武警某医院骨科2009-2013年武警官兵住院疾病谱分析

目的：调查武警某部官兵骨科住院疾病谱,为军队骨科疾病防治及合理配置医疗资源提供依据。方法调阅我院骨科2009-01至2013-12武警伤病员住院病历,按国际疾病分类（ ICD-10）进行统计并制成Excel表格,采用SPSS 14．0软件进行分析。结果共收集病例1048人次,其中首次住院923例,2次住院125例。住院例数最多的是颈、腰腿疼疾病,占总例数的20．6％,排名第2、3的分别是下肢损伤和关节损伤,三者合计57．5％。住院时间方面,各类疾病间存在统计学差异,最长的是脊柱骨盆骨折,达（29．4±23．1）d,最少的是软组织感染,仅（15．8±8．9）d。人均费用方面,各类疾病间也存在统计学差异,费用最高的还是脊柱骨盆骨折,接近一万元。单病种分析中,腰椎间盘突出例数最多,占全部疾病的17．6％;排名第2、3的依次是手掌指骨骨折和膝关节损伤;前10项疾病共672例,占64．1％。结论下肢骨与关节损伤、腰椎间盘突出是骨科最多见军人住院病种,平均住院时间较长,消耗医疗资源最多,应积极采取措施防治。     

乳腺癌的早期诊断与保乳治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占各种恶性肿瘤的7%～10%.半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势,已成为35岁～65岁女性肿瘤病人死亡的主要原因,其发病率日渐增多.所以,开展普查和早期诊断、探索预防途径,提高患者长期生存率是本文综述的主要课题.近些年来,乳腺癌的外科手术治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术四大历程,手术范围在明显缩小,手术方式是外科争论和研究的热点.随着早期乳腺癌确诊病例日益增多,国内开展乳腺癌保留乳房手术也逐年增多.     

髂一髂拉力螺钉在骨盆后环损伤中应用的安全性研究

目的利用CT测量数据,为跨骶骨的髂一髂拉力螺钉技术在骨盆后环损伤中的应用提供理论依据。方法选取2008--2012年问在我院行骨盆cT检查的患者资料,男、女各60例,分别测量骨盆后环在髂后上棘水平双侧髂骨最佳进针点之间连线的距离以及该连线距离骶管后缘和髂后上棘高点的距离,通过SPSS14．0软件对数据进行分析,计量数据以（x±s）来表示,以获得最佳进针范围。结果髂后上棘高点距离最佳进针点连线的垂直距离男性为（1．66±0．358）cm,女性为（1．38±0．267）cm;最佳进针点连线距离骶管后缘的垂直距离男性为（0．76±0．204）cm,女性为（1．34±0．328）cm;髂后上棘水平在安全进针范围内双侧髂骨外板之间的距离的平均数值,男性为（11．56±0．652）cm,女性为（12．36±0．968）cm。结论跨骶骨的髂一髂拉力螺钉技术在骨盆后环损伤中的应用安全。     

不稳定型骨盆后环损伤的治疗进展

骨盆骨折占全身骨折的4．21％，其中3．9％～7．5％为高能量损伤所致。国外骨科医生对骨盆骨折关注开始于20世纪40年代，多为个案报道，治疗方法以非手术治疗为主。Holdsworthr2’报道50例骨盆骨折采取非手术治疗，并进行了远期随访，结果不尽人意，在27个骶髂关节分离的患者中12例参加了重体力劳动，15例丧失了工作能力，且有长期骶髂关节疼痛史。我国对骨盆骨折的认识稍晚于国外，20世纪70年代对简单的骨盆骨折进行手术治疗，到20世纪80年代以后才逐渐对一些复杂的骨盆骨折手术进行治疗，20世纪90年代以后其手术逐渐成熟。     

孤立性骨囊肿1例

骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simple bonecyst),约占骨瘤样病变的22.68%[1]。好发于4-20岁,多见于5-15岁儿童,好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。一般无明显症状,多数因病理性骨折出现疼痛、肿胀、功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病[2]。本文报告1例12岁患者,因外伤、扭伤致左股骨中段骨折就诊,门诊诊断     

双膝二分髌骨1例

二分髌骨乃少年阶段髌骨发育异常,出现1个或2个副骨化中心,常见于髌骨外侧髌上1/4、外1/4,且常呈双侧对称发生,而发生在中部的、分左右或上下贯通的较为少见,个别在骨发育成熟后仍不与主骨融合[1]。本文报告1例年轻患者,因外伤后左膝关节疼痛就诊,门诊诊断为左侧髌骨骨折,经主任阅片后考虑为二分髌骨,