盐酸法舒地尔在脑肿瘤术后抗血管痉挛中的临床应用

目的研究盐酸法舒地尔治疗脑肿瘤开颅术后脑血管痉挛的有效性。方法对2008至2010年706例脑肿瘤开颅术后患者资料进行回顾性分析,研究其常规使用盐酸法舒地尔治疗的效果,并与1995至2004年861例患者对照比较。结果两组开颅肿瘤切除术后都存在脑血管痉挛发生病例,发生率分别为11.85%和10.91%(P>0.05),无统计学差异;而脑梗死发生率分别为5.69%和2.55%,经统计学分析有显著差异(P<0.01)。在脑梗死发生后研究组患者疗效也明显优于对照组。结论盐酸法舒地尔可以减轻脑肿瘤开颅术后脑血管痉挛程度,降低脑梗死的发生率,改善脑梗死的治疗效果。     

尿肝型脂肪酸结合蛋白在颅脑外伤中应用价值

目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）在早期判断颅脑外伤患者病情严重程度及急性肾损伤（AKI）发生的价值,为 临床治疗提供依据。方法收集不同严重程度的颅脑外伤患者65例,按GCS评分高低分4组,分别于伤后2、6、12、24、48和72 h 留取血和尿标本,生化分析仪检测血清肌酐（SCr）水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿L-FABP水平,15 例健康成人作为对 照。分析血SCr及尿L-FABP水平与患者入院时GCS评分、AKI发生的相关性。结果实验B、C、D组血SCr与尿L-FABP水平 较对照组明显升高（P<0.05）,随着GCS评分的降低（严重程度增高）,血SCr 与尿L-FABP水平逐渐升高,呈现负相关性（P< 0.05）,尿L-FABP升高较血SCr升高更加明显;AKI发生率约21.54%,AKI患者的尿L-FABP升高高峰期在伤后6 h,SCr升高高 峰期在伤后24~48 h,尿L-FABP较SCr升高时间点明显提前。结论尿L-FABP测定可作为早期预判颅脑外伤病情及预测AKI 发生的重要新型标志物,具有重要的临床应用价值。     

脑挫裂伤患者血清心肌型脂肪酸结合蛋白的变化及临床意义

目的:探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在脑挫裂伤患者中的变化及临床意义.方法:40例脑挫裂伤患者按GCS评分进行分组,3～4分8例,5～6分8例,7～8分8例,9～12分8例,13～15分8例,分别于伤后3 h、6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7d、14 d抽取患者的血液,进行血清H-FABP定量检查,同时取8例正常人作为对照.结果:所有脑挫裂伤患者血清H-FABP高于正常人(P<0.01),GCS评分越低,血清H-FABP浓度越高(P<0.05),出现增高的时期越早,持续增高时间越长.结论:H-FABP对早期脑挫裂伤患者病情严重程度及预后判断具有重要的应用价值.     

创伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子α和白介素1β表达及临床意义

目的探讨创伤性蛛网膜下腔出血（TSAH）患者脑脊液中肿瘤坏死因子仪（TNF－α）、白介素1B（IL—1β）表达水平及其临床意义。方法选取2010年1月至2012年12月35例rTSAH患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷（GCS）评分法将患者分为轻度组（GCS13～15分）12例,中度组（GCS9～12分）12例,重度组（GCS3~8分）11例。选取12例腰麻下肢骨折内固定取出手术者作为对照组。TSAH患者于伤后第1、2、3、5、7、10、14天分别腰穿或腰大池抽取脑脊液．采用酶联免疫吸附试验法测定TNF-α、IL-1β在脑脊液中相对含量。结果三组TSAH患者脑脊液中TNF-α、1L-1β在伤后均有明显升高,且明显高于照组;重度组高于中、轻度组,差异均有统计学意义（Pl〈0．05或0．01）。重度组伤后第1天和第5天出现2次峰值,轻、中度组伤后第2天达到高峰,三组TSAH患者伤后第14天仍高于正常水平。结论TSAH后TNF-α、IL-1β在脑脊液中含量明显增高,持续较长时间,可作为TSAH指导治疗、判断预后的检测指标。