人文关怀对手术患者心理应激反应的临床观察

目的观察对择期手术患者加强人文关怀后焦虑、抑郁程度改善的情况。方法将112例首次外科腹部择期手术患者随机分成2组，观察组（56例）在接受常规护理的基础上加强人文关怀，对照组（56例）仅接受常规护理。结果入院时用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定试验组和对照组患者情绪状况，差异无统计学意义（P〉0．05）。加强人文关怀后，术前1天及出院前1天比较试验组和对照组焦虑值和抑郁值，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术患者存在明显的抑郁焦虑心理，加强人文关怀可有效减轻手术患者心理应激反应，并能提高患者对手术室的满意度。     

艾滋病病毒感染者母婴阻断失访原因分析及对策

目的了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染产妇实施预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmission of HIV,PMTCT)治疗产妇婴儿失访原因,并提出对策。方法回顾性调查2004年1月-2008年12月34例经咨询监测为艾滋病病毒HIV感染产妇实施PMTCT治疗失访原因,并提出对策。结果 12例HIV感染产妇接受PMTCT治疗过程失访,失访率为42.9%。失访原因包括孕产妇缺乏自愿咨询、检测的意识及艾滋病相关知识,语言沟通交流障碍,担心受歧视,对医务人员不信任,人口流动难于管理等。结论产妇实施PMTCT治疗过程失访情况不容乐观,应针对原因,提高实施PMTCT过程的随访率,从而达到降低经母婴传播造成儿童感染艾滋病的几率。     

阴道镜诊断宫颈病变246例分析

目的评价阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值。方法研究对象为妇科诊治的246例患者,对其阴道镜检查及镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果（1）经病理确诊为不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者28例,宫颈癌13例,慢性宫颈炎202例,尖锐湿疣2例,子宫全切除术后阴道残端息肉1例。（2）阴道镜检查对CIN的灵敏度为68％,特异度为93％,阳性预测值为55％,阴性预测值为95％,诊断符合率为89％。阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为45％,特异度为96％,阳性预测值为40％,阴性预测值为97％,诊断符合率为93％。结论阴道镜检查对宫颈癌尤其是CIN的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

在孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响

[目的]探讨不同孕周开始孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响。[方法]按照前瞻、随机、对照、重复的原则将699例在我院建卡并接受产前检查的孕妇分为干预组和对照组,在产检时一对一孕期知识指导的基础上,干预组自孕14周开始,对照组自孕26周开始参加孕妇学校的学习。分娩后统计剖宫产发生率、剖宫产指证、产后母乳喂养情况和新生儿出生体质量。[结果]干预组剖宫产发生率显著低于对照组,两组剖宫产第一指证以及产后母乳喂养情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]孕妇学校在降低剖宫产发生率尤其是社会性因素所致的剖宫产发生率中有较好的作用,应从孕14周开始组织孕妇参加孕妇学校的学习。     

持续性枕后位及持续性枕横位的分析及处理

胎头位置异常占头位难产的绝大数。据我院难产资料统计,胎头位置异常者占23．97％,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36．29％,46．60％。     

网络医院孕期健康管理模式对降低产后抑郁症发病率的作用

目的探讨通过网络医院健康管理模式,对孕期妇女实施综合性产前干预措施以降低产后抑郁症发病率的效果。方法干预组90例孕妇按照健康管理程序接受网络医院孕期全程健康管理,对照组87例孕妇按照现行孕期常规保健模式接受孕期保健指导,比较两组孕妇产后抑郁发生情况。结果干预组产后抑郁症的发生率为21.11%,低于对照组35.63%的发生率(P<0.05)。结论通过网络医院按照健康管理程序对孕期妇女实施产前多途径、分阶段、有针对性的预防性综合产前干预措施,可以有效降低产后抑郁症的发病率。     

在孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响

[目的]探讨不同孕周开始孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响。[方法]按照前瞻、随机、对照、重复的原则将699例在我院建卡并接受产前检查的孕妇分为干预组和对照组,在产检时一对一孕期知识指导的基础上,干预组自孕14周开始,对照组自孕26周开始参加孕妇学校的学习。分娩后统计剖宫产发生率、剖宫产指证、产后母乳喂养情况和新生儿出生体质量。[结果]干预组剖宫产发生率显著低于对照组,两组剖宫产第一指证以及产后母乳喂养情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]孕妇学校在降低剖宫产发生率尤其是社会性因素所致的剖宫产发生率中有较好的作用,应从孕14周开始组织孕妇参加孕妇学校的学习。     

植入性胎盘26例临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析26例植入性胎盘病例资料。结果23例有宫腔操作史,其中人工流产史15例,药物流产史3例,剖宫产史5例,子宫肌瘤剔除术1例,引产史2例,26例产前均未明确诊断。结论胎盘植入多由官腔操作史,与子宫蜕膜发育不良或缺如有关。产前诊断困难。     

高频电波刀治疗宫颈病变165例临床观察

目的探讨高频电波刀（LEEP）电切术治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法回顾性分析对宫颈薄层液基细胞学检查，阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅡ99例，CINⅢ27例，CINⅠ16例，重度宫颈糜烂12例，宫颈息肉8例，以及宫颈尖锐湿疣3例等165例患者行LEEP治疗，切除组织标记后行病理检查，同时观察手术时间、手术出血量，创面愈合情况及疗效。结果LEEP手术平均手术时间5．2min，出血量5—20rnl，继发性出血2例，无感染发生，术后组织病理检查诊断为浸润癌2例收住院，术后随访1年，宫颈细胞学检查阴性152例（占92．12％），其余11例细胞学检查核异质，局部治疗9月复查均阴性，宫颈糜烂100％治愈，宫颈肥大80％恢复正常大小。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单，安全，省时，出血少，术后阴道排液少，治疗效果佳，且可提供完整的病理标本，对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高，是非常理想的诊断与治疗方法，有效阻断癌前病变发展为浸润癌。     

新疆乌鲁木齐市798名产妇6个月内婴儿纯母乳喂养情况调查

目的 了解乌鲁木齐市产后6个月内婴儿纯母乳喂养率.方法 使用调查表按照便利抽样的原则,对798名产后42 d来院产妇纯母乳喂养情况调查分析.结果 新疆乌鲁木齐市6个月以下婴儿纯母乳喂养47.8％.母乳喂养率和产妇文化程度及是否参加孕妇学校的学习之间的差异有统计学意义,分娩方式及不同民族间差异无统计学意义.结论 乌鲁木齐市产妇42 d纯母乳喂养率低,主要原因为母乳分泌不足和产后抑郁.产妇的文化程度、接受孕产期健康教育影响母乳喂养率.