雾化吸入硝普钠治疗肺动脉高压的护理观察

为观察硝普钠雾化吸入对肺动脉高压患的作用,对我院2002-09～2003-02门诊或住院继发性肺动脉高压20例进行临床观察及护理,总结如下.     

醛固酮受体拮抗剂螺内酯对围生期心肌病的治疗价值

目的评价醛固酮受体抗抗剂螺内酯对围生期心肌病(PPCM)的治疗价值。方法收集72例病情相对稳定的PPCM患者,随机分为2组,对照组和干预组各36例,均给予ACEI/ARB、β-受体阻滞剂、曲美他嗪、阿司匹林等抗心力衰竭治疗,对照组维持以上治疗,干预组在以上治疗基础上加用螺内酯20 mg,每天1次,治疗6个月后,测定心率、血压、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(1LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、电解质及心功能NYHA分级。结果治疗6个月后,2组患者心功能分级和LVEF都有改善,心率及NT-proBNP水平下降,无死亡患者。与对照组相比,干预组LVEF明显提高(P<0.05),心功能分级、血压、心率、NT-proBNP均有改善但差异无统计学意义(P>0.05),血钾水平未见异常升高,干预组无症状生存率高于对照组,但不具有统计学意义(85.2%vs.69.1%,Log-rar x²=1.79,P=0.18)。结论对于病情较稳定的以心功能NYHAⅡ级为主的PPCM患者,在标准抗心力衰竭治疗基础上加用螺内酯可进一步获益,提高了心脏收缩功能,减少了心力衰竭事件,未引起血钾异常升高。     

老年人早搏后T波改变42例分析

心电图上早搏后第一个窦性搏动的 T波振幅发生改变 (包括 T波振幅增加 ,减小或倒置 )早被人们注意到 ,但其临床意义尚未定论。我们遇到老年人早搏后 T波增高 4 2例 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　对象选取我院 780例老年人早搏的心电图资料 ,其中室性早搏 392例 ,室上性早搏 34 7例 ,二者并存 4 1例 ,以早搏后第一个窦性搏动之 T波 ( 1)由倒置变为低平 ;( 2 )低平变为直立 ;( 3)在正向 T波基础上振幅增加 50 %为 T波增高的标准 ,选出早搏后 T波增高 4 2例 (受干扰、基线不稳及 T波振幅增加不足50 %者不列入 )。它占早搏心电图的 4…     

单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察

鲁南欣康为山东鲁南制药厂生产的单硝酸异山梨酯注射液,具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,可用于心绞痛治疗。同时,具有扩张静脉,降低心脏前负荷,扩张动脉,降低后负荷,降低室壁张力,减少心肌耗氧量作用,达到治疗心力衰竭的目的。我们应用鲁南欣康治疗50例充血性心力衰竭患者,取得较满意效果。     

一例心脏移植感染的预防及护理

目的：总结心脏移植感染的预防及护理的有效方法。方法：结合有关文献对1例原位心脏移植病人感染的预防及护理进行总结。结果：病人被隔离一个月，平安转出隔离室，病情稳定，无感染发生。结论：早期预防及护理十分重要，是移植成功的关键。     

低分子肝素不同应用途径的效果观察

低分子肝素与普通肝素相比 ,由于其分子量小 ,抗凝作用好 ,副作用少 ,不需实验室监测和致血小板减少症的发生率低等优点 ,已越来越受到医患的欢迎。但所见报道均为皮下注射途径 ,我们试用低分子肝素 (速避凝 )静脉快速滴注 ,与同期皮下注射作对照 ,显示效果理想 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 8例均为住我院的不稳定性心绞痛病人 ,均符合 1979年世界卫生组织规定的《缺血性心脏病的命名与诊断标准》 ,有血小板低于 10 0× 10 9/Ｌ或活动性出血者以及严重肝肾功能损害者除外。其中男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 42～6 7岁 ,平均 (5 …     

硝普钠雾化吸入治疗肺动脉高压20例临床观察

我院对20例肺动脉高压病人应用硝普钠雾化吸入治疗,笔者将临床观察结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料选择继发性肺动脉高压患者20例,均为我院2002年9月至2003年2月的门诊或住院患者,男12例,女8例,     

FCC—8000C型钴—60治疗机机架旋转控制电路的维修

我院的FCC-8000C 型钴-60治疗机,在治疗患者的过程中,机架突然不转,经详细检查保险未烧断,控制电路没问题,直流电机也正常,而直流电机调速器上的2个指示灯都不亮,判断直流电机调速器损坏,立即通知厂家邮寄一个同型号的直流电机调速器,结果厂家仓库没有现货,时间紧迫,只能想办法对电路进行改造,原电路图见图1.     

拜新同治疗不稳定型心绞痛对血脂、血糖的影响

目的探讨钙离子拮抗剂对血脂、血糖的影响.方法164例不稳定型心绞痛病人,随机分为观察组(88例),对照组(76例).全部病例治疗8周,对比治疗前、后两组症状、心电图、血脂、血糖情况.结果观察组症状改善显效91%,明显优于对照组的62%;总有效率观察组为100%,对照组为93.4%.两组血糖无明显变化;胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)观察组分别由5.65±0.41,3.66±0.64降至4.98±0.48,3.15±0.58,对照组分别由5.62±0.36,3.61±0.59降至5.27±0.44,3.34±0.61;高密度脂蛋白(HDL)观察组由1.04±0.38升至1.39±0.40,对照组由1.06±0.35升至1.25±0.38,两组之间有明显差别.甘油三酯(TG)均有下降,两组之间无明显差异.结论拜新同是缓解心绞痛的理想药物,对血糖无影响,对血脂代谢产生有益的作用.     

硝普钠雾化吸入对肺动脉高压的影响

目的:观察硝普钠(SNP)雾化吸入对肺动脉高压的影响。方法:选择慢性肺源性心脏病肺动脉高压病人20例,静息30分钟,用惠普5500型心脏超声仪测量肺动脉压(PAP)、左心室射血分数(LVEF),用水银柱血压计测量肱动脉平均压(MAP),而后行生理盐水雾化吸入20分钟,停吸10分钟;再行SNP雾化吸入(SNP50mg+生理盐水50ml)20分钟;分别于两者吸入5分钟、10分钟、15分钟、20分钟以及停吸5分钟、10分钟时测量上述各项指标,然后进行比较分析。结果:生理盐水雾化吸入全程各指标无明显变化,SNP雾化吸入5分钟时,PAP由66.76±10.24mmHg降至56.44±11.22mmHg(P<0.01);LVEF由0.50±0.04%升至0.56±0.06%(P<0.01);10分钟时,PAP继续下降至53.26±10.62mmHg(与5分钟比较P<0.05);LVEF继续上升至0.58±0.06%(与5分钟比较P<0.05);吸入至20分钟,PAP、LVEF与10分钟比较无明显变化;停止吸入5分钟,PAP即回升至63.22±10.44mmHg、LVEF降至0.53±0.04%(P均<0.01);停吸100分钟均恢复至吸入前的状态;MAP全程无明显变化。结论:硝普钠雾化吸入可明显降低肺动脉压,提高左心室射血分数,对平均动脉压无明显影响。