以及未折叠蛋白反应(Unfolded Protein Response,UPR)信号通路在 AE淋巴细胞存活和死亡中的作用。方法本研究在 2017年 2月至 2019年 2月选取石家庄市第一医院儿科 AE病人和健康供者外周血样本进行研究,并用不同浓度的毒胡萝卜素(Thapsigargin,TG)(浓度为 0、0.5、1、5、10 nM)分别处理 AE病人和健康供者的 T淋巴细胞 48 h,然后利用八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptide,CCK?8)实验方法检测细胞存活能力;用 TG(浓度为 5 nM)分别处理 AE病人和健康供者的 T淋巴细胞 48 h,流式细胞仪检测 TG未处理以及 TG处理的 T淋巴细胞的细胞凋亡情况; TG(浓度为 5 nM)刺激 AE病人和健康供者的 T淋巴细胞 48 h,蛋白质印迹法(Western blot)检测 UPR标志分子免疫球蛋白结合蛋白(BIP)和同源蛋白(CHOP)的蛋白表达水平以及凋亡相关蛋白 B淋巴细胞瘤 ?2(Bcl?2)、 B淋巴细胞瘤 ?XL(Bcl?XL)和 bcl?2相关 X蛋白(Bax)表达水平。结果 TG以剂量依赖性抑制 AE病人 T淋巴细胞的增殖,促进 AE病人 T淋巴细胞凋亡,并且使 AE病人 T淋巴细胞的 BIP(0.50±0.05)%比(0.23±0.04)%和抗凋亡蛋白 Bcl?2(1.41±0.04)%比(0.73±0.07)%、Bcl?XL(1.23±0.06)%比(0.51±0.05)%表达下调, CHOP(0.53±0.06)%比(0.81±0.07)%和促凋亡蛋白 Bax(0.51±0.01)%比(1.25±0.05)%的表达水平显著增加。结论内质网应激抑制 AE病人 T淋巴细胞的增殖,促进细胞凋亡,可能通过 BIP和 CHOP来影响细胞凋亡。     

河北省过敏性紫癜状况及变化趋势

目的 了解2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿性别、地域、年龄分布、主要感染诱因及分型变化趋势,分析环境、食品污染与过敏性紫癜疾病变化的关系.方法 收集的2008至2016年以人群为基础,河北省14岁以下儿童患过敏性紫癜的监测资料,计算并分析过敏性紫癜儿童不同性别、地区、年龄分布情况及其主要感染诱因、分型构成的变化.结果 2008至2016年河北省过敏性紫癜患儿男女比、城乡差别逐渐缩小,10~14岁(年龄段)过敏性紫癜逐年增加;河北省过敏性紫癜发病率最高的地区为邯郸,其次为石家庄、唐山,最低为秦皇岛,其次为承德、张家口,各地过敏性紫癜发病率有逐年增高趋势(P<0.05);2008年6月至2016年6月河北省14岁以下患过敏性紫癜儿童首要感染诱因由细菌逐渐演变为支原体和病毒;2008年6月至2016年6月河北省14岁以下儿童腹型紫癜的比例逐年上升,肾型紫癜的比例下降.结论 随着工业化加速、城镇化水平的加快,过敏性紫癜(尤其腹型紫癜)逐年增加,且污染严重地区较低污染地区过敏性紫癜发病率高,考虑空气、水源、食品污染可能与过敏性紫癜疾病的一系列变化有着密切联系,需要我们进一步关注和研究;过敏性紫癜首要感染诱因有所变化,需要进一步重点防治.