归芍合剂中丹参的鉴别和芍药苷的含量测定

目的:归芍合剂由白芍、丹参等10味中药组成,芍药苷为其有效成分之一,通过实验制定归芍合剂中芍药苷的含量测定方法.方法:薄层色谱法鉴别丹参:以丹参素钠为对照品,以氯仿-丙酮-甲酸(25∶10∶4)为展开剂;HPLC法测定芍药苷的含量:Spherisorb C18柱(4.6 mm×300 mm,5 μm),流动相:甲醇-水-磷酸(28∶72∶0.1),流速:1.0 mL·min-1, 检测波长 230 nm,柱温:20℃.结果:芍药苷的平均回收率为98.0%,RSD为1.84%.结论:本实验方法简便,准确,重现性好.     

穿透性心脏外伤的诊断及治疗12例报告

目的 探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗.方法 对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果 进行回顾性分析和总结.结果 穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功.结论 穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时准确的诊断和治疗,可挽救病人生命.     

布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战及安全性的meta分析

目的采用meta分析系统评价布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战控制有效率和恶心呕吐等不良反应发生率的影响。方法检索中文数据库如维普、万方、中国知网, 英文数据库如PubMed、EMbase、Cochrane library, 检索自建库至2022年12月的关于布托啡诺及曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane质量评估量表对筛选出的文献进行质量评价, 并采用RevMan 5.3对文献内容进行统计分析。结果共有15项RCTs、1 293例患者纳入本meta分析。meta分析结果显示, 布托啡诺寒战控制有效率高于曲马多[RR=1.07, 95%置信区间(CI)(1.04～1.11), P<0.000 1], 恶心、呕吐等不良反应发生率低于曲马多[RR=0.13, 95%CI(0.09～0.21), P<0.000 01]。结论布托啡诺可用于剖宫产腰硬联合麻醉术中寒战的控制, 不良反应较小, 是一种更加有效、更具安全性的麻醉药物。     

腔镜甲状腺手术的临床进展

腔镜手术目前在临床得到了广泛应用,在疾病诊断及治疗中发挥了巨大作用。本文以甲状腺手术为例,对腔镜技术在甲状腺手术中的手术路径及临床适应等、手术并发症及禁忌症等简要概述。     

激光腔内治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析胸心血管外科301例（413条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果所有患者术后均恢复良好,临床症状消失。经随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,微创、美观。     

用于眼部的同种异体阔筋膜不同保存方法的比较

目的：比较同种异体阔筋膜在不同保存方法下生物学性能的改变,为临床应用提供依据。方法取新鲜同种异体阔筋膜,随机分成三组保存：Ⅰ组梯度乙醇固定保存,Ⅱ组深低温甘油保存,Ⅲ组复合抗生素溶液浅低温保存。于保存后不同时段检测理化特性和生物力学性能,观察其变化,以新鲜阔筋膜作为对照。结果Ⅰ组：保存1个月、3个月时阔筋膜理化特性正常,保存6个月时阔筋膜表面色泽及柔韧性能发生改变,HE 染色结果显示,随着保存时间的延长,纤维排列密度逐渐降低。Ⅱ组和Ⅲ组：保存1个月、3个月和6个月时,阔筋膜理化特性均正常。三种方法保存6个月时生物力学性能与新鲜阔筋膜比较无统计学差异。结论三种保存方法均可用于同种异体阔筋膜的保存,在观察期内生物力学性能未见显著性变化。梯度乙醇固定保存在6个月后有形态学变化,深低温甘油保存和复合抗生素溶液浅低温保存则未观察到变化。长时间、大量保存同种异体阔筋膜时不建议使用梯度乙醇固定保存法。     

胸腔镜手术治疗自发性性气胸的临床价值

目的：比较保守治疗与胸腔镜手术治疗对于自发性气胸的临床价值。方法收集2008年6月至2013年6月就诊的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者522例,其中209例患者接受单操作口的胸腔镜手术,另外313例患者行胸膜腔引流等保守治疗,比较2组在住院时间,气胸复发率,胸腔感染率,疼痛程度以及住院费用进行比较。结果保守治疗组的住院时间与胸腔镜手术治疗组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。保守治疗的气胸复发率18．2％（57/313）,而胸腔镜手术治疗组为2．4％（5/209）,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。胸腔的感染率比较,保守治疗组为3．8％（12/313）,胸腔镜手术治疗组为4．8％（10/209）,2组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。疼痛分级评分保守治疗组与胸腔镜手术治疗组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。住院费用胸腔镜手术治疗组与保守治疗组相比有显著性差异（ P ＜0．05）。其中胸腔镜手术治疗组肺大疱的检出比例为87％（182/209）,保守治疗组中57例复发转胸腔镜手术。结论单操作口的胸腔镜手术治疗较保守治疗复发率降低,减轻了患者的痛苦,对于自发性气胸的治疗的疗效确切。     

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的对比多发肋骨骨折的保守治疗和环抱器外科手术治疗的疗效。方法多发性肋骨骨折的患者468例,随机分成保守治疗组312例和环抱器外科手术治疗组156例。结果环抱器外科手术治疗组血气胸的发生率明显高于保守治疗组（P〈0．05）,疼痛评分以及胸廓畸形发生率环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,住院时间环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,呼吸机支持率及感染率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多发性肋骨骨折的环抱器外科手术治疗可以稳定胸壁的状况,减少并发症及住院时间,其疗效较保守治疗值得肯定。