中央型及合并椎管狭窄偏旁型腰间盘突出症的手术治疗体会(附87例临床报告)

我院1982～1989年手术治疗的腰椎间盘突出症中,选出中央型突出和合并椎管狭窄的偏旁型突出共87例。手术方式为病变部位全椎板切除,合并椎管狭窄者扩大椎管,彻底松解被压神经。随访4年以上62例。按董天华等疗效评价标准,本组治疗优良率90.79％。晚期并发症有手术部位椎体前滑脱,椎体及附件退变加重,腰部支撑力削弱脊柱后柱破坏而失稳和     

对单侧多功能外固定支架治疗股骨骨折手术并发症的分析

对１９９３－１９９７年采用单侧外固定支架治疗股骨骨折的６２例病例进行随访观察。结果单侧外固定支架治疗股骨骨折并发症较多，尤其是对膝关节的功能影响较大，应注意适应症的选择。     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折(附30例报告)

我们在开展Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ手术的基础上 ,自 1998年 9月以来 ,采用ＳＦ内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 ,经临床应用 3 0例取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 3 9.3岁。新鲜骨折 2 6例 ,陈旧骨折 4例 ;爆裂型 2 4例 ,屈曲压缩型 4例 ,脱位 2例。Ｔ1 2 椎体 3例 ,Ｌ1 椎体 14例 ,Ｌ2 椎体 9例 ,Ｌ3椎体 3例 ,Ｌ4 椎体 1例 ;压缩 1度 7例 ,2度 17例 ,3度 6例。伤后ＣＴ示椎管受骨折块侵犯的程度为无侵犯 8例 ,侵犯1 3的 5例 ,侵犯 1 2的 10例 ,侵犯 2 3的 5例 ,…     

综合性治疗大龄先天性髋关节脱位

我院自 1 989年 9月至 2 0 0 1年 4月采用Pemberton[1] 髋臼周围截骨等综合治疗大龄先天性髋关节脱位 (CDH) 2 6例 3 8髋 ,收到良好效果。资料与方法1　一般资料　本组病例 2 6例 3 8髋 ,男性 5例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～ 1 4岁 ,平均年龄为 9.3岁 ,双髋 1 2例 ,单髋 1 4例 ,根据 Tonnis定义 [2 ] ,术前脱位程度分为 :3度 2 7髋 ,4度 1 1髋。2　手术方法2 .1　术前均行患肢内收肌腱、髋腰肌腱切断松解 ,股骨髁上牵引 ,牵引重量为体重的 1 /5～ 1 /8之间 ,使股骨头骨骺中心与髋臼“Y”型软骨中心相平等 ,即可手术 ,牵引 8～ 1 9d,平均 1 2 …     

髌骨骨折力学及生物力学研究和治疗进展

1　髌骨骨折力学研究早在 1 971年 ,Kaufer等人 [1] 对髌骨的力学特性进行详细研究 ,认为髌骨具有延长股四头肌力臂作用 ,协助膝关节伸直 ,髂骨切除后股四头肌需增加 3 0 %的力量完成伸膝动作。 Wendt等人 [2 ]经尸体研究亦证实 ,髌骨切除术后股四头肌的移动范围及扭矩与正常明显不同 ,髌骨移动范围将会减少。因此 ,髌骨具有两个重要的生物力学功能 ,其一 ,做为股四头肌的止点 ,髌骨传递股四头肌的张力至髌韧带。其二 ,髌骨明显增加伸膝过程中的杠杆力臂。通过髌骨在滑车沟的关节滑动 ,减少伸屈运动中肌腱及髌韧带与股骨髁的直接摩擦接触 ,…     

中央型及合并椎管狭窄偏旁型腰间盘突出症的手术治疗体会（附87例临床报告）

我院1982～1989年手术治疗的腰椎间盘突出症中，选出中央型突出和合并椎管狭窄的偏旁型突出共87例。手术方式为病变部位全椎板切除，合并椎管狭窄者扩大椎管，彻底松解被压神经。随访4年以上62例。按董天华等疗效评价标准，本组治疗优良率90．79％。晚期并发症有手术部位椎体前滑脱，椎体及附件退变加重，腰部支撑力削弱脊柱后柱破坏而失稳和复发等。作者从临床角度总结对该病的诊断、治疗、术式评价及晚期并发症的预防体会。     

空心加压螺钉治疗髌骨骨折的生物力学研究及临床应用

目的 通过生物力学测试及环形钢丝和克氏针张力带内固定方法的比较和临床应用，论证髌骨骨折用空心加压螺钉加张力带内固定方法的优缺点。方法 利用8具新鲜膝关节尸体标本，分别行空心加压螺钉和克氏针内固定，对照比较它们的受力状态。临床手术治疗髌骨骨折20例。结果 实验表明髌骨骨折应用空心自攻加压螺钉张力带固定稳定可靠，能承受高负荷，性能优于克氏针内固定等其它形式，差异显著（P＜0.05)。临床随访2－21个月髌骨骨折均达骨性愈合，膝关节功能恢复良好。结论 从生物力学角度看，髌骨骨折应用空心加压螺钉，加张力带内固定方法是一种合理的治疗方案。