维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者发生透析中低血压（intradialytic hypotension,IDH）的影响因素,构建MHD患者发生IDH的风险预测模型。 方法 选取福建省5所三级甲等医院行MHD的患者475例。通过Lasso回归筛选预测因子,采用多因素Logistic回归分析建立MHD患者发生IDH的风险预测模型,并使用列线图展示模型。采用ROC曲线、校准曲线评价模型的区分度及校准度,使用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 身高、原发病类型、超滤量、透析前收缩压及近期（≤1个月）频发IDH是MHD患者发生IDH的影响因素。列线图模型的ROC曲线下面积为0.830,灵敏度为71.8%,特异度为79.9%,约登指数为0.517,内部验证C-统计量为0.814。结论 该研究构建的模型预测效果较好,可为临床护理人员识别MHD患者发生IDH及实施预防性护理提供借鉴。     

导师制培养对ICU新入职护士职业认同感的影响

目的探索护理实践中ICU新入职护士的培养及管理方法,提高ICU护士的职业认同感,减少专科护理人才的流失,提高护理质量。方法在重症监护室小组工作模式下由护理组长兼任导师,严格管理,注重带教质量控制,建立激励机制。结果经过实践证明,ICU新入职护士职业认同感呈上升趋势。结论 ＂导师制＂培养模式的应用,提高了ICU新入职护士职业认同感,适用于ICU专科护理人才的早期培养。     

ICU患者行CRRT治疗依从性的影响因素调查分析

目的通过对ICU患者行CRRT治疗依从性的影响因素调查研究,为临床实施护理干预提供依据。方法应用自行编制量表和肖水源编制的社会支持评定量表（SSRS）对67例首次在本院重症医学科行CRRT治疗的患者进行调查研究,主要内容包括基本情况、治疗依从性、病情认知（5个条目）、治疗方式认知（5个条目）、舒适度（数字法）、社会支持6个方面,问卷当场完成并收回,运用SPSS10.0对资料进行t检验。结果患者治疗依从性只有43.28%,不同年龄、学历、性别在治疗依从性上存在差异;患者病情认知、治疗方式认知、舒适度、社会支持均对治疗依从性产生影响。结论 ICU患者行CRRT治疗依从性低,受到多种因素的影响,需要临床积极干预。