肝硬化患者糖代谢紊乱与肝脏贮备功能的关系探讨

目的探讨肝硬化患者糖代谢与胰岛细胞分泌功能及肝脏贮备功能的关系.方法肝硬化患者清晨静卧进行葡萄糖耐量试验(OGTT),结合以往病史,根据WHO(1999)糖尿病诊断标准把患者分为糖耐量正常组、糖耐量减低组和糖尿病组,并以健康献血员作对照,每位研究对象均进行14C-氨基比林呼气试验(14C-ABT)测定肝脏贮备功能,同时观察各组的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及β细胞分泌功能指数(BCFI).结果糖尿病组与对照组、糖耐量减低组、糖耐量正常组比较,14C-ABT及BCFI值均明显降低(均P＜O.01);糖耐量减低组和糖耐量正常组14C-ABT值也较对照组明显降低(均P＜O.01),Homa-IR值均明显高于对照组(均P＜0.01);糖尿病组空腹胰岛素水平比其他各组均高(均P＜0.01).结论肝硬化患者糖代谢紊乱与血清胰岛素水平及肝贮备功能的下降、β细胞分泌功能紊乱有关.     

胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血15例

上消化道出血是临床常见病和多发病,多见于消化道溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌和食管胃底静脉破裂出血,胃或十二指肠黏膜下动脉破裂出血较少见,一旦发生则病情凶险。临床十余年来我们诊治经胃镜及手术证实胃十二指肠黏膜下动脉破裂出血的患者15例,现报道如下。     

甲钴铵联合六味安消胶囊治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一,为一种继发性胃排空延缓、胃节律紊乱.不仅可表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐等临床症候群,而且可以影响糖尿病患者口服药物的吸收、降低患者对口服药物的耐受性,从而影响糖尿病的有效控制,故对其治疗有重要意义.笔者应用甲钴铵联用六味安消胶囊治疗糖尿病胃轻瘫患者60例,取得良好疗效,报道如下.     

幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡

幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠溃疡(DU)的致病素之一。1994年至1996年间经纤维胃镜检查、快速尿素酶法和粘膜活检病理切片染色证实存在HP感染的十二指肠溃疡368例,其中男性217例;女性151例。年龄最小16岁,最大78岁,平均年龄42岁。溃疡直径最小0.3cm,最大1.5cm,平均0.7cm。选取对照组和研究组,每组46例,两组年龄、男     

雷贝拉唑治疗36例反流性食管炎患者疗效观察

反流性食管炎 (RE)是一种常见的消化系统疾病。质子泵抑制剂 (PPIs)治疗RE疗效较好 ,并具有较高的安全性 ,能有效地解除患者的症状。但多数药物起效较慢 ,个体差异大 ,易受饮食及其它药物的影响。笔者应用新一代的PPIs———雷贝拉唑治疗RE ,观察其对控制症状和促进食管炎愈合的疗效。1对象和方法1.1对象70例患者均为2002年2月至2003年3月在我院门诊及住院的患者 ,均因上腹痛、反酸、烧心等症状就诊。入选前1周内胃镜检查并按照洛杉矶标准 (LA标准 )证实为RE ;进行血、尿、粪常规 ,肝肾功能 ,血糖 ,甲状腺激素等检查均无异常 ;且2周…     

微量胶囊法14C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的评价

目的：研究微量胶囊法14C-尿素呼气试验(UBT)诊断幽门螺旋杆菌(HP)的临床应用价值。方法：对352例因消化道症状就医的患者同时进行14C-尿素呼气试验(UBT)、快速尿素酶(RUT)及病理组织学检查。将上述三种方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值加以比较j其中67例患者经抗HP治疗后复查14C-尿素呼气试验。结果：14C-尿素呼气试验的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于快速尿素酶及病理组织学。经抗HP治疗后的患者大部分HP检查阴性，阳性者其14CDPM值也大为降低。结论：14C-尿素呼气试验具有安全、简便、可靠、无交叉感染及无创伤性等优点。     

上消化道出血合并脑梗死12例

我院1990～2004年间诊治的上消化道出血患者2168例中合并脑梗死12例,现报道如下. 1 临床资料 12例中男9例,女3例,平均年龄69岁,患者均有呕血、黑便.经内镜及B超检查,结合临床症状、血生化指标确诊消化性溃疡8例,急性胃黏膜病变2例,胃癌1例,门脉高压食道静脉破裂出血1例.     

胃食管反流食管外症状的治疗研究

目的探讨胃食管反流食管外症状的诊断及治疗。方法 218例伴食管外症状的GERD患者随机分为3组,给予莫沙必利+奥美拉唑20mg每日1次(A组)、奥美拉唑20mg每日1次(B组)及莫沙必利+奥美拉唑20mg每日1次(C组)治疗。观察治疗6个月的症状及体征情况。结果 B组与A、C两组症状有效率及痊愈率差异显著(P<0.05);然而,A组与C组无显著差异(P>0.05),但C组显示比A组高18%的痊愈率。此外,B组与A、C两组体征有效率无显著差异(P>0.05)。但C组与A、B两组痊愈率差异显著(P<0.05)。结论双倍剂量质子泵抑制剂+莫沙必利可有效控制胃食管反流食管外症状。     

浙江省义乌地区幽门螺杆菌感染流行病学调查

目的了解义乌地区本地居民幽门螺杆菌（Hp）感染情况及相关影响因素。方法通过对浙江省义乌地区城区及农村1 850例居民进行Hp抗体检测及14C呼气试验以了解本地区Hp的感染情况,结合问卷调查对一些相关因素进行分析。结果义乌地区Hp感染阳性率为72.6%,Hp感染率男女性别间差异无统计学意义（〉0.05）;随着年龄增加,Hp感染率呈现上升趋势（〈0.05）;农民、商人及医务工作者感染率高于其他职业（〈0.05）;不同年收入人群Hp感染率差异无统计学意义（〉0.05）。Hp感染与吸烟、饮酒、蔬菜水果是否清洗无关（均〉0.05）,与饭前、便后是否洗手有关（〈0.05）。本调查215对夫妻中,共同感染有170对,35对无感染,只有1方感染的10对。其中689例进行胃镜检查,结果异常,Hp阳性621例,阳性率为90.1%。结论义乌地区Hp感染率维持在高水平。Hp感染与年龄、受教育程度、职业、家庭和个人饮食卫生习惯以及上消化道疾病有关。