不同剂量开塞露用于颅脑损伤患者拔尿管后尿潴留的效果观察

目的探讨不同剂量（40mL及60raL）开塞露诱导排尿解除颅脑损伤患者拔尿管后尿潴留疗效。方法将传统诱导排尿无效的41例拔尿管后发生尿潴留患者随机分为两组,利用不同剂量（40mL组20例、60mL组21例）保留灌肠治疗,通过比较患者排尿情况了解诱导排尿的效果。结果40mL组与60mL组排便、排尿有效率分别为45．00％、85．71％。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论开塞露保留灌肠可促进排尿,开塞露用量60raL组有效率明显高于40mL组。     

16层螺旋CT重组技术及随访在隐匿性肋骨骨折中的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法 21例胸部外伤患者均行首次常规CT检查和隔2~4周及以上行16层螺旋CT扫描,均行容积再现(VR)、多平面重组(CPR)、表明遮盖法(SSD)等重组技术。结果 所选病例外伤后均通过首次16层螺旋CT常规扫描和隔期复查;首次发现肋骨骨折36根,隔期复查新增60根肋骨骨折或骨痂生成。16层螺旋CT早期不能发现的隐匿性肋骨骨折均发生在肋骨腋前线前。结论 隐匿性肋骨骨折在16层螺旋CT常规扫描易出现误漏诊,通过CT三维重组技术及隔期复查,可以作为明确诊断肋骨隐匿性骨折的定性和定量的方法。     

颅脑外伤后脑性盐耗综合征合并尿崩症的诊治

颅脑外伤后电解质紊乱是神经外科常见的并发症,其中以低钠血症最为常见,约占其并发症的31.5%[1],对临床预后影响很大.主要原因包括脑性盐耗综合征（CSWS）、抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）、尿崩症（DI）,其中CSWS和DI临床均表现为多尿、脱水症状,且部分生化指标相悖等,但发病机制、临床治疗完全不同;当两者合并存在时,临床诊断非常困难,如诊断不明、漏诊,则会严重影响临床治疗的效果、预后,甚至危及生命,临床上很少有报道.2006年10月至2009年11月我科收治颅脑外伤后CSWS合并DI12例,对其诊断取得了一定的经验,治疗效果良好,现分析报道如下.