PDCA循环法在降低足外伤高危患者跌倒发生率的应用

目的探讨运用PDCA循环法管理降低足外伤高危患者跌倒的发生率。方法选取2014年1月-2017年7月收治的足外伤跌倒高危患者124例为研究对象,根据收治时间不同分为对照组和观察组各62例,对照组未实行PDCA循环管理,观察组实行PDCA循环法管理。比较两组住院期间跌倒发生率、跌倒防范知识知晓率等;比较两组采用跌倒相关护理知识的问卷及实际查看现场,检查护士对于高危患者跌倒知识的宣教方式、方法、技巧的掌握程度。结果观察组跌倒坠床发生率为0.00%,明显低于对照组的8.06%;观察组跌倒、坠床防范知识知晓率为95.56%,明显高于对照组的63.31%,差异有统计学意义(P0.05)。PDCA循环法实施后各层级护士对于跌倒知识的全面知识知晓率高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环法管理足外伤高危患者可有效降低跌倒、坠床发生率,提高护士对跌倒知识的知晓率,有效保证患者安全,提高护理质量。     

OSAHS患者应用改良悬雍垂腭咽成形术治疗的效果观察

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用改良悬雍垂腭咽成形术治疗的效果。方法　回顾性分析2015年1月至2020年1月东莞市长安医院耳鼻咽喉科收治的108例OSAHS患者临床资料，将患者以随机数字表法分为试验组和对照组，各54例。对照组男26例、女28例，年龄（39.34±3.26）岁，采取单纯腭咽成形术；试验组男28例、女26例，年龄（38.84±3.54）岁，采取改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组患者术前及术后1个月、3个月、6个月呼吸暂停低通气指数（AHI）、Epworth嗜睡量表（ESS）、最低血氧饱和度（LSaO₂）、用力呼出75%肺活量时的瞬间呼气流量（MEF75）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）指标，评价两组患者临床疗效。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验。结果　术后1个月、3个月、6个月，试验组AHI值分别为（18.36±1.89）次/h、（15.24±1.35）次/h、（14.09±1.25）次/h，均低于对照组（20.95±1.74）次/h、（18.63±1.42）次/h、（16.34±1.08）次/h，ESS评分分别为（7.24±1.56）分、（6.95±0.69）分、（5.67±0.35）分，均低于对照组（9.29±1.47）分、（8.33±0.72）分、（8.01±0.54）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后3个月、术后6个月，试验组MEF75指标为（89.85±7.69）%、（96.34±8.44）%，均高于对照组（84.29±7.30）%、（89.36±7.95）%，FEV1指标为（95.30±7.41）%、（99.20±7.25）%，均高于对照组（92.34±6.71）%、（94.24±6.03）%，PEF指标为（91.29±4.36）%、（95.37±5.88）%，均高于对照组（87.63±5.01）%、（91.24±5.24）%，LSaO₂指标为（85.01±6.34）%、（89.01±7.42）%，均高于对照组（80.63±5.96）%、（84.39±6.33）%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组总有效率为96.30%（52/54），显著优于对照组85.19%（46/54），差异有统计学意义（χ²=3.967，P=0.046）。结论　改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者近期及远期疗效更佳，对改善OSAHS患者的生活质量有重大意义。