大肠癌组织中C-myc基因的表达及临床意义分析

目的检测大肠癌组织中原癌基因(C-myc)的表达, 探讨其在大肠癌的发生和发展中的作用。方法 收集60例大肠癌组织标本, 免疫组化及半定量聚合酶链反应法(RT-PCR)检测C-myc蛋白及基因表达情况。结果 60例大肠癌标本中C-myc蛋白共有38例(63.3%)阳性表达;RT-PCR见C-myc基因阳性标本占91.7%(55/60), 表达均随大肠癌的分化程度递减而增加(P＜0.05)。结论 C-myc基因在不同分化程度的大肠癌中表达差异有统计学意义, 对肿瘤的发生发展起重要作用。     

Toll样受体4/NF-κB信号转导通路在重症急性胰腺炎肺损伤中的表达及血必净的干预作用

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的早期并发症,发生率高达33%,发病1周内病死的SAP患者中60%～80%与ALL/ARDS有关[1-2].     

腹腔复苏对失血性休克大鼠小肠黏膜的保护作用

目的 探讨腹腔复苏对失血性休克大鼠小肠黏膜的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠50只随机(随机数字法)分成5组:假手术组(Ⅰ组)、失血性休克组(Ⅱ组)、静脉复苏组(Ⅲ组)、静脉复苏加生理盐水腹腔复苏组(Ⅳ组)、静脉复苏加PD-2液腹腔复苏组(Ⅴ组).Ⅰ组依次行右颈总动脉、右股静脉、左股动脉插管及全身肝索化;Ⅱ组在Ⅰ组基础上经左股动脉放血制备失血性休克大鼠模型;Ⅲ组在造模后经右股静脉补入放出的血量及2倍量林格氏液进行复苏;Ⅳ组和Ⅴ组分别在Ⅲ组基础上经腹腔内注入生理盐水、2.5%PD-2液各30 mL.各组分别于造模及复苏后60～120 min取材.测定血浆二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸(D-LA)含量及内毒素(LPS)含量,光镜和电镜下观察大鼠小肠黏膜组织学和超微结构变化.采用单因素方差分析对数据进行统计学处理.结果 Ⅱ组血浆DAO活性、D-LA及LPS含量均较Ⅰ组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);Ⅴ组分别与Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组比较,血浆DAO活性、D-LA及LPS含量差异有统计学意义(P<0.05 or P<0.01).各组小肠黏膜组织病理学及黏膜超微结构比较,Ⅱ组较Ⅰ组有明显损伤,Ⅴ组较Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组损伤明显减轻.结论 PD-2液腹腔复苏可减轻失血性休克大鼠小肠黏膜组织病理学损害,保护肠黏膜完整性,降低肠壁通透性,防止内毒素血症发生.     

核不均一性核糖核蛋白和C-myc在大肠癌中的表达及其相关性

目的 检测大肠癌组织中核不均一性核糖核蛋白(hnRNPA1)和原癌基因(C-myc)的表达,探讨两者在转录调控通路中的相互作用.方法 收集60例大肠癌组织标本,免疫组织化学及半定量聚合酶链反应法(RT-PCR)检测hnRNPA1和C-myc蛋白及基因表达情况.结果 60例大肠癌标本中有35例(58.3%)hnRNPA1蛋白阳性表达,且表达强度随大肠癌分化程度降低而递增(P<0.05);C-myc蛋白共有38例(63.3%)阳性表达;RT-PCR见hnRNPA1阳性标本占96.7%(58/60),C-myc基因阳性标本占91.7%(55/60),两者表达均随大肠癌的分化程度递减而增加(P<0.05);hnRNPA1和C-myc在基因和蛋白质水平呈正相关,r值为0.32和0.42.结论 hnRN-PA1和C-myc在不同分化程度的大肠癌中表达差异有统计学意义,两者在基因和蛋白表达水平上均呈正相关.     

严重胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗

目的探讨延迟与即刻液体复苏对严重胸腹联合伤合并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析88例严重胸腹联合伤合并创伤性休克患者资料,比较延迟液体复苏（n=45）和即刻液体复苏（n=43）两种方法对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、血乳酸含量、碱缺失水平、术前复苏时间及病死率的影响。结果延迟复苏组与即刻复苏组输液量差异有统计学意义[（1 622±336）ml vs（3 500±568） ml,P＜0．01],但两组患者在手术前收缩压差异无统计学意义（P＞0．05）。术前血红蛋白、凝血酶原时间、血小板计数、红细胞比容、血乳酸和碱缺失两组间差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。两组术前复苏时间、病死率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论延迟液体复苏能显著改善胸腹联合伤并创伤性休克患者凝血功能、组织和器官灌注及乳酸酸中毒程度,降低病死率,缩短术前复苏时间,救治效果优于即刻液体复苏。     

大肠癌组织RAB5A和CD44v9表达的意义

目的:探讨大肠癌组织RAB5A和CD44v9表达的意义．方法:应用SP免疫组化法检测43例大肠癌病理蜡块中RAB5A和CD44v9的蛋白质表达;取 60例大肠癌患者新鲜组织标本,提取RNA并逆转录合成cDNA,应用Real-time PCR法检测组织样本中RAB5A和CD44v9的基因表达;分析CD44v9和RAB5A的基因与蛋白质表达量与大肠癌分化及转移程度的相关性．结果:RAB5A蛋白表达阳性率为100％,阳性表达位于胞质和胞膜;CD44v9表达阳性率为 86．7％,阳性表达位于胞质;荧光定量PCR结果经熔解曲线分析各样本扩增产物的Tm值一致并与阳性对照的Tm值吻合．RAB5A cDNA 的表达量在高分化和中分化大肠癌组织中低于低分化大肠癌组织(P<0．01),在无淋巴结转移的大肠癌组织中低于有淋巴结转移的组织(P<0．01),而CD44v9 cDNA的表达趋势与 RAB5A相同;RAB5A与CD44v9的蛋白和基因表达均呈正相关(x2=14．532,P<0．01)．结论:RAB5A和CD44v9的表达与大肠癌的分化和转移有关,可能在跨膜信号传导和基质侵袭中共同发挥作用．     

核不均一性核糖核蛋白A1在大肠癌中的表达

目的检测大肠癌组织中核不均一性核糖核蛋白（hnRNPA1）及其基因的表达情况，探讨hnRNPA1与大肠癌临床各项指标的相关性。方法收集60例大肠癌患者手术切除标本，制备快速冰冻病理切片，免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白-过氧化酶连接（SP）法检测hnRNPA1蛋白的表达；同时应用半定量聚合酶链反应（PCR）法检测组织hnRNPA1基因表达情况，分析基因表达量与临床指标的关系。结果免疫组织化学检测可见hnRNPA1蛋白着色主要位于细胞浆和细胞核；60例大肠癌标本中有35例阳性表达，表达率明显高于正常大肠黏膜组织（P〈0．05），与肿瘤的分化程度、临床Dukes分期和淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。逆转录（RT）-PCR可见hnRNPA1阳性标本占96．7％，平均比值显著高于正常大肠黏膜的平均比值，不同分化程度及不同临床分期的大肠癌中hnRNPA1基因的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hnRNPA1在大肠癌中高表达。在晚期伴淋巴结转移的大肠癌中其蛋白和基因的表达明显高于早期大肠癌。表达强度随分化程度的降低而递增。     

胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗

目的探讨延迟与即刻液体复苏对胸腹联合伤并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月来院救治的98例胸腹联合伤并创伤性休克患者资料,所有病例均符合第五版《外科学》休克诊断标准。延迟复苏组（n=51）,在到达手术室彻底止血前,只给予少量的平衡液维持机体基本需求;即刻复苏组（n=47）,入院后快速给予大量等张晶体液和（或）胶体液。用成组t检验、方差分析或χ^2检验分析两种液体复苏方式对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、血乳酸含量、碱缺失水平、术前复苏时间及病死率的影响。结果延迟复苏组与即刻复苏组输液量差异具有统计学意义[（1586±346）vs（3520±575）ml,P〈0．01],但两组患者在手术前收缩压却差异无统计学意义[（78±29）mmHgvs（81±24）mmHg,P〉0．05]。术前血红蛋白[（106．21±20．91）g/Lvs（89．10±32．42）g／L]、凝血酶原时间[（11．19±2．03）svs（17．37±2．50）s]、血小板计数[（179．44±52．19）×10^9/Lvs（105．55±50．67）×10^9/L]、红细胞比容[（28．40±2．31）％vs（20．84±2．58）％]、血乳酸[复苏30min：（1．70±0．37）mmol／Lvs（2．44±0．41）mmol／L;复苏60min：（3．16±0．42）mmol／Lvs（5．73±0．68）mmol／L]和碱缺失[复苏30min：（-4．46±1．15）mmol／LVs（-5．78±1．15）mmol／L;复苏60min：（-5．46±1．29）mmol／Lvs（-9．60±2．71）mmol／L],两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。即刻复苏组术前复苏时间（73±29）min、病死率（18．9％）,延迟复苏组术前复苏时间（58±26）min、病死率（11．3％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟液体复苏能显著改善胸腹联合伤并创伤失血性休克患者凝血功能、组织和器官的灌注及乳酸酸中毒程度,降低患者的病死率,缩短术前复苏时间,效果优于即刻液体复苏。