依达拉奉治疗糖尿病周围神经病变临床观察

近年来大量研究资料证实糖尿病（DM）引起的周围神经病变（DNP）与氧自由基引起的脂质过氧化有关。我院自2003年来用依达拉奉治疗DNP，取得了良好效果，现报告如下。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型疗效观察

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合症 (PCOS) 肥胖型疗效. 方法将56例PCOS肥胖患者随机分为两组,分别用二甲双胍和克罗米芬治疗,并观察两组疗效以及治疗前后体重指数 (BMI)、胰岛素水平和葡萄糖耐量试验 (OGTT) 的变化. 结果治疗组妊娠率 (82%)明显高于对照组 (21%),在 BMI、胰岛素水平、OGTT改善方面两组比较,差异有显著性. 结论二甲双胍能明显改善PCOS的临床症状,提高妊娠率,改善肥胖,特别是对耐克罗米芬 PCOS有良好的治疗作用.     

重症脑卒中患者早期肠内营养支持的探讨

大量研究表明,急危重症患者早期出现营养恶化会对治疗、康复及预后造成不良影响。营养疗法是危重病患者治疗中的重要环节。静脉营养(PN)、肠内营养(EN)各有其优缺点,其使用的具体时机、配方、时程及其临床价值等问题值得进一步探讨。笔者对2001年1月至2004年6月96例重症脑卒中患者采用三种方案进行实验研究比较,现报道如下。     

糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的观察糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法两组在合理饮食的基础上,口服VitB1 20mg．1日3次,VitB120．5mg肌肉注射,隔日1次,疼痛明显加服卡马西平0．1g．1日3次。治疗组加服糖脉康颗粒。1日3次,每次5g,疗程2个月。结果治疗组（38例）和对照组（37例）的显效、有效、无效例数分别为16、15、7和11、11、15。总有效率分别为81．6％和59．5％,与对照组比较,P〈0．05。有显著性差异。     

甲状腺素在急性心肌梗死患者中的变化及临床意义

临床研究表明，多种非甲状腺疾病可以影响甲状腺的分泌和代谢，急性心肌梗死患者（AMI）伴有甲状腺病态综合征（ESS）。现将36例AMI患者的血清甲状腺素变化报告如下。     

α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪因子和胰岛素抵抗的影响

目的观察α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者脂肪因子和胰岛素抵抗的影响,分析相关因素间存在的关系。方法将88例初诊2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素组和联合硫辛酸组,2组均接受胰岛素强化治疗,后者同时接受静脉滴注α-硫辛酸600 mg、每日2次,2组总疗程均为14 d。比较2组治疗前、后的血糖、血脂、血浆胰岛素、脂联素、瘦素、胰岛素敏感性和胰岛细胞分泌功能。结果包括:1治疗后,2组GHb A1c、血糖、甘油三酯、总胆固醇较治疗前显著下降(P均<0.05);BMI、HDL-C、LDL-C与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2除稳态模型评估的胰岛素敏感性指标(HOMA-IS),联合硫辛酸组的其它指标治疗后均较治疗前有改善(P均<0.05);治疗后联合硫辛酸组超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、脂肪细胞因子脂联素及HOMA-IS均高于单纯胰岛素组,瘦素、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)则低于单纯胰岛素组(P均<0.05)。3SOD、GSH与脂联素呈正相关,SOD、GSH与瘦素呈负相关,脂联素与HOMA-IR、HOMA-IS呈正相关,瘦素与HOMA-IR、稳态模型评估的胰岛细胞分泌指数(HOMA-β)和HOMA-IS呈负相关(P均<0.05)。结论与单纯使用胰岛素强化治疗相比,α-硫辛酸联合胰岛素强化治疗2型糖尿病更能减轻机体氧化应激程度并提高胰岛素的敏感性。氧化应激指标、脂肪细胞因子及胰岛素相关指标间可能有一定关联。     

刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床探讨

目的 探讨剌五加注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 选择2002～2004年住院的患者62例．随机分为两组，治疗组32例，对照组30例。两组均给予饮食控制，选用有效的口服降糖药或胰岛素．在控制血糖的基础上，对照组以弥可保500μg肌注，每日1次，连用4周；治疗组在对照组的基础上给予剌五加注射液60mL加入生理盐水250mL静滴，每日1次，连用4周。结果 治疗前后两组患者血糖均有明显下降，治疗组血压，血脂也有明显下降。治疗后两组症状和体征均有改善，但治疗组明显优于对照组。结论 剌五加注射液与弥可保舍用．疗效明显提高．且无不良反应。     

甲状腺功能亢进介入栓塞血管的数量与疗效分析

目的分析介入治疗甲状腺功能亢进(甲亢)栓塞血管的数量与疗效。方法15例甲亢患者均进行两侧甲状腺上下动脉造影,其中1例还进行最下动脉造影,并对相应血管实行栓塞。结果甲状腺动脉增粗甲状腺染色增大者,两上29支(1支甲状腺上动脉手术结扎)、左下1支、右下2支、最下1支。甲状腺淡薄较大染色者,左下6支、右下3支。两甲状腺上动脉栓塞5例、两上 左下5例、两上 右下2例、左上 右下1例、左上 两下 部分右上及最下1例、两下1例。停药9例、少量抗甲状腺药物维持6例。结论栓塞甲状腺动脉的支数应根据甲状腺动脉造影的血供,甲状腺染色大小而定,选择供血丰富的有明显甲状腺染色或淡薄染色的靶血管进行栓塞。     

葛根素注射液治疗脑梗塞疗效观察

我院用葛根素注射液治疗脑梗塞 3 7例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料选择我院 1 999年～ 2 0 0 0年住院的脑梗塞患者67例 ,均经头颅 CT检查 ,诊断符合中华医学会第 4次全国脑血管病会议制定的诊断标准[1 ] ,除外房颤、风心等心脏有血栓者。随机分为两组 ,治疗组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄 40～ 75岁。对照组 3 0例 ,男1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 42～ 72岁。两组神经功能缺损评分分别为 2 6± 1 0分和 2 7± 1 0分 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。2　治疗方法两组均予尿激酶、尼莫地平等治疗。治疗组加用葛根素注射液 40 0 mg加入 5 %…