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目的:探讨斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion，OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术（stand-alone OLIF）对治疗腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis，DS)节段力线的影响。 方法:连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月共有63例接受了OLIF手术并未行后路截骨术的DS患者资料。其中男15例，女48例，年龄(64.1±8.7)岁(范围:46～81岁)。据手术的类型分为:单纯OLIF手术组17例，OLIF手术联合后路固定组46例。据手术的节段数分为：单节段手术53例，双节段手术10例。分别于术前与术后3天所有患者行腰椎标准侧位X线片检查，并分别进行手术节段参数测量。其中影像学参数包括椎间高度(Disc height, DH)、滑移率(Slip ratio, SR)和节段性脊柱前凸(Segmental Lordosis, SL)。本研究中考虑了混杂因素，包括小关节退变程度、融合节段和融合器位置等因素。 结果:共纳入73例手术节段，其中单纯OLIF手术组21例节段，OLIF手术联合后路固定组52例节段。在小关节退变程度、融合节段和融合器位置方面，两组没有显著差异。在节段力线方面，单纯OLIF手术组与OLIF手术联合后路固定组SL改善分别为(1.5±°和5.0±°)，DH-A改善分别为 (6.2±mm和7.1± mm)，DH-P 改善分别为(4.7±mm和4.4±mm)和SR改善分别为 (5.3±%和11.6±%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。OLIF手术联合后路固定比单纯OLIF手术可以显著提高SL(3.5°)和改善 SR (6.3%)。 结论:OLIF手术联合后路固定比单纯OLIF手术对于节段力线改善效果更好，特别是节段性前凸角度和滑脱率。 相似文献
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目的 探讨在胸腰椎骨折患者治疗中，采用经皮椎弓根螺钉固定术(PPS)与微创小切口普通椎弓根螺钉固定术的效果。方法 选取2020年1月至2021年6月收治的118例胸腰椎骨折患者为对象，并将其按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组59例。对照组患者采用户PPS术式治疗，研究组患者采用微创小切口普通椎弓根螺钉固定术治疗。对比观察两组患者手术相关指标，同时观察患者手术前后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角与功能障碍变化情况；并检测患者白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、与肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子水平，统计2组置钉错误与患者并发症发生率。结果 术后2组切口长度、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组透视次数少于对照组、透视时间与住院时间则短于对照组(t=21.330、19.359、3.378,P<0.05);术后伤椎前缘高度、伤椎Cobb角与ODI评分均优于术前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);术后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平对比，研究组低于对照组(P<0.05);研究组置钉错误... 相似文献
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目的 通过分析疼痛持续时间等信息，分析包含口服药物在内的镇痛方案在微创脊柱创伤手术后控制患者疼痛的最佳剂量与时机。方法 选取2019年6月至2020年6月就诊的脊柱创伤患者，并接受微创手术治疗。120例病例纳入本次研究，采用简单随机抽样方法将受试对象随机分入观察组和对照组，观察组受试对象再分为三个亚组，在不同时机给与不同高剂量的镇痛干预方案，对照组给与常规镇痛。收集患者手术相关情况，手术前后疼痛程度，疼痛持续时间信息，术后疗效情况信息以及并发症发生情况。结果 4组患者术中出血量和手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。住院时间以对照组最长(12.26±3.57)d,观察亚组2最短(6.04±3.01)d,差异有统计学意义(P<0.05)。4组基线疼痛程度的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组VAS水平为各组最高，观察组内部3个亚组又可见亚组2水平最低，其中术前患者的VAS评分均在7.69～7.79分，出院时对照组降至(5.88±2.05)分，最低分数出现在观察组亚组2,为(1.62±0.67)分；对照组术后疼痛持续时间为(7.33±3.08)h,为... 相似文献
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