心得安作用的若干新认识

心得安临床应用将有20年,是抗高血压、心律失常和心绞痛的常用药。近年对其认识和应用又有较大进展,现概要复习如下: 效应的新认识一、对心血管的作用,(一)阻滞β_1受体作用,拮抗过高的交感神经张力。降慢心肌舒张期去极化、延长不应期。使心肌收缩力减弱、心率减少、传导减慢、自律性降低。结果心脏负荷减轻,心排出量降低。约可减少心肌耗氧量25%。(二)使冠状动脉血液重新流向缺血区,促使氧合血红蛋白分离曲线右移,改善缺血心肌的氧供。(三)抗血小板聚集,降低全血粘度。其机理一方面阻断儿茶酚胺类物质的释放因而降低血     

特殊类型的支气管哮喘

近年研究认识到一些支气管哮喘(哮喘)有特殊性,大大提高了哮喘的诊治水平。兹作简要复习如下: 一、咳型哮喘 以慢性顽固性干咳为主要表现、体检无哮鸣音的哮喘称之。是一种哮喘的特殊类型,易误诊。发生率不详,近年报道渐多。其临床特点是:(1)以反复发作性干咳、胸闷为主要症状,夜间尤甚,不发热,无特殊体征;(2)有较明确的过敏性病史或家族史;(3)支气管扩张药物试验治疗反应好,止咳化痰药及抗生素无效;(4)气道反应性高,支气管激发试验阳性。肺功能损害特征介于正常人与典型哮喘之间。本病机理解     

若干物理体征的临床意义

若干物理体征的临床意义庄严，庄德铨２７２４００　山东省嘉祥县人民医院当代虽然医技检查方法飞速发展，但是物理检查由于简便有效、可重复性强，在诊疗中仍不失其价值，对基层医疗单位和不能搬动的重危病人更为有用。现复习近些年医学期刊报道的１０种物理检查，以供参...     

流行性脑脊髓膜炎的某些非典型表现

流行性脑脊髓膜炎的诊断一般比较容易,但常有非典型的表现,可造成诊断困难,甚至误诊。三年来我们在治疗流行性脑脊髓膜炎病例中,曾经遇见一些非典型病例,现仅就其中记录较完整者分类报告如下。本文报告的病例基本上都符合下列诊断标准,即具有:①急性化脓性脑膜炎的症状和体征;②急性化脓性脑膜炎的脑脊液所见,且未检到其他致病菌;③脑脊液或瘀斑涂片找到革兰氏阴性双球菌。参考:①在流行性脑脊髓膜炎的流行季节发病;②有出血性皮疹;③对磺胺嘧啶疗效良好。     

尼莫地平致味觉丧失1例

尼莫地平致味觉丧失１例庄德铨，杜贻萌，庄严（山东省嘉祥县人民医院，嘉祥２７２４００）关键词尼莫地平，脑梗死，味觉缺乏尼莫地平（ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ）是一种对脑血管有较强选择性扩张作用的钙通道阻滞剂，对缺血性脑损伤和记忆障碍有保护作用。副作用少，偶有胃...     

肌水肿征的调查

肌水肿征(Myoedema sign)检查作为物理诊断方法,国内尚未见介绍。笔者1981年7月～1985年3月在首都医院、嘉祥县人民医院对此征进行了调查。现报告如下:     

农民AMI心外并发症的临床特点及其防治

近8年来,我院收治农民急性心肌梗塞(AMI)168例。若每例只计首发的1种并发症,则其中合并心外并发症111例,严重心内并发症3b例。现将心外并发症的临床特点及其防治介绍如下。     

心绞痛并发抑郁症的临床特点，预后及治疗

目的：探讨心绞痛并发抑郁症（AWD）的临床特点及预后,方法：43例AWD为观察组,同期的40例心绞痛不并发抑郁症（AND）为对照组,随机比较两组的年龄,性别,性格,经济收入,是否独居,临床特点,及1年前,后的踏车运动试验,心绞痛级别,心功能,心电图改变和预后。结果：较之AND,AWD的临床特点为：（1）心境低落,失眠及焦虑情绪常见,各占100％,97．7％及86．0％;（2）中老年人,女性,A型性格,独居和经济低收入发病率较高;（3）心肌缺血较重;（4）远期预后较差。结论：心绞痛并发抑郁症时,心绞痛加重,须早期防治。     

异搏停的临床应用

异搏停(VR)是钙拮抗剂,以往主要用于治疗室上性异位节律。近年来,其临床用途不断扩大,现结合文献综述如下。一、治疗高血压在钙拮抗剂中,VR扩张动脉的作用仅次于硝苯吡啶(NF),但其很少发生反射性交感神经亢进,故常单用以治疗轻、中度