颈前路手术钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

随着MRI的广泛使用，使颈椎间盘突出症的诊断更加清楚。我院自1999年1月以来，采用颈前路椎间盘摘除、植骨钢板内固定术治疗颈椎间盘突出症35例，效果满意，报告如下。     

病区专职医患关系协调员制度应用研究

目前 ,围绕医院的社会环境越来越复杂多变 ,随着由患者选择医院时代的到来 ,医疗纠纷也明显增多 [1 ] ,医患关系日益紧张。针对这一问题 ,国内许多医院积极寻求一种建立相互信任 ,尊重、配合的医患关系的有效方法 ,采取各种措施 ,提高医疗服务质量 ,降低投诉率。我院于 2 0 0 1年 10月开始设立病区专职医患关系协调员 (以下简称“协调员”) ,经 1年多的临床实践与研究 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　研究背景1.1　医患关系新旧模式转型　传统的医患关系是主动—被动型模式 ,医患双方绝对不平等 ,医生常处于主动地位 ,而患方则被动地接受…     

中药治疗胃内幽门螺杆菌感染的临床观察

慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等疾病与幽门螺杆菌(HP)的感染密切相关。国内外的学者们均在致力于寻求有效的清除、根治HP的治疗方法。近年来我们用中药治疗胃内HP感染,并与丽珠得乐做了对照,疗效较满意,小结如下: 一般资料:治疗组23例,全部为住院病人,男18例、女5例,年龄最小为16岁,最大70岁,平均38.7岁。45岁以下为15例,46～60岁6例,61岁以上2例。病程1～10年不等,平均2.6年,对照组17例,一般资料与对照组基本相似,具有可比性。     

c－met基因表达与胃癌增殖在幽门螺杆菌感染中的关系

目的 研究c-met基因蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA）在幽门螺杆菌（H.pylori)感染的胃粘膜病变演进中的表达及关系。方法 145例经病理证实不同胃粘膜病变，采用免疫组化法检测c-met和PCNA基因表达，Warthin-starry法检测H.pylori感染。结果 在浅表性胃炎（CSG）、萎缩肠化性胃炎（CAG＋IM）、异型增生（ATP）、早期胃癌和进展期胃癌中，两种基因CAG＋IM、ATP、胃癌均显高于CSG（P＜0．05）。胃粘膜增殖程度与c-met和PCNA阳性表达强度有显关联（P＜0．01）。c-met和PCNA阳性表达与胃癌组织类型、浆膜浸润和淋巴结转移密切相关。c-met和PCNA－LI在胃癌中等级相关表达有极其显的相关性（P＜0．001）。c-met阳性表达与肠型胃癌H.pylori感染有关。CAG＋IM、ATP和GC组c-met阳性表达中H.pylori感染明显高于阴性。结论 c-met和PCNA基因表达与胃粘膜增殖和恶化有关。c-met基因可能成为评估胃癌恶化的一项新的重要指标。H.pylori感染和c-met表达与胃粘膜增殖和进展有关。     

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的　比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效 ,正确选取内固定物。方法　分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折 74例 ,比较两组的综合疗效。结果　改良梅花针组 48例 ,轻度外旋畸形 2例 ,无骨不愈合 ,平均骨折愈合时间 3.5个月 ,平均手术时间 40 mim ,住院费用 30 0 0元 (人民币 ) ,优良率93.75 % ;带锁髓内钉组 2 1例 ,发生骨延期愈合 2例 ,平均骨折愈合时间 5个月 ,平均手术时间 6 0 mim ,住院费用 5 5 0 0元(人民币 ) ,优良率 95 .2 4%。除胫骨远端下 1/ 3或严重的粉碎性骨折外 ,两组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切 ,仍有较高的临床使用价值 ;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折 ,扩大了髓内固定的适应症 ,随着成本的降低 ,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向。     

RF钉系统治疗胸腰椎骨折和腰椎滑脱效果观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用 RF钉系统治疗胸腰椎骨折 1 8例及腰椎滑脱 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :胸腰椎骨折患者 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 54岁 (平均 2 8. 2岁 )。致伤因素 ,坠落伤 1 2例 ,车祸伤 4例 ,砸伤 2例 ,损伤节段 :T112例 ,T12 3例 ,L19例 ,L2 4例 ,脊髓损伤程度按 Frankel分级 :A级 4例 ,B级 2例 ,C级 6例 ,D级 2例 ,E级 4例。 X光片示 :骨折椎体高度压缩、变扁、后突畸形 ,生理前突消失。CT扫描示 :损伤椎体爆裂骨折、突向椎管 ,椎管内径变窄 ,椎板、棘突骨…     

大肠肿瘤细胞凋亡及相关基因表达的研究

为了探讨Ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白在大肠肿瘤中的表达及与细胞凋亡的关系，用免疫组化方法观察了４５例大肠腺瘤和６１例大肠癌中Ｂｃｌ－２和Ｐ５３蛋白的表达。正常大肠粘膜中Ｂｃｌ－２和Ｐ５３均未见表达，而大肠腺瘤及大肠癌阳性率均较正常明显增加（Ｐ〈０．０１）。大肠腺瘤Ｐ５３表达随腺瘤大小增加而增加，其中≥２０ｍｍ组阳性率（７７．７８％）显著高于〈１０ｍｍ组（３５．００％，Ｐ〈０．０５）。Ｐ５３蛋白阳性率也随     

后路椎间盘镜治疗退变性椎管狭窄的研究

目的观察后路椎间盘镜(MED)治疗退变性椎管狭窄的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月该院收治的126例患者作为研究对象,将患者分为两组,观察组采取MED手术,对照组采取开放手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后恢复时间,并将两组患者手术疗效进行比较,记录术后3个月和术后1年的间歇性跛行时间和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组患者的手术时间、术后住院时间和术后恢复时间短于对照组,术中出血少,两组患者之间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后未发生脊柱侧凸和腰椎不稳,对照组术后2例患者发生脊柱侧突,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组优良率88.89%,对照组优良率85.71%,两组患者的手术疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3个月的间歇性跛行时间和ODI评分差异有统计学意义(P0.05),术后1年的间歇性跛行时间和ODI评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 MED的应用可以有效解除硬膜囊和神经根的压迫,缩短患者的恢复时间,从而一定程度上减少患者住院的费用,值得在临床上应用。     

经跗骨窦入路跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效。方法：自2011年7月至2012年8月,采用经跗骨窦入路小切口切开复位、跟骨锁定钢板置于皮外固定治疗跟骨关节内骨折12例（13足）,其中男10例,女2例;年龄25～48岁,平均35岁。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型7足,Ⅲ型6足。比较手术前后跟骨Bohler角、Gissane角,并按照Maryland足部评分系统对疗效进行评价。结果：12例均获得随访,时间6-14个月,平均10个月。术后无切口皮肤并发症;骨折愈合时间3～6个月,平均4个月。BiJhler角由术前（11．19±5．69）°提高至术后（30．13±7．52）°：Gissane角由术前（108．31±10．35）°提高至术后（118．99±8．94）°。按照Maryland足部评分系统：优8足,良3足,可2足。结论：经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折,复位效果确切,固定牢固,可早期手术,手术损伤小,并发症少,是治疗SandersII、III型跟骨关节内骨折的一种有效方法。     

触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎60例

目的:观察触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎的临床效果.方法:将120例受试者随机分为试验组、对照组各60例,试验组施以触发点温针治疗,每周1次,连续3周,同时配合牵张训练;对照组口服塞来昔布和强的松片,同时配合功能锻炼.于治疗前后分别进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和Constant-Murley评分,同时进行两组间总有效率的比较.结果:试验组有效率96.67％,对照组有效率75.00％;经两样本总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01);VAS评分:试验组治疗前后(65.25±15.65)VS(26.78±9.95),对照组治疗前后(68.38±14.05)VS(32.62±10.94);Constant-Murley评分:试验组治疗前后(58.77±10.94)VS(76.13±9.61),对照组治疗前后(58.97±10.65)VS(71.70±9.82);配对t检验的结果显示:各组治疗前后两项评分差异均有显著的统计学意义(P＜0.01);两独立样本t检验的结果显示:治疗后两组间两项评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:触发点针刺配合牵张训练治疗急性期肩关节周围炎,临床疗效确切、可靠,值得开展多方面更加深入的研究.